Mama kancero staras kiel unu el la plej ĝeneralaj kaj timindaj sanproblemoj, kiuj influas virinojn tutmonde. Kun ĝia malsimpla interagado de genetiko, vivstilaj faktoroj kaj mediaj influoj, mama kancero prezentas signifajn defiojn kaj en sia kompreno kaj traktado. Mama kancero ne estas unuopa unuo sed prefere spektro de malsanoj, ĉiu kun siaj propraj karakterizaĵoj kaj implicoj. Ĉiujare, milionoj da virinoj ricevas diagnozojn, alfrontante vojaĝon plenan de necerteco, timo kaj espero. Ĝia ampleksa efiko transcendas nurajn statistikojn, tuŝante la vivojn de individuoj, familioj kaj komunumoj.
Specoj de mama kancero
Mama kancero ampleksas spektron de malsanoj karakterizitaj de la nekontrolita kresko de nenormalaj ĉeloj en la mamhisto. Kompreni la diversajn specojn de mama kancero estas esenca por adapti kuracajn strategiojn kaj efike prognozi rezultojn.
1. Dukta karcinomo surloke (DCIS)
DCIS reprezentas ne-enpenetran formon de mama kancero kie nenormalaj ĉeloj estas limigitaj ene de la laktoduktoj de la mamo kaj ne invadis ĉirkaŭan histon. Dum DCIS estas konsiderita antaŭulo al enpenetra mama kancero, ĝi estas tre kuracebla kun favora prognozo.
2. Invasiva Dukta Karcinomo (IDC)
IDC estas la plej ofta speco de mama kancero, respondecante pri proksimume 80% de ĉiuj kazoj. Ĝi originas en la laktoduktoj de la mamo sed havas la emon invadi ĉirkaŭan histon, inkluzive de la grashisto kaj foje la limfgangliojn. IDC povas prezentiĝi kiel palpebla bulo aŭ manifestiĝi per ŝanĝoj observitaj en bildigaj studoj.
3. Invasiva Lobula Karcinomo (ILC)
ILC ekestiĝas de la lobuloj, la laktoproduktantaj glandoj de la brusto. Male al IDC, kiu tipe formas klaran mason, ILC ofte prezentas kiel difuza dikiĝo de la mamhisto, igante ĝin malfacila detekti per mamografio. ILC havas unikan kreskopadronon kaj povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo, inkluzive de la gastrointestina vojo kaj generaj organoj.
4. Triobla Negativa Mama Kancero (TNBC)
TNBC rilatas al mamaj kanceroj al kiuj mankas esprimo de estrogenreceptoroj (ER), progesteronreceptoroj (PR), kaj homa epiderma kreskfaktorreceptoro 2 (HER2). Ĉi tiu subtipo respondecas pri proksimume 10-15% de ĉiuj mamaj kanceroj kaj tendencas esti pli agresema ol aliaj tipoj. TNBC prezentas defiojn en terapio pro la limigita efikeco de hormon-celitaj terapioj, necesigante alternativajn terapialirojn kiel ekzemple kemioterapio.
5. Hormona Receptor-Pozitiva (HR+) Mama Kancero
HR+-mamaj kanceroj esprimas aŭ estrogenajn ricevilojn (ER), progesteronajn ricevilojn (PR), aŭ ambaŭ. Ĉi tiuj riceviloj faciligas la kreskon de kanceraj ĉeloj en respondo al hormona stimulo. Hormona receptor-pozitiva mama kancero konsistas el la plimulto de mamakancero-kazoj kaj ofte estas respondema al hormon-celaj terapioj, kiel ekzemple selektemaj estrogenreceptoraj modulatoroj (ekz., tamoksifeno) kaj aromatase-inhibitoroj.
6. HER2-Pozitiva Mama Kancero
HER2-pozitivaj mamkanceroj troesprimas la homan epiderman kreskfaktorreceptoron 2 (HER2), proteinon implikitan en ĉelkresko kaj dividado. HER2-plifortigo antaŭenigas agreseman tumorkreskon kaj estas rilata al pli malbona prognozo. Tamen, laŭcelaj terapioj kiel ekzemple trastuzumab (Herceptin) kaj pertuzumab (Perjeta) signife plibonigis rezultojn por HER2-pozitivaj mamakancero-pacientoj.
