Kleptomania to złożone i często źle rozumiane zaburzenie zdrowia psychicznego, charakteryzujące się nawracającą potrzebą kradzieży przedmiotów, które nie są potrzebne do użytku osobistego ani do celów pieniężnych. Osoby cierpiące na kleptomanię przed kradzieżą odczuwają napięcie lub podniecenie, po którym następuje chwilowa ulga lub satysfakcja. Pomimo świadomości, że kradzież jest zła lub nielegalna, osobom z kleptomanią trudno jest oprzeć się impulsom, co prowadzi do znacznego cierpienia i upośledzenia w różnych obszarach życia.
Rodzaje kleptomanii
Kleptomania zazwyczaj objawia się jako pojedyncze zaburzenie, ale może objawiać się na różne sposoby, w zależności od indywidualnych okoliczności i czynników. Chociaż mogą nie istnieć odrębne „typy” kleptomanii w taki sam sposób, w jaki istnieją podtypy innych zaburzeń zdrowia psychicznego, takie jak różne formy depresji lub lęku, istnieją różnice w sposobie wyrażania i doświadczania kleptomanii przez poszczególne osoby.
A. Czysta kleptomania
Jest to klasyczna forma kleptomanii charakteryzująca się powtarzającą się potrzebą kradzieży przedmiotów, które zazwyczaj nie mają żadnej wartości lub są mało wartościowe i często nie są potrzebne danej osobie. Akt kradzieży wynika raczej z impulsu lub przymusu niż z pragnienia posiadania samych skradzionych przedmiotów. Czysta kleptomania charakteryzuje się poczuciem napięcia lub podniecenia przed kradzieżą, po którym następuje chwilowe poczucie ulgi lub satysfakcji.
B. Wtórna kleptomania
W niektórych przypadkach kleptomania może wystąpić wtórnie do innych schorzeń lub czynników zdrowia psychicznego. Na przykład osoby cierpiące na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD), chorobę afektywną dwubiegunową lub zaburzenia związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych mogą doświadczać epizodów kleptomanii w wyniku określonych czynników wyzwalających lub epizodów wzmożonego stresu emocjonalnego. Wtórna kleptomania może objawiać się dodatkowymi objawami lub zachowaniami związanymi z chorobą podstawową.
Przyczyny kleptomanii
Dokładne przyczyny kleptomanii pozostają niejasne, ale badania sugerują, że do jej rozwoju może przyczyniać się połączenie czynników biologicznych, psychologicznych i środowiskowych. Zrozumienie tych potencjalnych przyczyn może zapewnić wgląd w złożoną naturę zaburzenia.
A. Czynniki biologiczne
Istnieją dowody sugerujące, że w kleptomanii rolę odgrywają czynniki genetyczne i neurobiologiczne. Badania wykazały, że osoby, u których w rodzinie występowały zaburzenia kontroli impulsów, w tym kleptomania, mogą być obarczone większym ryzykiem rozwoju tej choroby. Ponadto badania neuroobrazowe zidentyfikowały nieprawidłowości w obszarach mózgu związanych z kontrolą impulsów i przetwarzaniem nagród u osób z kleptomanią, co sugeruje podstawowe różnice w funkcjonowaniu mózgu.
B. Czynniki psychologiczne
Teorie psychologiczne sugerują, że kleptomania może rozwinąć się jako nieadaptacyjny mechanizm radzenia sobie ze stresem, lękiem lub nierozwiązanymi konfliktami psychologicznymi. Traumatyczne doświadczenia lub niekorzystne zdarzenia z dzieciństwa, takie jak zaniedbanie, znęcanie się lub strata, mogą przyczyniać się do wystąpienia kleptomanii u podatnych osób. Ponadto u osób z kleptomanią mogą wystąpić współwystępujące schorzenia psychiczne, takie jak depresja, zaburzenia lękowe lub zaburzenia osobowości, które mogą zaostrzyć objawy i skomplikować leczenie.
