स्तन क्यान्सर: कारण, लक्षण र उपचार

स्तन क्यान्सर विश्वभरका महिलाहरूलाई असर गर्ने सबैभन्दा प्रचलित र भयानक स्वास्थ्य समस्याहरू मध्ये एक हो। आनुवंशिकी, जीवनशैली कारकहरू, र वातावरणीय प्रभावहरूको जटिल अन्तर्क्रियाको साथ, स्तन क्यान्सरले यसको बुझाइ र उपचार दुवैमा महत्त्वपूर्ण चुनौतीहरू खडा गर्दछ। स्तन क्यान्सर एकल निकाय होइन बरु रोगहरूको स्पेक्ट्रम हो, प्रत्येकको आफ्नै विशिष्ट विशेषताहरू र प्रभावहरू छन्। प्रत्येक वर्ष, लाखौं महिलाहरूले निदान प्राप्त गर्छन्, अनिश्चितता, डर र आशाले भरिएको यात्राको सामना गर्दै। यसको दूरगामी प्रभाव व्यक्ति, परिवार र समुदायको जीवनलाई छुने, तथ्याङ्कलाई मात्र पार गर्दछ।

स्तन क्यान्सरका प्रकारहरू

स्तन क्यान्सरले स्तनको तन्तुमा असामान्य कोशिकाहरूको अनियन्त्रित बृद्धिद्वारा विशेषता हुने रोगहरूको स्पेक्ट्रमलाई समेट्छ। विभिन्न प्रकारका स्तन क्यान्सरहरू बुझ्न उपचार रणनीतिहरू र प्रभावकारी रूपमा परिणामहरू भविष्यवाणी गर्नको लागि आवश्यक छ।

१. डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS)

DCIS ले स्तन क्यान्सरको गैर-आक्रामक रूपलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ जहाँ असामान्य कोशिकाहरू स्तनको दूध नलिकाहरूमा सीमित हुन्छन् र वरपरका तन्तुहरूमा आक्रमण गर्दैनन्। जबकि DCIS लाई आक्रामक स्तन क्यान्सरको अग्रसर मानिन्छ, यो एक अनुकूल पूर्वानुमान संग अत्यधिक उपचार योग्य छ।

४. इनभेसिभ डक्टल कार्सिनोमा (IDC)

IDC स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, जुन सबै केसहरूको लगभग 80% हो। यो स्तनको दूध नलिकाहरूमा उत्पन्न हुन्छ तर फ्याटी टिस्यु र कहिलेकाहीं लिम्फ नोडहरू सहित वरपरका तन्तुहरूमा आक्रमण गर्ने प्रवृत्ति हुन्छ। IDC एक स्पष्ट गाँठको रूपमा प्रस्तुत हुन सक्छ वा इमेजिङ अध्ययनहरूमा अवलोकन गरिएका परिवर्तनहरू मार्फत प्रकट हुन सक्छ।

3. इनभेसिभ लोबुलर कार्सिनोमा (ILC)

ILC स्तनको दूध उत्पादन गर्ने ग्रन्थीहरू लोब्युल्सबाट उत्पन्न हुन्छ। IDC को विपरीत, जसले सामान्यतया एक अलग द्रव्यमान बनाउँछ, ILC ले प्रायः स्तनको तन्तुको फैलावटको रूपमा प्रस्तुत गर्दछ, यसले म्यामोग्राफी मार्फत पत्ता लगाउन चुनौतीपूर्ण बनाउँछ। ILC को एक अद्वितीय वृद्धि ढाँचा छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट र प्रजनन अंगहरू सहित।

4. ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर (TNBC)

TNBC ले स्तन क्यान्सरहरूलाई बुझाउँछ जसमा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स (ER), प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (PR), र मानव एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर 2 (HER2) को अभाव हुन्छ। यो उपप्रकारले सबै स्तन क्यान्सरहरूको लगभग 10-15% को लागि खाता बनाउँछ र अन्य प्रकारहरू भन्दा बढी आक्रामक हुन्छ। TNBC ले हर्मोन-लक्षित थेरापीहरूको सीमित प्रभावकारिताको कारणले उपचारमा चुनौतीहरू खडा गरेको छ, केमोथेरापी जस्ता वैकल्पिक उपचार दृष्टिकोणहरू आवश्यक छ।

5. हर्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ (HR+) स्तन क्यान्सर

HR+ स्तन क्यान्सरले एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स (ER), प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (PR), वा दुवैलाई व्यक्त गर्दछ। यी रिसेप्टरहरूले हार्मोनल उत्तेजनाको प्रतिक्रियामा क्यान्सर कोशिकाहरूको वृद्धिलाई सुविधा दिन्छ। हर्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरले स्तन क्यान्सरका धेरैजसो केसहरू समावेश गर्दछ र प्रायः हर्मोन-लक्षित उपचारहरू, जस्तै चयनात्मक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटरहरू (जस्तै, ट्यामोक्सिफेन) र एरोमाटेज अवरोधकहरूको लागि उत्तरदायी हुन्छ।

6. HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सर

HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरहरूले मानव एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर 2 (HER2), कोषको वृद्धि र विभाजनमा संलग्न प्रोटीनलाई ओभरएक्सप्रेस गर्छ। HER2 प्रवर्द्धनले आक्रामक ट्यूमरको वृद्धिलाई बढावा दिन्छ र गरीब प्रोग्नोसिससँग सम्बन्धित छ। यद्यपि, ट्रास्टुजुमाब (हर्सेप्टिन) र पेर्टुजुमाब (पर्जेटा) जस्ता लक्षित उपचारहरूले HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरका बिरामीहरूको लागि उल्लेखनीय रूपमा सुधार गरेको छ।