7. Inflama Mama Kancero (IBC)
IBC estas malofta kaj agresema formo de mama kancero karakterizita de ruĝeco, ŝvelaĵo kaj varmo en la brusto, simila al inflamo. Male al aliaj specoj de mama kancero, IBC kutime ne prezentas kiel klaran bulon, igante ĝin malfacila diagnozo. IBC postulas rapidan kaj agreseman terapion, ofte implikante kombinaĵon de kemioterapio, kirurgio kaj radioterapio.
Kaŭzoj de mama kancero
Mama kancero estas multfaktora malsano influita de kompleksa interagado de genetikaj, hormonaj, mediaj kaj vivstilaj faktoroj. Dum la precizaj kaŭzoj de mama kancero restas pasemaj, multaj riskfaktoroj estis identigitaj, kiuj povas pliigi la probablon de individuo disvolvi la malsanon.
1. Genetikaj mutacioj
Hereditaj mutacioj en specifaj genoj, kiel ekzemple BRCA1 kaj BRCA2, signife pliigas la riskon de mama kancero. Ĉi tiuj genoj estas implikitaj en riparado de difektita DNA kaj konservado de genoma stabileco. Virinoj kun mutacioj en BRCA1 aŭ BRCA2 havas sufiĉe pli altan dumvivan riskon de evoluigado de mama kancero kompare kun la ĝenerala populacio.
2. Familia historio
Familia historio de mama kancero, precipe inter unua-gradaj parencoj (gepatroj, gefratoj, infanoj), povas altigi la riskon de individuo de evoluigado de la malsano. Dum nur malgranda procento de mamaj kanceroj estas atribuebla al hereditaj genetikaj mutacioj, familia grupiĝo de la malsano indikas la implikiĝon de genetika dispozicio en certaj kazoj.
3. Hormonaj faktoroj
Estrogeno kaj progesterono ludas decidajn rolojn en la evoluo kaj kresko de mamhisto. Longdaŭra eksponiĝo al estrogeno, aŭ endogene (ekz., frua menarĥo, malfrua menopaŭzo) aŭ eksogene (ekz., hormonanstataŭiga terapio), estis ligita al pliigita risko de mama kancero. Simile, virinoj kiuj ne naskis infanojn aŭ havas sian unuan infanon en pli posta aĝo povas havi pli altan riskon pro longedaŭra eksponiĝo al estrogeno kaj progesterono.
4. Aĝo
Antaŭeniĝo de aĝo estas unu el la plej signifaj riskfaktoroj por mama kancero. La risko de disvolvi mamkancero pliiĝas kun aĝo, kun la plimulto de kazoj diagnozitaj ĉe virinoj pli ol 50-jaraj. Tamen, mama kancero povas okazi en ajna aĝo, kaj pli junaj virinoj ne estas imunaj kontraŭ la malsano.
5. Persona historio de mama kancero aŭ certaj benignaj mamkondiĉoj
Virinoj, kiuj antaŭe estis diagnozitaj kun mama kancero, havas pli grandan riskon disvolvi novan primaran kanceron en la sama aŭ kontraŭflanka mamo. Plie, certaj benignaj mamkondiĉoj, kiel ekzemple maltipa hiperplazio aŭ lobula karcinomo surloke (LCIS), povas doni altan riskon de posta mama kancero.
6. Ekspozicio al radiado
Eksponiĝo al joniga radiado, precipe dum adoleskeco aŭ juna plenaĝeco, pliigas la riskon de evoluigado de mama kancero poste en la vivo. Ĉi tio inkluzivas terapiajn radiadajn traktadojn por kondiĉoj kiel Hodgkin-limfomo kaj aliaj kanceroj, same kiel profesian aŭ median eksponiĝon al radiado.
7. Obezeco kaj malnoma vivstilo
Obezeco kaj manko de fizika agado estis identigitaj kiel modifeblaj riskfaktoroj por mama kancero. Adipoza histo produktas estrogenon, kaj troa korpa graso povas konduki al pli altaj cirkulantaj niveloj de estrogeno, kiu povas antaŭenigi la kreskon de hormonaj receptor-pozitivaj mamaj kanceroj.
