Улуттук ооруканаларды камсыздандыруу фонду (NHIF) - бул кениялыктарды медициналык камсыздандыруу боюнча ыйгарым укукка ээ болгон Кениянын мамлекеттик корпорациясы. NHIFтин негизги иши жана мандаты - бардык Кениялык жарандар үчүн жеткиликтүү, жеткиликтүү, туруктуу жана сапаттуу медициналык камсыздандыруу. NHIF расмий жана расмий эмес сектордун бардык укуктуу мүчөлөрүн каттайт. Расмий сектордо иштегендер үчүн мүчө болуу милдеттүү. Бейрасмий сектордо иштегендер жана пенсионерлер үчүн мүчөлүк ачык жана ыктыярдуу.
NHIF мүчөсү болуунун артыкчылыктары
NHIF мүчөлөрү төмөнкү артыкчылыктардан пайдаланышат.
- Ооруканага жаткырылгандан кийин NHIF мүчөсүнө кызмат көрсөтүлөт жана оорукана чыгымдардын ордун толтуруу үчүн Фондго доомат коёт.
- Жардамчыга, жубайына жана балдарына стационардык камсыздандыруу.
- Аккредитацияланган мамлекеттик мекемелердин, Миссиянын саламаттыкты сактоо кызматтарынын жана өлкө боюнча кээ бир жеке медициналык камсыздоочулардын көпчүлүгүн ар тараптуу медициналык камсыздоону камсыз кылат.
- Кошумча төлөө негизинде жеке жана кымбат ооруканаларда стационардык кызматтарды көрсөтөт.
- Мамлекеттик ооруканаларда, миссиянын көпчүлүгүндө жана кээ бир жеке ооруканаларда комплекстүү төрөт жана CS (Caesarian) пакети.
- Диализ.
- Үй-бүлөнү пландоо (Вазэктомия жана Тубалды байлатуу).
- NHIF эч кандай ооруну жокко чыгарбайт.
Салымдар жана чегерүүлөр
Формалдуу сектордун кызматкерлеринин чегерүүлөрү алардын жумуш берүүчүлөрү тарабынан Фондго которулат. Бул Check же E-banking аркылуу жүргүзүлөт. Ыктыярдуу категориядагы мүчөлөр үчүн айына 500 Ksh төлөшөт (жылына 6,000 Ksh). Расмий жумушта иштегендер үчүн, алардын кирешелерине жараша төгүмдөр кошулат.
Төмөнкү премиум чендери колдонулат:
| Дүң киреше | Премиумдун ай сайынкы суммасы |
| Ksh 5,999 чейин | КШ 150 |
| КШ 6,000 - KSH 7,999 | КШ 300 |
| КШ 8,000 - KSH 11,999 | КШ 400 |
| КШ 12,000 - KSH 14,999 | КШ 500 |
| КШ 15,000 - KSH 19,999 | КШ 600 |
| КШ 20,000 - KSH 24,999 | КШ 750 |
| КШ 25,000 - KSH 29,999 | КШ 850 |
| КШ 30,000 - KSH 34,999 | КШ 900 |
| КШ 35,000 - KSH 39,999 | КШ 950 |
| КШ 40,000 - KSH 44,999 | КШ 1,000 |
| КШ 45,000 - KSH 49,999 | КШ 1,100 |
| КШ 50,000 - KSH 59,999 | КШ 1,200 |
| КШ 60,000 - KSH 69,999 | КШ 1,300 |
| КШ 70,000 - KSH 79,999 | КШ 1,400 |
| КШ 80,000 - KSH 89,999 | КШ 1,500 |
| КШ 90,000 - KSH 99,999 | КШ 1,600 |
| Ksh 100,000 жана андан жогору | КШ 1,700 |
| Жеке ишкер (атайын) | КШ 500 |
Талаптарды төлөө
Документтер ооруканалардан салым кошкондор ооруканадан чыккандан кийин түздөн-түз NHIFке берилет. Талаптар Фонд тарабынан төлөнгөнгө чейин аныктыгын текшерүү үчүн каралат. Доомат четке кагылышы мүмкүн жана жетишсиз документтерди кошуу же аныкталган аномалияларды жоюу үчүн ооруканага тийиштүү түрдө маалымдалат. Фонд ооруканалардан доо түшкөндөн кийин 14 күндүн ичинде талаптарды төлөөгө аракет кылат. Эсеп-кысапты ооруканадан алып салууну чечкен мүчөлөр, ордун толтуруу үчүн түздөн-түз NHIFке жалпы талапты коё алышат.
Демөөрчүлүк программалар
NHIF жеке жактар жана уюмдар менен өнөктөштүктү түзүүгө аракет кылат, анын ичинде жетим жана социалдык жактан корголбогон балдар, жакыр улгайган адамдар, ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдар жана жакыр үй-бүлөлөр бар. Жардамсыздарды NHIF же демөөрчүлөр аныкташат. Каттоого алынган жакыр адамдар жана алардын багуусундагы адамдар NHIF уюму боюнча өлкө боюнча аккредитацияланган каалаган стационардык стационардык камсыздандыруу пакетинен пайдалана алышат.