७. इन्फ्लेमेटरी स्तन क्यान्सर (IBC)

IBC स्तन क्यान्सरको एक दुर्लभ र आक्रामक रूप हो जुन स्तनमा रातोपन, सुन्निने र न्यानोपन, सूजन जस्तो देखिन्छ। अन्य प्रकारको स्तन क्यान्सरको विपरीत, IBC सामान्यतया एक अलग गाँठको रूपमा उपस्थित हुँदैन, यसले निदान गर्न चुनौतीपूर्ण बनाउँछ। IBC लाई तुरुन्त र आक्रामक उपचार चाहिन्छ, प्रायः केमोथेरापी, शल्यक्रिया, र विकिरण थेरापीको संयोजन समावेश गर्दछ।

स्तन क्यान्सर को कारणहरु

स्तन क्यान्सर आनुवंशिक, हर्मोनल, वातावरणीय र जीवनशैली कारकहरूको जटिल अन्तरक्रियाबाट प्रभावित बहुपक्षीय रोग हो। जबकि स्तन क्यान्सर को सही कारण मायावी रहन्छ, धेरै जोखिम कारक पहिचान गरिएको छ कि रोग को विकास को एक व्यक्ति को संभावना को बढ सकते हैं।

1. आनुवंशिक उत्परिवर्तन

BRCA1 र BRCA2 जस्ता विशिष्ट जीनहरूमा वंशाणुगत उत्परिवर्तनले स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ। यी जीनहरू क्षतिग्रस्त डीएनए मर्मत गर्न र जीनोमिक स्थिरता कायम राख्न संलग्न छन्। BRCA1 वा BRCA2 मा उत्परिवर्तन भएका महिलाहरूमा सामान्य जनसंख्याको तुलनामा स्तन क्यान्सरको विकासको जीवनकालमा उच्च जोखिम हुन्छ।

2. पारिवारिक इतिहास

स्तन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास, विशेष गरी पहिलो-डिग्री आफन्तहरू (अभिभावक, भाइबहिनी, बच्चाहरू) बीचमा, रोगको विकासको व्यक्तिको जोखिम बढाउन सक्छ। जबकि स्तन क्यान्सरको एक सानो प्रतिशत मात्र वंशाणुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारण हो, रोगको पारिवारिक क्लस्टरिंगले केहि केसहरूमा आनुवंशिक पूर्वस्थितिको संलग्नतालाई सुझाव दिन्छ।

3. हार्मोनल कारकहरू

एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोनले स्तनको तन्तुको विकास र वृद्धिमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। एस्ट्रोजेनको लामो समयसम्म एक्सपोजर, या त अन्तर्जात रूपमा (जस्तै, प्रारम्भिक महिनावारी, ढिलो रजोनिवृत्ति) वा बाह्य रूपमा (जस्तै, हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी), स्तन क्यान्सरको बढ्दो जोखिमसँग जोडिएको छ। त्यसैगरी, बच्चा नजन्माउने वा पछिको उमेरमा पहिलो सन्तान जन्माउने महिलाहरूलाई एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोनको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा उच्च जोखिम हुन सक्छ।

4। उमेर

बढ्दो उमेर स्तन क्यान्सरको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू मध्ये एक हो। स्तन क्यान्सर हुने जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ, जसमा अधिकांश ५० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा पत्ता लाग्छन्। यद्यपि, स्तन क्यान्सर जुनसुकै उमेरमा पनि हुन सक्छ, र कम उमेरका महिलाहरू यस रोगबाट मुक्त हुँदैनन्।

5. स्तन क्यान्सरको व्यक्तिगत इतिहास वा केहि सौम्य स्तन अवस्थाहरू

पहिले स्तन क्यान्सरको निदान गरिसकेका महिलाहरूमा समान वा विपरीत स्तनमा नयाँ प्राथमिक क्यान्सरको विकास हुने जोखिम बढेको छ। थप रूपमा, केहि सौम्य स्तन अवस्थाहरू, जस्तै atypical hyperplasia वा lobular carcinoma in situ (LCIS), ले पछिको स्तन क्यान्सरको उच्च जोखिम प्रदान गर्न सक्छ।

6. विकिरण एक्सपोजर

विशेष गरी किशोरावस्था वा युवावस्थाको समयमा, आयनाइजिंग विकिरणको जोखिमले पछि जीवनमा स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। यसमा Hodgkin lymphoma र अन्य क्यान्सरहरू, साथै व्यावसायिक वा वातावरणीय विकिरणको जोखिम जस्ता अवस्थाहरूको लागि चिकित्सकीय विकिरण उपचारहरू समावेश छन्।

7. मोटोपना र आसीन जीवनशैली

मोटोपना र शारीरिक क्रियाकलापको कमीलाई स्तन क्यान्सरको लागि परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकका रूपमा पहिचान गरिएको छ। एडिपोज टिस्युले एस्ट्रोजन उत्पादन गर्छ, र शरीरको अतिरिक्त बोसोले एस्ट्रोजनको उच्च परिसंचरण स्तर निम्त्याउन सक्छ, जसले हार्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरको वृद्धिलाई बढावा दिन सक्छ।