8. Alkohola konsumo
Alkohola konsumo, eĉ en moderaj kvantoj, estis asociita kun pliigita risko de mama kancero. La mekanismo de kiu alkoholo penas siajn kancerigajn efikojn al mamhisto ne estas plene komprenita sed povas impliki hormonajn vojojn kaj oksidativan streson.
9. Dietaj faktoroj
Dum la rilato inter dieto kaj mamkancero-risko estas kompleksa kaj ne plene klarigita, certaj manĝpadronoj povas influi malsanriskon. Dieto alta en saturitaj grasoj kaj prilaboritaj manĝaĵoj kaj malalta en fruktoj, legomoj kaj fibroj estis asociita kun pli alta risko de mama kancero.
10. Ekologiaj kaj profesiaj ekspozicioj
Eksponiĝo al certaj mediaj malpurigaĵoj, kiel ekzemple policiklaj aromaj hidrokarbidoj (PAHoj), bisfenolo A (BPA), kaj ftalatoj, povas kontribui al pliigita risko de mama kancero. Simile, profesia eksponiĝo al kancerogenaĵoj, kiel tiuj trovitaj en la kemiaj, tekstilaj kaj agrikulturaj industrioj, povas altigi mamakancero-riskon inter senŝirmaj laboristoj.
Simptomoj de mama kancero
Mama kancero povas prezentiĝi kun diversaj signoj kaj simptomoj, kiuj iras de subtilaj ŝanĝoj en mama aspekto ĝis pli palpeblaj anomalioj. Rekoni ĉi tiujn simptomojn kaj senprokraste serĉi medicinan taksadon estas decidaj por frua detekto kaj plibonigitaj kuracaj rezultoj.
1. Bulo aŭ maso
La plej ofta simptomo de mama kancero estas la ĉeesto de bulo aŭ maso en la brusto aŭ subbraka areo. Ĉi tiuj buloj povas sentiĝi firmaj aŭ malmolaj kaj eble aŭ eble ne estas doloraj. Gravas noti, ke ne ĉiuj brustaj buloj estas kanceraj, sed ajna nova bulo devas esti taksita de kuracisto.
2. Ŝanĝoj en grandeco aŭ formo de brusto
Mama kancero povas kaŭzi ŝanĝojn en la grandeco aŭ formo de la mamo. Ĉi tio povas inkluzivi malsimetrion inter la mamoj aŭ rimarkindajn ŝanĝojn en konturo, kiel kaveto, pukeriĝo aŭ dentaĵo de la haŭto.
3. Haŭtaj ŝanĝoj
Mama kancero povas kaŭzi ŝanĝojn en la teksturo aŭ aspekto de la haŭto sur la brusto. Ĉi tio povas inkluzivi ruĝecon, varmecon aŭ dikiĝon de la haŭto, same kiel la aspekton de krestoj, skvamoj aŭ pikaĵoj (similaj al la haŭto de oranĝa ŝelo).
4. Cico ŝanĝoj
Ŝanĝoj en la aspekto aŭ pozicio de la cico povas esti indikaj de mama kancero. Ĉi tio povas inkluzivi cic-inversion (turnante enen), retiron (tiri enen), aŭ ŝanĝojn en formo aŭ grandeco. Elfluo de la cico, precipe se ĝi estas sanga aŭ okazas sen premi la cico, ankaŭ devus esti taksita.
5. Brusta doloro aŭ malkomforto
Dum mamdoloro ne estas tipe ofta simptomo de mama kancero, kelkaj virinoj povas sperti konstantan doloron aŭ malkomforton en la mamo aŭ cica areo. Ĉi tiu doloro povas esti lokalizita aŭ difuza kaj povas plimalboniĝi kun la tempo.
6. Ŝveliĝo aŭ pligrandiĝo
Inflama mama kancero, malofta kaj agresema formo de mama kancero, povas kaŭzi rapidan ŝveliĝon aŭ pligrandiĝon de la mamo. Ĉi tiu ŝvelaĵo povas esti akompanata de ruĝeco, tenereco aŭ varmo en la tuŝita brusto.
7. Pligrandigo de limfganglioj
Mama kancero povas disvastiĝi al proksimaj limfganglioj, igante ilin pligrandiĝi aŭ molaj. Limfganglioj en la akselo (akselaj limfganglioj) estas ofte trafitaj, sed ŝvelaĵo ankaŭ povas okazi en limfganglioj proksime de la klaviko aŭ super la brustosto.