NHIF камтылган кызматтар
Бул жерде NHIF камтылган кызматтар бар.
- Стационардык кызматтар ден соолукту коргоо.
- Амбулаториялык кызматтар ден соолукту коргоо.
- Мамлекеттик кызматкерлердин ден соолугун коргоо схемалары.
- Линда Мама ден соолукту коргоого жардам берет.
- NHIF Supa/Super cover.
Ооруканаларды аккредитациялоо жана контракт түзүү
Фонд мүмкүн болушунча көп ооруканаларды аккредитациялоого умтулат, ошондуктан алардын мүчөлөрү өлкө боюнча жүргөндө NHIF артыкчылыктарын колдонушат. NHIF бейтапканалардын сапатын жакшыртууга түрткү берүүчү объективдүү аккредитация критерийлерине жана көрсөтмөлөрүнө ээ. Аккредитацияланган уюмдар Фонд тарабынан таанылган жана NHIF мүчөлөрүнө кызмат көрсөтүүгө жана алардын ордун толтуруп берүүнү талап кылган уюмдар. Келишимдерде медициналык камсыздоочу жана NHIF милдеттенмелери жазылган.
Медициналык камсыздоону аккредитациялоодо мекемелерде болгон башка маселелер менен катар кызматтар, персонал, инфраструктура жана шаймандар эске алынат. Жеңилдиктин деңгээли ар кандай аспектилерден кийин баага туура келет. Фонд мындан ары саламаттыкты сактоо мекемелери менен ар тараптуу кызмат көрсөтүүнү камсыз кылуу үчүн келишим түзөт. Демек, NHIF мүчөлөрү кошумча төлөмдөрдү жүргүзбөстөн, NHIF наркы боюнча толугу менен дарыланган объектилерден чыгып, чыгып кетишет.
Мүчөлөрдүн талаптары
NHIFке мүчө катары катталуу үчүн төмөнкү талаптарга жооп беришиңиз керек.
- Кениянын тургуну, 18 жашка чыккан. (18 жаштан кийин курактык чектөө жок).
- Жалданма же өз алдынча иш менен камсыз кылуунун жалпы кирешеси айына 1,000 Ksh же жылына 12,000 Ksh ашат.
- Кениядан киреше алуу.
- Контракт боюнча же кокусунан иштөө шарттарында иштөө.
- Ыктыярдуу салымчы. Бул Кенияда иштөөгө же окууга уруксат берилген чет элдик конокторду камтыйт.
- Кениянын жашоочулары төмөнкүлөргө ээ болушу керек:
- Улуттук ID көчүрмөсү (эгер бар болсо, анын ичинде жубайы).
- Жумуш берүүчүнүн дайындоосу/Танышуу катынын көчүрмөсү (өз алдынча иштегендер/ыктыярдуу салым кошкондор кирбейт).
- Паспорттун түстүү сүрөтү (мүмкүн болсо, жубайынын жана багуусунда тургандардын).
- Багуудагылар үчүн туулгандыгы тууралуу күбөлүктүн түп нускасы жана көчүрмөлөрү.
- Чет элдик резиденттер төмөнкүлөргө ээ болушу керек:
- Паспорттун, чет өлкөлүк сертификаттын же иштөөгө уруксаттын көчүрмөлөрү (эгер бар болсо, анын ичинде жубайы).
- Паспорттун түстүү сүрөтү (мүмкүн болсо, жубайынын жана анын багуусундагы адамдардын).
- Чет элдик студенттер төмөнкүлөргө ээ болушу керек:
- паспортунун көчүрмөсү.
- Паспорттун түстүү сүрөтү.
- Ыктыярдуу/Өз алдынча иштегендер категориясы боюнча керектүү сумманы тапшырыңыз.
Иш берүүчүлөрдүн талаптары
NHIFке жумуш берүүчү же уюшкан топ катары катталуу үчүн төмөнкү талаптарга жооп беришиңиз керек.
- Каттоо жөнүндө күбөлүк
- KRA PIN сертификаты
Жумуш берүүчү катары NHIFке кантип катталса болот
Жумуш берүүчү же уюшкан топ катары катталуу үчүн, толтуруңуз Жумуш берүүчүлөрдүн формасы жана аны өлкө боюнча жайгашкан NHIF филиалдарынын баарына таштаңыз. Же болбосо, мүмкүн каттоодон онлайн онлайн-бланкта талап кылынган реквизиттерди толтуруу жана документтердин сканерленген көчүрмөлөрүн жүктөө менен сизден талап кылынат.
Мүчө катары NHIFке кантип катталуу керек
NHIFке мүчө катары катталуу үчүн, толтуруңуз Мүчөлөрдүн формасы жана аны өлкө боюнча жайгашкан NHIF филиалдарынын баарына таштаңыз. Же болбосо, мүмкүн каттоодон онлайн онлайн-бланкта талап кылынган реквизиттерди толтуруу жана документтердин сканерленген көчүрмөлөрүн жүктөө менен сизден талап кылынат.