8. रक्सी खपत

रक्सीको खपत, मध्यम मात्रामा पनि, स्तन क्यान्सरको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छ। रक्सीले स्तनको तन्तुमा यसको कार्सिनोजेनिक प्रभावहरू प्रयोग गर्ने संयन्त्र पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन तर हार्मोनल मार्गहरू र अक्सिडेटिभ तनाव समावेश हुन सक्छ।

9. आहार कारकहरू

जबकि आहार र स्तन क्यान्सर जोखिम बीचको सम्बन्ध जटिल छ र पूर्ण रूपमा व्याख्या गरिएको छैन, केहि आहार ढाँचाहरूले रोग जोखिमलाई असर गर्न सक्छ। स्याचुरेटेड फ्याट र प्रशोधित खानेकुरा धेरै भएको र फलफूल, सागसब्जी र फाइबरको मात्रा कम भएको खानाले स्तन क्यान्सरको उच्च जोखिमसँग जोडिएको छ।

10. वातावरणीय र व्यावसायिक जोखिम

केही वातावरणीय प्रदूषकहरू, जस्तै polycyclic aromatic हाइड्रोकार्बन (PAHs), बिस्फेनोल A (BPA), र phthalates को एक्सपोजरले स्तन क्यान्सरको बढ्दो जोखिममा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैगरी, रसायनिक, कपडा र कृषि उद्योगहरूमा पाइने जस्ता कार्सिनोजेन्सको पेशागत एक्सपोजरले कामदारहरूमा स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।

स्तन क्यान्सर को लक्षण

स्तन क्यान्सर विभिन्न संकेत र लक्षणहरूसँग देखा पर्न सक्छ, स्तनको उपस्थितिमा सूक्ष्म परिवर्तनहरू देखि थप स्पष्ट असामान्यताहरू सम्म। यी लक्षणहरू पहिचान गर्न र तुरुन्तै चिकित्सा मूल्याङ्कन खोज्नु प्रारम्भिक पत्ता लगाउन र सुधारिएको उपचार परिणामहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

1. लम्प वा मास

स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य लक्षण स्तन वा अन्डरआर्म क्षेत्रमा गाँठो वा मासको उपस्थिति हो। यी गाँठहरू बलियो वा कडा महसुस हुन सक्छ र पीडादायी हुन सक्छ वा नहुन सक्छ। यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि सबै स्तन गाँठहरू क्यान्सर हुँदैनन्, तर कुनै पनि नयाँ गाँठोलाई स्वास्थ्य सेवा पेशेवरद्वारा मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ।

2. स्तनको आकार वा आकारमा परिवर्तन

स्तन क्यान्सरले स्तनको आकार वा आकारमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। यसले स्तनहरू बीचको असमानता वा कन्टूरमा उल्लेखनीय परिवर्तनहरू समावेश गर्न सक्छ, जस्तै डिम्पलिंग, पकरिङ, वा छालाको इन्डेन्टेसन।

3. छाला परिवर्तन

स्तन क्यान्सरले स्तनको छालाको बनावट वा रूपमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। यसमा रातोपन, न्यानोपन, वा छालाको मोटोपन, साथै चट्टानहरू, तराजूहरू, वा पिटिङ्ग (सुन्तलाको बोक्राको छाला जस्तो देखिने) समावेश हुन सक्छ।

4. निप्पल परिवर्तन

निप्पलको उपस्थिति वा स्थितिमा परिवर्तन स्तन क्यान्सरको संकेत हुन सक्छ। यसमा निप्पल इन्भर्सन (अन्तरतिर फर्कने), फिर्ता लिने (अन्तरतर्फ ताने), वा आकार वा आकारमा परिवर्तनहरू समावेश हुन सक्छन्। निप्पलबाट निस्कने डिस्चार्ज, विशेष गरी यदि यो रगत छ वा निप्पल निचोट नगरी हुन्छ भने, पनि मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ।

5. स्तन दुखाइ वा असुविधा

जबकि स्तन दुखाइ सामान्यतया स्तन क्यान्सर को एक सामान्य लक्षण होइन, केहि महिलाहरु स्तन वा निप्पल क्षेत्रमा लगातार दुखाइ वा असुविधा अनुभव गर्न सक्छन्। यो दुखाइ स्थानीयकृत वा फैलिएको हुन सक्छ र समय संग बिग्रन सक्छ।

6. सुन्निने वा विस्तार

इन्फ्लेमेटरी स्तन क्यान्सर, स्तन क्यान्सरको एक दुर्लभ र आक्रामक रूप, स्तनको छिटो सुन्निने वा विस्तार हुन सक्छ। यो सूजन प्रभावित स्तनमा रातोपन, कोमलता वा न्यानोपनको साथ हुन सक्छ।

7. लिम्फ नोड विस्तार

स्तन क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोड्समा फैलिन सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरु ठूलो वा कोमल हुन सक्छन्। काखमा रहेका लिम्फ नोडहरू (एक्सिलरी लिम्फ नोडहरू) सामान्यतया प्रभावित हुन्छन्, तर सुन्निने लिम्फ नोडहरू कोलरबोन नजिक वा स्तनको हड्डी माथि पनि हुन सक्छ।