Stadioj de mama kancero
Enscenigo de mamkancero estas kritika procezo, kiu helpas al sanprovizantoj determini la amplekson de la malsano, gvidi kuracajn decidojn kaj prognozi rezultojn. Enscenigo enkalkulas diversajn faktorojn, inkluzive de la grandeco de la primara tumoro, ĉu la kancero disvastiĝis al proksimaj limfganglioj, kaj ĉu ĝi metastazis al malproksimaj organoj. La ensceniga sistemo plej ofte uzata por mama kancero estas la TNM ensceniga sistemo, kiu signifas Tumoron, Nodo kaj Metastazo. La stadioj varias de 0 ĝis IV, kun subkategorioj plu konturantaj la amplekson de la malsano.
Etapo 0 (Kancero surloke)
Ŝtupo 0 rilatas al ne-invasiva mama kancero, kie nenormalaj ĉeloj estas limigitaj al la tuboj aŭ lobuletoj de la mamo kaj ne invadis ĉirkaŭan histon. La du ĉefaj specoj de stadio 0 mama kancero estas dukta karcinomo surloke (DCIS) kaj lobula karcinomo surloke (LCIS). Kvankam ne enpenetra, stadio 0 mama kancero povas progresi al enpenetra kancero se lasita netraktita.
1a etapo
Mama kancero de la unua etapo estas frua stadio, kie la tumoro estas malgranda kaj limigita al la mama histo. Ĝi estas dividita en du subkategoriojn:
- Etapo IA: La tumoro mezuras ĝis 2 centimetrojn (cm) en grandeco kaj ne disvastiĝis al proksimaj limfganglioj.
- Etapo IB: Malgrandaj aretoj de kanceraj ĉeloj troviĝas en la limfganglioj, kaj la tumoro mezuras ĝis 2 cm en grandeco, aŭ neniu tumoro estas trovita en la brusto sed malgrandaj aretoj de kanceraj ĉeloj estas trovitaj en la limfganglioj.
2a etapo
Stadio II mama kancero estas dividita en du subkategoriojn kaj povas indiki pli progresintan malsanon kompare kun Stadio I. Ĝi estas plue subdividita en:
- Etapo IIA: La tumoro mezuras inter 2 kaj 5 cm en grandeco kaj disvastiĝis al 1-3 proksimaj limfganglioj, aŭ la tumoro estas pli granda ol 5 cm sed ne disvastiĝis al la limfganglioj.
- Etapo IIB: La tumoro estas pli granda ol 2 cm sed ne pli granda ol 5 cm kaj disvastiĝis al 1-3 akselaj limfganglioj, aŭ la tumoro estas pli granda ol 5 cm sed ne disvastiĝis al la limfganglioj.
Etapo III (Loke Altnivela Mama Kancero)
Stadio III mama kancero estas konsiderita loke progresinta, indikante ke la kancero disvastiĝis preter la mamo kaj proksimaj limfganglioj sed ankoraŭ ne metastazis al malproksimaj organoj. Ĝi estas plue subdividita en:
- Etapo IIIA: La tumoro estas pli granda ol 5 cm kaj disvastiĝis al 1-3 akselaj limfganglioj, aŭ la tumoro estas pli malgranda sed disvastiĝis al 4-9 akselaj limfganglioj.
- Etapo IIIB: La kancero disvastiĝis al la brusta muro aŭ haŭto de la brusto, kaŭzante ulceradon aŭ inflamon, kaj povas impliki ĝis 9 akselaj limfganglioj.
- Etapo IIIC: La kancero disvastiĝis al 10 aŭ pli da akselaj limfganglioj, aŭ disvastiĝis al limfganglioj super aŭ sub la klaviko (supraklavikulaj aŭ infraklavilaj limfganglioj).
Etapo IV (Metastaza Mama Kancero)
Etapo IV mama kancero, ankaŭ konata kiel metastaza aŭ progresinta mama kancero, indikas ke la kancero disvastiĝis al malproksimaj organoj aŭ histoj, kiel ekzemple la ostoj, pulmoj, hepato aŭ cerbo. Ĝi eble originis kiel stadio IV aŭ eble progresis de pli frua stadio. Dum stadio IV-mama kancero ne estas kuracebla, kuracado celas kontroli la malsanon, mildigi simptomojn kaj plilongigi supervivon.