C. Czynniki poznawcze
Poznawcze teorie kleptomanii sugerują, że zniekształcone myśli i przekonania na temat kradzieży mogą przyczyniać się do rozwoju lub utrzymywania się choroby. Na przykład osoby cierpiące na kleptomanię mogą usprawiedliwiać lub racjonalizować swoje zachowania związane z kradzieżą poprzez zniekształcenia poznawcze, takie jak minimalizacja („To tylko drobnostka, to nie ma znaczenia”) lub uprawnienie („Zasługuję na to”). Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) ma na celu identyfikację i kwestionowanie tych zniekształceń poznawczych, aby promować bardziej adaptacyjne wzorce myślenia i ograniczać zachowania kradnące.
D. Czynniki środowiskowe
Wpływy środowiskowe, takie jak dynamika rodziny, relacje rówieśnicze lub narażenie na zachowania związane z kradzieżą, mogą również przyczyniać się do rozwoju kleptomanii. Na przykład dorastanie w środowisku, w którym kradzież jest normalna lub tolerowana, może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju kleptomanii. Ponadto stresujące wydarzenia życiowe, trudności finansowe lub presja społeczna mogą wywołać lub zaostrzyć zachowania kradnące u podatnych osób.
mi. Model biopsychospołeczny
Biopsychospołeczny model kleptomanii integruje czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne, aby zrozumieć wieloaspektową naturę tego zaburzenia. Według tego modelu kleptomania wynika z interakcji predyspozycji genetycznych, podatności neurobiologicznych, procesów psychologicznych i wpływów środowiskowych. Doświadczenie kleptomanii u każdej osoby jest wyjątkowe, na co wpływa złożona interakcja tych czynników.
Objawy kleptomanii
Kleptomania charakteryzuje się specyficznym zestawem objawów, które obejmują powtarzające się zachowania związane z kradzieżą i trudności w przeciwstawianiu się popędom lub impulsom do kradzieży. Objawy te mogą mieć różną intensywność i prowadzić do znacznego cierpienia lub upośledzenia w różnych obszarach życia.
A. Powtarzająca się potrzeba kradzieży
Osoby cierpiące na kleptomanię doświadczają intensywnych, powtarzających się impulsów lub chęci kradzieży przedmiotów, które zazwyczaj nie mają żadnej wartości lub nie mają żadnej wartości i często nie są potrzebne danej osobie. Pragnieniom tym może towarzyszyć uczucie napięcia, podniecenia lub pobudzenia, co prowadzi do kradzieży.
B. Niemożność przeciwstawienia się impulsom
Pomimo świadomości, że kradzież jest zła lub nielegalna, i mimo doświadczania później poczucia winy, wstydu lub niepokoju, osobom z kleptomanią trudno jest oprzeć się chęci kradzieży lub ją kontrolować. Mogą podejmować powtarzające się, nieskuteczne próby powstrzymania lub ograniczenia swoich zachowań związanych z kradzieżą.
C. Kradzież bez planowania
W przeciwieństwie do typowej kradzieży lub kradzieży w sklepie, które często wiążą się z przemyślanym planowaniem lub przygotowaniem, kleptomania charakteryzuje się impulsywną kradzieżą pod wpływem chwili, bez wcześniejszego planowania i przemyślenia. Motywacją do kradzieży są nagłe, nieodparte popędy, a nie racjonalne podejmowanie decyzji.
D. Skradzione przedmioty o niewielkiej wartości
Przedmioty skradzione przez osoby cierpiące na kleptomanię mają zazwyczaj niewielką lub żadną wartość i mogą nie mieć praktycznego zastosowania ani znaczenia dla danej osoby. Do często kradzionych przedmiotów zaliczają się małe, niedrogie przedmioty, takie jak długopisy, kosmetyki, przekąski czy dodatki odzieżowe.
mi. Poczucie ulgi lub satysfakcji
Po kradzieży osoby cierpiące na kleptomanię mogą doświadczyć chwilowego poczucia ulgi, satysfakcji lub przyjemności. Kradzież zapewnia krótką ucieczkę od ukrytego uczucia napięcia, niepokoju lub emocjonalnego niepokoju, chociaż ta ulga jest krótkotrwała i często po niej pojawia się poczucie winy lub wyrzuty sumienia.