स्तन क्यान्सर को चरणहरू

स्तन क्यान्सर स्टेजिङ एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया हो जसले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई रोगको हद निर्धारण गर्न, उपचार निर्णयहरू मार्गदर्शन गर्न, र भविष्यवाणी परिणामहरू निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। स्टेजिङले प्राथमिक ट्युमरको आकार, क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि छैन, र टाढाका अंगहरूमा मेटास्टेसाइज भएको छ कि छैन लगायत विभिन्न कारकहरूलाई ध्यानमा राख्छ। स्तन क्यान्सरको लागि सामान्यतया प्रयोग हुने स्टेजिङ प्रणाली TNM स्टेजिङ प्रणाली हो, जुन ट्युमर, नोड र मेटास्टेसिसको लागि खडा हुन्छ। चरणहरू ० देखि IV सम्मका हुन्छन्, उपश्रेणीहरूले रोगको हदलाई थप वर्णन गर्दछ।

स्टेज ० (स्थितिमा कार्सिनोमा)

स्टेज 0 ले गैर-आक्रामक स्तन क्यान्सरलाई बुझाउँछ, जहाँ असामान्य कोशिकाहरू स्तनको नलिका वा लोब्युलहरूमा सीमित हुन्छन् र वरपरका तन्तुहरूमा आक्रमण गर्दैनन्। स्टेज ० स्तन क्यान्सरका दुई मुख्य प्रकारहरू डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) र लोबुलर कार्सिनोमा इन सिटू (LCIS) हुन्। आक्रामक नभएको अवस्थामा, चरण 0 स्तन क्यान्सर उपचार नगरिएमा आक्रमणकारी क्यान्सर हुन सक्छ।

स्टेज I

स्टेज I स्तन क्यान्सर प्रारम्भिक चरणको रोग हो जहाँ ट्युमर सानो हुन्छ र स्तनको तन्तुमा मात्र सीमित हुन्छ। यसलाई दुई उपश्रेणीहरूमा विभाजन गरिएको छ:

• स्टेज IA: ट्युमर आकारमा २ सेन्टिमिटर (सेमी) सम्मको हुन्छ र नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छैन।
• स्टेज IB: क्यान्सर कोशिकाहरूको सानो समूहहरू लिम्फ नोडहरूमा पाइन्छ, र ट्युमरको आकार 2 सेन्टिमिटरसम्म हुन्छ, वा स्तनमा कुनै ट्युमर फेला पर्दैन तर क्यान्सर कोशिकाहरूको सानो समूहहरू लिम्फ नोडहरूमा पाइन्छ।

चरण II

स्टेज II स्तन क्यान्सरलाई दुई उपश्रेणीहरूमा विभाजन गरिएको छ र स्टेज I को तुलनामा अझ उन्नत रोगलाई संकेत गर्न सक्छ। यसलाई थप उपश्रेणीहरूमा विभाजन गरिएको छ:

• स्टेज IIA: ट्युमरको आकार 2 र 5 सेन्टिमिटरको बीचमा हुन्छ र 1-3 नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, वा ट्युमर 5 सेमी भन्दा ठूलो छ तर लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छैन।
• स्टेज IIB: ट्युमर 2 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ तर 5 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छैन र 1-3 एक्सिलरी लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ, वा ट्युमर 5 सेमी भन्दा ठूलो छ तर लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छैन।

स्टेज III (स्थानीय रूपमा उन्नत स्तन क्यान्सर)

स्टेज III स्तन क्यान्सरलाई स्थानीय रूपमा उन्नत मानिन्छ, जसले क्यान्सर स्तन र नजिकैको लिम्फ नोडहरूभन्दा बाहिर फैलिएको छ तर टाढाका अंगहरूमा अझै मेटास्टेसाइज भएको छैन भनेर सङ्केत गर्छ। यसलाई थप उपविभाजित गरिएको छ:

• स्टेज IIIA: ट्युमर 5 सेन्टिमिटर भन्दा ठूलो छ र 1-3 एक्सिलरी लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ, वा ट्युमर सानो छ तर 4-9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ।
• स्टेज IIIB: क्यान्सर छातीको पर्खाल वा स्तनको छालामा फैलिएको छ, जसले अल्सर वा सूजन निम्त्याउँछ, र 9 एक्सिलरी लिम्फ नोडहरू सम्मिलित हुन सक्छ।
• स्टेज IIIC: क्यान्सर 10 वा बढी एक्सिलरी लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ, वा कोलरबोन (सुप्राक्लाभिकुलर वा इन्फ्राक्लाभिकुलर लिम्फ नोड्स) माथि वा तल लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ।

स्टेज IV (मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर)

स्टेज IV स्तन क्यान्सर, जसलाई मेटास्टेटिक वा उन्नत स्तन क्यान्सर पनि भनिन्छ, यसले क्यान्सर हड्डी, फोक्सो, कलेजो वा मस्तिष्क जस्ता टाढाका अंग वा तन्तुहरूमा फैलिएको संकेत गर्छ। यो चरण IV को रूपमा उत्पन्न भएको हुन सक्छ वा पहिलेको चरणबाट प्रगति भएको हुन सक्छ। स्टेज IV स्तन क्यान्सर निको नहुने भए तापनि उपचारले रोगलाई नियन्त्रण गर्ने, लक्षणहरू कम गर्ने र लामो समयसम्म बाँच्ने लक्ष्य राख्छ।

स्तन क्यान्सर को रोकथाम

स्तन क्यान्सरको रोकथाममा स्वस्थ जीवनशैली बानीहरू अपनाउने, नियमित स्क्रिनिङ गर्ने, र रोगको विकासमा योगदान पुर्याउन सक्ने परिमार्जनयोग्य जोखिम कारकहरूलाई सम्बोधन गर्ने समावेश छ। जबकि स्तन क्यान्सरको जोखिमलाई पूर्णतया हटाउन सम्भव छैन, केहि रणनीतिहरूले यसको घटनाको सम्भावना कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