Antaŭzorgo de mama kancero
Preventado de mama kancero implikas adopti sanajn vivstimajn kutimojn, sperti regulajn ekzamenojn kaj trakti modifeblajn riskfaktorojn kiuj povas kontribui al la evoluo de la malsano. Kvankam ne eblas tute forigi la riskon de mamo-kancero, iuj strategioj povas helpi redukti la verŝajnecon de ĝia apero.
1. Subtenu sanan pezon
Tropezo aŭ obeza, precipe post menopaŭzo, estas rilata al pliigita risko de mama kancero. Celu atingi kaj konservi sanan pezon per ekvilibra dieto kaj regula fizika aktiveco. Enmetu fruktojn, legomojn, tutajn grajnojn, malgrasajn proteinojn kaj sanajn grasojn en vian dieton dum limigante procesitajn manĝaĵojn, sukerajn trinkaĵojn kaj grasajn manĝaĵojn.
2. Engaĝiĝu en regula fizika aktiveco
Regula fizika aktiveco pruviĝis redukti la riskon de mama kancero, precipe en postmenopaŭzaj virinoj. Strebu almenaŭ 150 minutojn da moderintensa aerobia ekzercado aŭ 75 minutojn da vigla intenseca ekzercado ĉiusemajne. Agadoj kiel vigla marŝado, trotado, naĝado, biciklado aŭ dancado povas helpi plibonigi ĝeneralan taŭgecon kaj malpliigi mamkancero-riskon.
3. Limigi alkoholan konsumon
Alkohola konsumo estas konata riskfaktoro por mama kancero, kun eĉ modera alkohola konsumo asociita kun pliigita risko. Se vi elektas trinki alkoholon, faru tion modere. La American Cancer Society rekomendas limigi alkoholan konsumon al ne pli ol unu trinkaĵo tage por virinoj.
4. Ne fumu
Fumado estas ligita al multaj sanriskoj, inkluzive de pliigita risko de mama kancero. Se vi fumas, serĉu subtenon por ĉesi fumi kaj eviti eksponiĝon al pasma fumo. Ĉesi fumi povas havi signifajn sanajn avantaĝojn kaj redukti la riskon de diversaj kanceroj kaj aliaj kronikaj malsanoj.
5. Mamnutra, se eble
Mamnutrado pruviĝis oferti protektajn avantaĝojn kontraŭ mama kancero, precipe en antaŭmenopaŭzaj virinoj. Celu mamnutri vian bebon, se eble, ĉar mamnutrado povas helpi redukti mamkancero-riskon kaj provizi aliajn sanajn avantaĝojn por patrino kaj infano.
6. Limigu hormonterapion
Hormona anstataŭiga terapio (HRT) kaj parolaj kontraŭkoncipiloj enhavantaj estrogenon kaj progesteronon estis asociitaj kun pliigita risko de mama kancero. Se vi konsideras hormonterapion por menopaŭzaj simptomoj aŭ kontraŭkoncipo, diskutu la eblajn riskojn kaj avantaĝojn kun via kuracisto kaj esploru alternativajn eblojn, kiel ne-hormonajn terapiojn.
7. Kribrado kaj frua detekto
Regula ekzamenado de mamkancero povas helpi detekti kanceron en ĝiaj plej fruaj, plej kuraceblaj stadioj. Sekvu rekomenditajn gvidliniojn por mamografioj kaj klinikaj mamaj ekzamenoj bazitaj sur via aĝo, familia historio kaj individuaj riskfaktoroj. Diskutu vian ekzamenan horaron kun via sanprovizanto kaj estu iniciatema pri planado de regulaj ekzamenoj.
8. Sciu vian familian historion
Familia historio de mama kancero aŭ iuj genetikaj mutacioj, kiel BRCA1 kaj BRCA2, povas pliigi vian riskon disvolvi la malsanon. Estu konscia pri via familia historio kaj diskutu ĝin kun via kuracisto. Se vi havas signifan familian historion de mama kancero aŭ aliaj kanceroj, genetika konsilado kaj testado povas esti rekomenditaj por taksi vian riskon kaj evoluigi personigitan ekzamenadon kaj preventan planon.