F. Zachowania gromadzące
Niektóre osoby z kleptomanią mogą wykazywać skłonność do gromadzenia, gromadzenia skradzionych przedmiotów bez żadnego praktycznego zastosowania ani wartości. Skradzione przedmioty mogą być ukryte lub przechowywane, a osoba może mieć trudności z ich wyrzuceniem, nawet jeśli nie służą one żadnemu celowi.
G. Sekretne zachowanie
Osoby cierpiące na kleptomanię często potajemnie kradną zachowania, ukrywając swoje działania przed członkami rodziny, przyjaciółmi lub władzami. Mogą dołożyć wszelkich starań, aby ukryć swoje kradzieże, na przykład uniknąć wykrycia przez kamery bezpieczeństwa lub personel sklepu.
H. Cierpienie lub upośledzenie
Kleptomania może powodować znaczny niepokój lub upośledzenie w różnych obszarach życia, w tym trudności społeczne, zawodowe lub prawne. Kradzież może prowadzić do problemów w związkach, utraty zaufania, problemów finansowych lub konsekwencji prawnych, takich jak aresztowanie lub oskarżenie.
Etapy kleptomanii
Zrozumienie etapów kleptomanii może zapewnić wgląd w postęp choroby i pomóc pacjentom wcześnie rozpoznać problematyczne zachowania. Chociaż etapy kleptomanii mogą różnić się w zależności od osoby i nasilenia zaburzenia, istnieją wspólne wzorce, których doświadcza wiele osób z kleptomanią.
A. Poruszające wydarzenie
Początek kleptomanii często rozpoczyna się od zdarzenia wyzwalającego, które wywołuje u jednostki uczucie napięcia, niepokoju lub emocjonalnego niepokoju. Ten czynnik wyzwalający może być wewnętrzny (np. stres, nuda, depresja) lub zewnętrzny (np. narażenie na sygnały związane z kradzieżą, konflikty w związkach). Zdarzenie wyzwalające służy jako katalizator pojawienia się chęci kradzieży, zapewniając tymczasową ucieczkę lub ulgę od negatywnych emocji.
B. Intensyfikacja popędu
W miarę postępu zdarzenia wyzwalającego, potrzeba kradzieży nasila się, coraz trudniej jest się jej oprzeć lub kontrolować. Osoby cierpiące na kleptomanię mogą odczuwać podekscytowanie, oczekiwanie lub podniecenie, gdy potrzeba kradzieży staje się bardziej wyraźna.
C. Planowanie i przygotowanie
Na tym etapie ludzie mogą zaangażować się w planowanie i przygotowania do kradzieży, chociaż planowanie może być minimalne lub impulsywne. Mogą identyfikować potencjalne cele, oceniać ryzyko złapania i opracowywać strategie przeprowadzenia kradzieży bez wykrycia.
D. Akt kradzieży
Do kradzieży dochodzi wtedy, gdy jednostka ulega przemożnej chęci kradzieży i dokonuje kradzieży. Kradzież może mieć miejsce w różnych miejscach, takich jak sklepy, miejsca pracy lub spotkania towarzyskie, i może dotyczyć przedmiotów o małej lub żadnej wartości, wybieranych impulsywnie.
mi. Natychmiastowa satysfakcja
Po kradzieży osoby cierpiące na kleptomanię mogą doświadczyć poczucia natychmiastowej satysfakcji, ulgi lub przyjemności. Kradzież zapewnia chwilową ulgę od ukrytego uczucia napięcia i niepokoju, wzmacniając cykl zachowań kradnących.
F. Konsekwencje po kradzieży
Po kradzieży osoba może doświadczyć szeregu emocji, w tym poczucia winy, wstydu czy wyrzutów sumienia, a także niepokoju o potencjalne konsekwencje swoich działań. Mogą próbować ukryć lub racjonalizować swoje zachowanie, minimalizować skutki kradzieży lub unikać wykrycia poprzez pozbycie się skradzionych przedmiotów lub odmowę zaangażowania w przypadku konfrontacji.