1. एक स्वस्थ वजन बनाए

अधिक तौल वा मोटो हुनु, विशेष गरी रजोनिवृत्ति पछि, स्तन क्यान्सरको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छ। सन्तुलित आहार र नियमित शारीरिक क्रियाकलाप मार्फत स्वस्थ तौल प्राप्त गर्ने र कायम राख्ने लक्ष्य राख्नुहोस्। फलफूल, तरकारी, सम्पूर्ण अन्न, दुबला प्रोटिन, र स्वस्थ बोसोहरू तपाईंको आहारमा समावेश गर्नुहोस् जबकि प्रशोधित खानाहरू, चिनीयुक्त पेय पदार्थहरू, र उच्च बोसोयुक्त खानाहरू सीमित गर्नुहोस्।

२. नियमित शारीरिक क्रियाकलापमा संलग्न हुनुहोस्

नियमित शारीरिक क्रियाकलापले स्तन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न देखाइएको छ, विशेष गरी पोस्टमेनोपजल महिलाहरूमा। प्रत्येक हप्ता कम्तिमा 150 मिनेट मध्यम-तीव्रता एरोबिक व्यायाम वा 75 मिनेट बलियो-तीव्रता व्यायामको लागि प्रयास गर्नुहोस्। तीव्र हिड्ने, दौडने, पौडी खेल्ने, साइकल चलाउने वा नृत्य जस्ता गतिविधिहरूले समग्र फिटनेस सुधार गर्न र स्तन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

3. रक्सी खपत सीमित गर्नुहोस्

रक्सीको खपत स्तन क्यान्सरको लागि ज्ञात जोखिम कारक हो, मध्यम रक्सीको सेवनले पनि बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छ। यदि तपाइँ रक्सी पिउने छनौट गर्नुहुन्छ भने, त्यसो गर्दा मध्यस्थतामा गर्नुहोस्। अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीले महिलाहरूको लागि प्रति दिन एक भन्दा बढी रक्सीको खपत सीमित गर्न सिफारिस गर्दछ।

Smoke. धुम्रपान नगर्नुहोस्

धुम्रपानले स्तन क्यान्सरको बढ्दो जोखिम सहित धेरै स्वास्थ्य जोखिमहरूसँग जोडिएको छ। यदि तपाइँ धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, धुम्रपान छोड्नको लागि सहयोग खोज्नुहोस् र सेकेन्ड ह्यान्ड धुम्रपानको जोखिमबाट बच्न। धुम्रपान छोड्दा महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभहरू हुन सक्छन् र विभिन्न क्यान्सर र अन्य पुरानो रोगहरूको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

5. सम्भव भएमा स्तनपान गराउनुहोस्

स्तनपानले स्तन क्यान्सर विरुद्ध सुरक्षात्मक लाभहरू प्रदान गर्न देखाइएको छ, विशेष गरी पूर्व रजोनिवृत्त महिलाहरूमा। सम्भव भएमा आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराउने लक्ष्य राख्नुहोस्, किनकि स्तनपानले स्तन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न र आमा र बच्चा दुवैलाई अन्य स्वास्थ्य लाभहरू प्रदान गर्न मद्दत गर्दछ।

6. हार्मोन थेरापी सीमित गर्नुहोस्

हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) र एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक गर्भनिरोधकहरू स्तन क्यान्सरको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छन्। यदि तपाइँ रजोनिवृत्ति लक्षणहरू वा गर्भनिरोधकहरूको लागि हार्मोन थेरापी विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, सम्भावित जोखिम र फाइदाहरू तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नुहोस् र वैकल्पिक विकल्पहरू अन्वेषण गर्नुहोस्, जस्तै गैर-हर्मोनल उपचारहरू।

7. स्क्रिनिङ र प्रारम्भिक पहिचान

नियमित स्तन क्यान्सर स्क्रिनिङले क्यान्सरको प्रारम्भिक, सबैभन्दा उपचार योग्य चरणहरूमा पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको उमेर, पारिवारिक इतिहास, र व्यक्तिगत जोखिम कारकहरूमा आधारित म्यामोग्राम र क्लिनिकल स्तन परीक्षणहरूको लागि सिफारिस गरिएका दिशानिर्देशहरू पालना गर्नुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग आफ्नो स्क्रिनिङ तालिका छलफल गर्नुहोस् र नियमित स्क्रिनिङको समय तालिका बनाउन सक्रिय हुनुहोस्।

8. आफ्नो पारिवारिक इतिहास जान्नुहोस्

स्तन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास वा केही आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू, जस्तै BRCA1 र BRCA2, तपाईंको रोगको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ। आफ्नो पारिवारिक इतिहास बारे सचेत रहनुहोस् र आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्नुहोस्। यदि तपाइँसँग स्तन क्यान्सर वा अन्य क्यान्सरहरूको महत्त्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास छ भने, आनुवंशिक परामर्श र परीक्षणलाई तपाइँको जोखिम मूल्याङ्कन गर्न र व्यक्तिगत स्क्रीनिंग र रोकथाम योजना विकास गर्न सिफारिस गर्न सकिन्छ।