9. Manĝu sanan dieton
Konsumado de ekvilibra dieto riĉa je fruktoj, legomoj, tutaj aknoj kaj malgrasaj proteinoj povas helpi konservi ĝeneralan sanon kaj redukti la riskon de mama kancero. Celu dieton kiu estas malalta en saturitaj grasoj, procesitaj manĝaĵoj kaj sukeraj manĝetoj. Konsideru korpigi manĝaĵojn riĉajn je antioksidantoj, kiel beroj, foliaj verdaĵoj kaj nuksoj, kiuj povas havi protektajn efikojn kontraŭ kancero.
10. Atentu pri mediaj ekspozicioj
Limigu eksponiĝon al mediaj toksinoj kaj malpurigaĵoj, kiuj povas pliigi la riskon de mama kancero. Minimumu eksponiĝon al insekticidoj, hejmaj kemiaĵoj kaj industriaj malpurigaĵoj kiam ajn eblas. Elektu organikajn manĝaĵojn, uzu naturajn purigajn produktojn kaj rekomendu politikojn, kiuj antaŭenigas median sanon kaj sekurecon.
Diagnozo de mama kancero
La diagnozo de mama kancero implikas ampleksan taksadon kiu inkludas klinikan ekzamenon, bildigajn studojn, kaj histoprovadon (biopsio) por patologia analizo. Frua detekto per rutina ekzamenado kaj rapida diagnoza taksado estas decida por plibonigi kuracajn rezultojn kaj prognozon.
1. Klinika Mama Ekzameno (CBE)
Klinika mamekzameno estas tipe farita fare de sanprovizanto dum rutina fizika ekzameno. La provizanto palpas la mamojn kaj ĉirkaŭajn regionojn por detekti iujn ajn anomaliojn, kiel buloj, dikiĝo aŭ ŝanĝoj en teksturo. Dum CBE sole ne sufiĉas por diagnozi maman kanceron, ĝi funkcias kiel grava komenca paŝo por identigi eblajn signojn de la malsano.
2. Bildaj studoj
Bildaj studoj ludas pivotan rolon en detektado kaj karakterizado de mamaj anomalioj. La primaraj bildigaj kategorioj uzataj en diagnozo de mama kancero inkluzivas:
- Mamografio: Mamografio estas la ora normo por ekzamenado kaj detekto de mamkancero. Ĝi uzas malalt-dozajn Rentgenradiojn por produkti detalajn bildojn de la mamhisto, permesante al sanprovizantoj identigi suspektindajn areojn, kiel ekzemple masoj aŭ mikrokalkiĝo.
- Ultrasono: Mama ultrasono uzas sonondojn por generi bildojn de la mamhisto. Ĝi estas ofte uzata kiel suplementa bildigo por taksi mambulojn detektitajn ĉe mamografio aŭ klinika ekzameno, precipe ĉe junaj virinoj aŭ tiuj kun densa mamhisto.
- Magneta Resonanca Bildo (MRI): Mama MRI povas esti rekomendita en certaj kazoj, kiel ekzemple por altriskaj individuoj aŭ por plue taksi anomaliojn detektitajn sur mamografio aŭ ultrasono. MRI provizas detalajn bildojn de la mamhisto kaj povas helpi taksi la amplekson de malsano en la brusto kaj ĉirkaŭaj regionoj.
3. Biopsio
Histospecimenigo per biopsio estas la definitiva metodo por diagnozi maman kancero kaj determini ĝian subtipon kaj karakterizaĵojn. Estas pluraj specoj de mambiopsioj, inkluzive de:
- Fine Needle Aspiration (FNA): FNA implikas uzi maldikan kudrilon por ĉerpi ĉelojn de brusta bulo aŭ suspektinda areo por ekzameno sub mikroskopo. Ĝi estas ofte uzata por taksi palpeblajn mammasojn.
- Kerna Nadlo-Biopsio (CNB): CNB uzas pli grandan kudrilon por forigi kernan histospecimenon de mamnormalo. Ĝi disponigas pli ampleksan histoprovaĵon ol FNA kaj ofte estas preferita por diagnozado de mama kancero.
- Vacuum-Assisted Biopsy (VAB): VAB utiligas vaku-elektran aparaton por kolekti multoblajn histoprovaĵojn de mamlezo, permesante pli precizan diagnozon kaj karakterizadon de anomalioj.
- Kirurgia biopsio: En kelkaj kazoj, precipe kiam aliaj biopsiometodoj estas nekonkludeblaj, kirurgia biopsio povas esti farita por akiri pli grandan histoprovaĵon por ekzameno. Kirurgiaj biopsioj inkluzivas detranĉan biopsion (forigante la tutan anomalion) aŭ incizan biopsion (forigante parton de la nenormala histo).
4. Patologia analizo
Histoprovaĵoj akiritaj per biopsio estas senditaj al patologiolaboratorio por mikroskopa ekzameno fare de patologiisto. Patologia analizo determinas ĉu kancero ĉeestas, identigas la tipon kaj subspecon de mama kancero, taksas la gradon de la tumoro (grado da agresemo), kaj taksas hormonreceptorostatuson (estrogenreceptoro, progesterona receptoro) kaj HER2/neu-esprimon. Ĉi tiuj faktoroj helpas gvidi kuracajn decidojn kaj prognozon.
5. Enscenigado de studoj
Post kiam diagnozo de mama kancero estas konfirmita, kromaj bildigaj studoj povas esti faritaj por determini la amplekson de la malsano (scenigo). Ĉi tio povas inkluzivi bildigajn kategoriojn kiel komputita tomografio (CT), positrona emisiotomografio (PET), osto-skanado aŭ magneta resonanca bildigo (MRI) de la brusto, abdomeno kaj pelvo. Enscenigo-studoj helpas taksi ĉu kancero disvastiĝis al limfganglioj aŭ malproksimaj organoj kaj informi kuracplanadon.
6. Genetika testado
Genetika testado povas esti rekomendita por individuoj kun forta familia historio de mama kancero aŭ specifaj riskfaktoroj, kiel juna aĝo ĉe diagnozo aŭ multoblaj primaraj kanceroj. Genetika testado taksas mutaciojn en genoj kiel BRCA1, BRCA2 kaj aliaj asociitaj kun pliigita risko de mama kancero. Rezultoj de genetika testado povas influi terapiodecidojn, riskan taksadon kaj ekzamenajn rekomendojn por pacientoj kaj iliaj familianoj.
Traktado de mama kancero
La traktado de mama kancero estas tre individuigita kaj dependas de diversaj faktoroj, inkluzive de la tipo kaj stadio de kancero, tumorkarakterizaĵoj, hormonreceptorstatuso, HER2/neu-esprimo, genetikaj mutacioj, totala sanstato kaj paciencaj preferoj. Plurfaka aliro implikanta kunlaboron inter malsamaj medicinaj specialaĵoj, inkluzive de kirurgio, medicina onkologio, radiada onkologio kaj subtena prizorgo, estas esenca por provizi ampleksan kaj efikan traktadon.
1. Kirurgio
Kirurgio estas primara terapiomodaleco por mama kancero kaj povas impliki la forigon de la tumoro (tumpektomio aŭ parta mastektomio) aŭ la tutan mamon (mastektomio). Limfgangliosekcio ankaŭ povas esti farita por taksi ĉu kancero disvastiĝis al proksimaj limfganglioj. Tipoj de mamkirurgio inkluzivas:
- Lumpectomy: Forigo de la tumoro kaj malgranda marĝeno de ĉirkaŭa normala mamhisto, konservante la reston de la mamo.
- Mastektomio: Forigo de la tuta mamhisto, kiu povas esti unuflanka (unu mamo) aŭ duflanka (ambaŭ mamoj). Specoj de mastektomio inkludas totalan mastektomion, modifitan radikalan mastektomion, kaj haŭt-ŝpareman mastektomion.
- Sentinel Limfganglio-Biopsio: Forigo kaj ekzameno de unu aŭ kelkaj limfganglioj por determini ĉu kancero disvastiĝis preter la mamo. Se la gardostaraj limfganglioj estas negativaj por kancero, kroma limfgangliodissekcio povas esti evitita.