9. एक स्वस्थ आहार खाओ

फलफूल, तरकारी, सम्पूर्ण अन्न र दुबला प्रोटिनयुक्त सन्तुलित आहारको सेवनले समग्र स्वास्थ्य कायम राख्न र स्तन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्छ। संतृप्त फ्याट, प्रशोधित खानेकुरा र चिनीयुक्त स्न्याक्स कम भएको आहारको लागि लक्ष्य राख्नुहोस्। जामुन, पातदार साग र नट जस्ता एन्टिअक्सिडेन्टमा धनी खानाहरू समावेश गर्ने विचार गर्नुहोस्, जसले क्यान्सर विरुद्ध सुरक्षात्मक प्रभाव पार्न सक्छ।

10. वातावरणीय जोखिममा ध्यान दिनुहोस्

वातावरणीय विषाक्त पदार्थ र प्रदूषकहरूको जोखिमलाई सीमित गर्नुहोस् जसले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। सम्भव भएसम्म कीटनाशक, घरेलु रसायन, र औद्योगिक प्रदूषकहरूको जोखिमलाई कम गर्नुहोस्। जैविक खाद्य पदार्थहरू छनौट गर्नुहोस्, प्राकृतिक सफाई उत्पादनहरू प्रयोग गर्नुहोस्, र वातावरणीय स्वास्थ्य र सुरक्षा प्रवर्द्धन गर्ने नीतिहरूको वकालत गर्नुहोस्।

स्तन क्यान्सरको निदान

स्तन क्यान्सरको निदानमा एक व्यापक मूल्याङ्कन समावेश हुन्छ जसमा रोगविज्ञान विश्लेषणको लागि क्लिनिकल परीक्षा, इमेजिङ अध्ययन, र टिश्यू नमूना (बायोप्सी) समावेश हुन्छ। नियमित स्क्रिनिङ र शीघ्र निदान मूल्याङ्कन मार्फत प्रारम्भिक पत्ता लगाउने उपचारको नतिजा र पूर्वानुमान सुधार गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

1. क्लिनिकल स्तन परीक्षण (CBE)

एक क्लिनिकल स्तन परीक्षण सामान्यतया एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायक द्वारा नियमित शारीरिक परीक्षणको समयमा गरिन्छ। प्रदायकले कुनै पनि असामान्यताहरू पत्ता लगाउनको लागि स्तन र वरपरका क्षेत्रहरूलाई टाँस्छ, जस्तै गाँठो, मोटोपन, वा बनावटमा परिवर्तन। स्तन क्यान्सरको निदानका लागि CBE मात्र पर्याप्त छैन, यसले रोगको सम्भावित लक्षणहरू पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण प्रारम्भिक चरणको रूपमा काम गर्दछ।

2. इमेजिङ अध्ययन

इमेजिङ अध्ययनहरूले स्तन असामान्यताहरू पत्ता लगाउन र विशेषताहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। स्तन क्यान्सर निदानमा प्रयोग हुने प्राथमिक इमेजिङ मोडलहरू समावेश छन्:

• म्यामोग्राफी: म्यामोग्राफी स्तन क्यान्सर स्क्रीनिंग र पत्ता लगाउनको लागि सुनको मानक हो। यसले स्तनको तन्तुको विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न कम-डोजको एक्स-रेहरू प्रयोग गर्दछ, जसले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई शंकास्पद क्षेत्रहरू पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ, जस्तै मास वा माइक्रो क्याल्सिफिकेशन।
• अल्ट्रासाउन्ड: स्तन अल्ट्रासाउन्डले स्तन तन्तुको छविहरू उत्पन्न गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो प्रायः म्यामोग्राफी वा क्लिनिकल परीक्षामा पत्ता लागेको स्तन गाँठोको मूल्याङ्कन गर्नको लागि पूरक इमेजिङ उपकरणको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी युवा महिलाहरूमा वा बाक्लो स्तनको तन्तु भएकाहरूमा।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई): स्तन एमआरआई निश्चित अवस्थाहरूमा सिफारिस गर्न सकिन्छ, जस्तै उच्च जोखिम भएका व्यक्तिहरूका लागि वा म्यामोग्राफी वा अल्ट्रासाउन्डमा पत्ता लागेको असामान्यताहरूको थप मूल्याङ्कन गर्न। MRI ले स्तनको तन्तुको विस्तृत तस्विरहरू प्रदान गर्दछ र स्तन र वरपरका क्षेत्रहरूमा रोगको मात्रा मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

3. बायोप्सी

बायोप्सी मार्फत टिश्यु नमूना स्तन क्यान्सर निदान गर्न र यसको उपप्रकार र विशेषताहरू निर्धारण गर्न निश्चित विधि हो। त्यहाँ धेरै प्रकारका स्तन बायोप्सीहरू छन्, जसमा:

• Fine Needle Aspiration (FNA): FNA ले स्तनको गाँठो वा शंकास्पद क्षेत्रबाट कोशिकाहरू निकाल्नको लागि पातलो सुई प्रयोग गरी माइक्रोस्कोप अन्तर्गत परीक्षण गर्ने समावेश गर्दछ। यो सामान्यतया स्पष्ट स्तन मास को मूल्यांकन गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ।
• कोर निडल बायोप्सी (CNB): CNB ले स्तन असामान्यताबाट कोर टिस्यु नमूना हटाउन ठूलो सुई प्रयोग गर्दछ। यसले FNA भन्दा धेरै व्यापक तन्तु नमूना प्रदान गर्दछ र प्रायः स्तन क्यान्सरको निदानको लागि प्राथमिकता दिइन्छ।
• भ्याकुम-असिस्टेड बायोप्सी (VAB): VAB ले भ्याकुम-संचालित यन्त्र प्रयोग गर्दछ स्तन घावबाट धेरै तन्तु नमूनाहरू सङ्कलन गर्न, थप सटीक निदान र असामान्यताहरूको विशेषताको लागि अनुमति दिन्छ।
• सर्जिकल बायोप्सी: केहि अवस्थामा, विशेष गरी जब अन्य बायोप्सी विधिहरू अनिर्णित हुन्छन्, परीक्षणको लागि ठूलो ऊतक नमूना प्राप्त गर्न सर्जिकल बायोप्सी गर्न सकिन्छ। सर्जिकल बायोप्सीहरूमा एक्सिसनल बायोप्सी (सम्पूर्ण असामान्यता हटाउने) वा इन्सिजनल बायोप्सी (असामान्य तन्तुको एक भाग हटाउने) समावेश हुन्छ।

4. रोगविज्ञान विश्लेषण

बायोप्सी मार्फत प्राप्त टिस्यु नमूनाहरू रोगविज्ञानी द्वारा सूक्ष्म परीक्षणको लागि प्याथोलोजी प्रयोगशालामा पठाइन्छ। रोगविज्ञान विश्लेषणले क्यान्सर अवस्थित छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्दछ, स्तन क्यान्सरको प्रकार र उपप्रकार पहिचान गर्दछ, ट्युमरको ग्रेड (आक्रामकताको डिग्री) मूल्याङ्कन गर्दछ, र हर्मोन रिसेप्टर स्थिति (एस्ट्रोजेन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर) र HER2/neu अभिव्यक्तिको मूल्याङ्कन गर्दछ। यी कारकहरूले उपचार निर्णयहरू र भविष्यवाणीहरू मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्छन्।

5. स्टेजिङ अध्ययन

एक पटक स्तन क्यान्सरको निदान पुष्टि भएपछि, रोगको हद (स्टेजिङ) निर्धारण गर्न थप इमेजिङ अध्ययनहरू गर्न सकिन्छ। यसमा कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT), पोजिट्रोन इमिसन टोमोग्राफी (PET), हड्डी स्क्यान, वा छाती, पेट र श्रोणिको चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) जस्ता इमेजिङ मोडालिटीहरू समावेश हुन सक्छन्। स्टेजिङ अध्ययनहरूले क्यान्सर लिम्फ नोड्स वा टाढाका अंगहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्न र उपचार योजनालाई सूचित गर्न मद्दत गर्दछ।

6. आनुवंशिक परीक्षण

आनुवंशिक परीक्षण स्तन क्यान्सरको बलियो पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू वा विशिष्ट जोखिम कारकहरू, जस्तै निदानको समयमा युवा उमेर वा धेरै प्राथमिक क्यान्सरहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ। आनुवंशिक परीक्षणले BRCA1, BRCA2, र स्तन क्यान्सरको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित जीनहरूमा उत्परिवर्तनको लागि मूल्याङ्कन गर्दछ। आनुवंशिक परीक्षणको नतिजाहरूले उपचार निर्णयहरू, जोखिम मूल्याङ्कन, र बिरामीहरू र तिनीहरूका परिवारका सदस्यहरूका लागि स्क्रीनिंग सिफारिसहरूलाई प्रभाव पार्न सक्छ।

स्तन क्यान्सरको उपचार

स्तन क्यान्सरको उपचार अत्यधिक व्यक्तिगत हुन्छ र क्यान्सरको प्रकार र चरण, ट्युमर विशेषताहरू, हर्मोन रिसेप्टर स्थिति, HER2/neu अभिव्यक्ति, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, समग्र स्वास्थ्य स्थिति, र बिरामी प्राथमिकताहरू सहित विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रिया, मेडिकल ओन्कोलोजी, विकिरण ओन्कोलोजी, र सहायक हेरचाह सहित विभिन्न चिकित्सा विशेषताहरू बीचको सहकार्य समावेश गर्ने बहु-अनुशासनात्मक दृष्टिकोण व्यापक र प्रभावकारी उपचार उपलब्ध गराउन आवश्यक छ।

1। सर्जरी

शल्यक्रिया स्तन क्यान्सरको प्राथमिक उपचार विधि हो र यसमा ट्युमर (लम्पेक्टमी वा आंशिक मास्टेक्टोमी) वा सम्पूर्ण स्तन (मास्टेक्टोमी) हटाउन समावेश हुन सक्छ। क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर मूल्याङ्कन गर्न लिम्फ नोड विच्छेदन पनि गर्न सकिन्छ। स्तन शल्यक्रियाका प्रकारहरू समावेश छन्:

• लम्पेक्टोमी: ट्युमर हटाउने र स्तनको बाँकी भागलाई सुरक्षित राख्दा वरपरको सामान्य स्तनको तन्तुको सानो मार्जिन।
• Mastectomy: सम्पूर्ण स्तनको तन्तु हटाउने, जुन एकतर्फी (एक स्तन) वा द्विपक्षीय (दुवै स्तन) हुन सक्छ। mastectomy को प्रकारहरूमा कुल mastectomy, modified radical mastectomy, र skin-sparing mastectomy समावेश छ।
• सेन्टिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी: क्यान्सर स्तनभन्दा बाहिर फैलिएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न एक वा केही लिम्फ नोडहरू हटाउने र परीक्षण। यदि सेन्टिनेल लिम्फ नोडहरू क्यान्सरको लागि नकारात्मक छन् भने, अतिरिक्त लिम्फ नोड विच्छेदनबाट बच्न सकिन्छ।