2. Radioterapio
Radioterapio uzas alt-energiajn Rentgenradiojn aŭ aliajn formojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn kaj ŝrumpi tumorojn. Ĝi povas esti rekomendita post mam-konserva kirurgio (lumpektomio) por redukti la riskon de loka ripetiĝo aŭ post mastektomio en certaj kazoj. Specoj de radioterapio por mama kancero inkluzivas eksteran radioterapion (EBRT) kaj brakiterapion (interna radioterapio).
3. Kemioterapio
Kemioterapio implikas la uzon de drogoj por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilian kreskon kaj disvastiĝon. Ĝi povas esti administrita antaŭ kirurgio (neoadjuvanta kemioterapio) por ŝrumpi tumorojn, post kirurgio (helpa kemioterapio) por forigi iujn ajn ceterajn kancerajn ĉelojn, aŭ kiel primara terapio por progresinta aŭ metastaza mama kancero. Kemioterapiaj reĝimoj povas inkluzivi kombinaĵon de drogoj kaj povas varii surbaze de tumoraj trajtoj kaj individuaj paciencaj faktoroj.
4. Hormona terapio
Hormonoterapio, ankaŭ konata kiel endokrina terapio, estas uzata por trakti hormonan receptor-pozitivan (HR+) maman kanceron blokante la efikojn de estrogeno aŭ malaltigante estrogenajn nivelojn en la korpo. Ĝi povas esti rekomendita por ambaŭ antaŭmenopaŭzaj kaj postmenopaŭzaj virinoj. Hormonterapiaj elektoj inkluzivas selektemajn estrogenreceptorajn modulatorojn (SERMoj), aromatazajn inhibitorojn (AIoj), kaj ovarian subpremadterapion en antaŭmenopaŭzaj virinoj.
5. Celita terapio
Celitaj terapiaj medikamentoj specife celas molekulojn implikitajn en kancerkresko kaj progresado, kiel ekzemple HER2/neu-proteino en HER2-pozitiva mama kancero. Laŭcelaj terapioj por mama kancero inkluzivas unuklonajn antikorpojn (ekz., trastuzumab), tirozinkinazinhibitorojn (ekz., lapatinib), kaj antikorp-medikamentkonjugatojn (ekz., ado-trastuzumab emtansine). Ĉi tiuj drogoj ofte estas uzataj en kombinaĵo kun kemioterapio aŭ aliaj traktadoj.
6. Imunoterapio
Imunoterapio funkcias stimulante la imunsistemon de la korpo por rekoni kaj ataki kancerajn ĉelojn. Kvankam ankoraŭ ne vaste uzata por mama kancero, daŭra esplorado esploras la potencialon de imunoterapio en certaj subtipoj de la malsano, precipe triobla-negativa mama kancero (TNBC). Imunaj transirejoj, kiel ekzemple pembrolizumab, povas esti uzitaj en kombinaĵo kun kemioterapio por elektitaj pacientoj kun progresinta aŭ metastaza TNBC.
7. Helpa terapio
Helpa terapio rilatas al kromaj traktadoj donitaj post primara traktado (kirurgio aŭ kemioterapio) por redukti la riskon de kancera ripetiĝo. Ĝi povas inkludi radioterapion, hormonterapion aŭ celitan terapion, depende de la specifaj trajtoj de la tumoro kaj la risko de ripetiĝo.
8. Subtena zorgo
Subtena prizorgo ludas decidan rolon en administrado de la kromefikoj de mamkancera traktado kaj plibonigado de la vivokvalito por pacientoj. Ĉi tio povas inkluzivi medikamentojn por administri doloron, naŭzon kaj aliajn simptomojn, same kiel psikosocian subtenon, nutrajn konsilojn, fizikan terapion kaj rehabilitajn servojn.
konkludo
Mama kancero estas kompleksa kaj multfaceta malsano, kiu tuŝas milionojn da individuoj tutmonde. Malgraŭ signifaj progresoj en esplorado, diagnozo kaj terapio, mama kancero restas enorma sandefio, substrekante la gravecon de daŭrantaj klopodoj en preventado, frua detekto kaj terapio. Levante konscion, antaŭenigante fruan detekton kaj pledante por aliro al bonkvalita prizorgado, ni povas daŭre progresi en la batalo kontraŭ mama kancero kaj plibonigi la vivojn de tiuj tuŝitaj de ĉi tiu malsano.