२ विकिरण उपचार

विकिरण थेरापीले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न र ट्युमरहरू कम गर्न उच्च-ऊर्जा एक्स-रे वा विकिरणका अन्य रूपहरू प्रयोग गर्दछ। स्थानीय पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न वा निश्चित अवस्थामा mastectomy पछि स्तन-संरक्षण शल्यक्रिया (लम्पेक्टोमी) पछि सिफारिस गर्न सकिन्छ। स्तन क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापीका प्रकारहरूमा बाह्य बीम विकिरण थेरापी (EBRT) र brachytherapy (आन्तरिक विकिरण थेरापी) समावेश छन्।

3। रसायन विज्ञान

केमोथेरापीमा क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न वा तिनीहरूको वृद्धि र फैलावट रोक्न औषधिहरूको प्रयोग समावेश हुन्छ। यो शल्यक्रिया गर्नु अघि (नियोएडजुभ्यान्ट केमोथेरापी) ट्यूमरहरू कम गर्न, शल्यक्रिया पछि (सहायक केमोथेरापी) कुनै पनि बाँकी क्यान्सर कोशिकाहरू हटाउन, वा उन्नत वा मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको प्राथमिक उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। केमोथेरापी रेजिमेन्समा औषधिहरूको संयोजन समावेश हुन सक्छ र ट्युमरका विशेषताहरू र व्यक्तिगत बिरामी कारकहरूको आधारमा भिन्न हुन सक्छ।

4. हार्मोन थेरापी

हर्मोन थेरापी, जसलाई एन्डोक्राइन थेरापी पनि भनिन्छ, हर्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ (HR+) स्तन क्यान्सरको उपचारमा एस्ट्रोजनको प्रभावलाई रोकेर वा शरीरमा एस्ट्रोजनको स्तर घटाएर उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो premenopausal र postmenopausal महिला दुवै लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ। हर्मोन थेरापी विकल्पहरूमा चयनात्मक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटरहरू (SERMs), एरोमाटेज इनहिबिटरहरू (AIs), र प्रीमेनोपाउजल महिलाहरूमा डिम्बग्रंथि दमन थेरापी समावेश छन्।

5. लक्षित उपचार

लक्षित थेरापी औषधिहरूले विशेष गरी क्यान्सरको वृद्धि र प्रगतिमा संलग्न अणुहरूलाई लक्षित गर्दछ, जस्तै HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरमा HER2/neu प्रोटीन। स्तन क्यान्सरका लागि लक्षित उपचारहरूमा मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू (जस्तै, ट्रास्टुजुमाब), टायरोसिन किनेज अवरोधकहरू (जस्तै, ल्यापाटिनिब), र एन्टिबडी-ड्रग कन्जुगेट्स (जस्तै, एडो-ट्रास्टुजुमाब एमटान्सिन) समावेश छन्। यी औषधिहरू प्रायः केमोथेरापी वा अन्य उपचारहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।

6। Immunotherapy

इम्युनोथेरापीले क्यान्सर कोशिकाहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गरेर काम गर्दछ। स्तन क्यान्सरको लागि अझै व्यापक रूपमा प्रयोग नगर्दा, चलिरहेको अनुसन्धानले रोगको केही उपप्रकारहरूमा, विशेष गरी ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर (TNBC) मा इम्युनोथेरापीको सम्भावनाको खोजी गरिरहेको छ। प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकहरू, जस्तै pembrolizumab, उन्नत वा मेटास्टेटिक TNBC भएका बिरामीहरूलाई केमोथेरापीसँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

7. सहायक उपचार

सहायक थेरापीले क्यान्सर पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न प्राथमिक उपचार (शल्यक्रिया वा केमोथेरापी) पछि दिइने थप उपचारहरूलाई जनाउँछ। यसमा ट्यूमरको विशिष्ट विशेषताहरू र पुनरावृत्तिको जोखिममा निर्भर गर्दै रेडिएसन थेरापी, हर्मोन थेरापी, वा लक्षित थेरापी समावेश हुन सक्छ।

8. सहायक हेरचाह

सहायक हेरचाहले स्तन क्यान्सर उपचारको साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न र बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यसमा दुखाइ, वाकवाकी, र अन्य लक्षणहरू, साथै मनोसामाजिक सहयोग, पोषण परामर्श, शारीरिक उपचार, र पुनर्वास सेवाहरू व्यवस्थापन गर्न औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्।

निष्कर्ष

स्तन क्यान्सर एक जटिल र बहुमुखी रोग हो जसले विश्वभर लाखौं व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ। अनुसन्धान, निदान, र उपचारमा उल्लेखनीय प्रगति भएता पनि, स्तन क्यान्सर रोकथाम, प्रारम्भिक पहिचान, र उपचारमा जारी प्रयासहरूको महत्त्वलाई जोड दिँदै, एक भयानक स्वास्थ्य चुनौती बनेको छ। जागरूकता बढाएर, प्रारम्भिक पहिचानलाई बढावा दिएर, र गुणस्तरीय हेरचाहमा पहुँचको वकालत गरेर, हामी स्तन क्यान्सर विरुद्धको लडाईमा प्रगति गर्न र यस रोगबाट प्रभावितहरूको जीवन सुधार गर्न जारी राख्न सक्छौं।