G. Cykl powtórzeń
Pomimo negatywnych konsekwencji lub prób przeciwstawienia się chęci kradzieży, osoby cierpiące na kleptomanię często wpadają w pułapkę powtarzalnych zachowań związanych z kradzieżą. Cykl może trwać dalej, gdy jednostka będzie szukać nowych bodźców lub okazji do kradzieży, co z czasem utrwali zaburzenie i doprowadzi do eskalacji poziomu niepokoju i upośledzenia.
Diagnoza kleptomanii
Diagnozowanie kleptomanii obejmuje wszechstronną ocenę przeprowadzoną przez wykwalifikowanego specjalistę ds. zdrowia psychicznego, zazwyczaj psychiatrę lub psychologa, w celu oceny objawów danej osoby, historii choroby i wszelkich czynników leżących u podstaw zaburzenia. Chociaż nie ma konkretnych testów laboratoryjnych ani badań obrazowych pozwalających zdiagnozować kleptomanię, proces diagnostyczny może obejmować kilka etapów.
A. Ocena kliniczna
Proces diagnostyczny rozpoczyna się od dokładnej oceny klinicznej, podczas której specjalista zdrowia psychicznego przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem w celu zebrania informacji o jego objawach, zachowaniach i historii osobistej. Lekarz może zapytać o częstotliwość, czas trwania i nasilenie zachowań związanych z kradzieżą, a także o wszelkie czynniki wyzwalające lub wzorce związane z kradzieżami. Lekarz musi nawiązać z pacjentem relację pełną zaufania i nieoceniającą, co zachęci go do otwartej komunikacji i dokładnego zgłaszania objawów.
B. Przegląd historii medycznej
Lekarz sprawdzi historię medyczną pacjenta, w tym wszelkie przeszłe lub obecne schorzenia, przyjmowane leki lub zażywane substancje, które mogą mieć znaczenie dla wystąpienia kleptomanii. Niektóre schorzenia, takie jak urazy mózgu, zaburzenia neurologiczne lub zaburzenia wywołane substancjami, mogą imitować objawy kleptomanii lub przyczyniać się do rozwoju problemów z kontrolą impulsów.
C. Ocena psychiatryczna
Przeprowadza się ocenę psychiatryczną w celu oceny obecności jakichkolwiek współwystępujących schorzeń psychicznych, które mogą przyczyniać się do powstawania lub zaostrzania objawów kleptomanii. Często współwystępujące zaburzenia obejmują zaburzenia nastroju (np. depresję, chorobę afektywną dwubiegunową), zaburzenia lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) i zaburzenia osobowości.
D. Kryteria diagnostyczne
Rozpoznanie kleptomanii opiera się na szczegółowych kryteriach określonych w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Według kryteriów DSM-5 kleptomania charakteryzuje się nawracającymi epizodami kradzieży przedmiotów, które nie są potrzebne do użytku osobistego lub wartości pieniężnej, czemu towarzyszy poczucie napięcia lub podniecenia przed kradzieżą oraz uczucie satysfakcji lub ulgi po niej. Zachowania kradnącego nie można lepiej wytłumaczyć innym zaburzeniem zdrowia psychicznego, zaburzeniem używania substancji psychoaktywnych lub stanem chorobowym i nie jest ono motywowane złością, zemstą lub halucynacjami.
mi. Diagnostyka różnicowa
Dla klinicysty ważne jest odróżnienie kleptomanii od innych schorzeń, które mogą obejmować zachowania kradnące lub problemy z kontrolą impulsów. Diagnoza różnicowa może obejmować zaburzenia zachowania, antyspołeczne zaburzenia osobowości, zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych, inne zaburzenia kontroli impulsów (np. przerywane zaburzenia wybuchowe, piromania) lub kradzieże mające miejsce w kontekście epizodów maniakalnych lub urojeniowych przekonań.
F. Informacje o zabezpieczeniach
Uzyskanie dodatkowych informacji od członków rodziny, przyjaciół lub innych źródeł może zapewnić dodatkowy wgląd w zachowanie, funkcjonowanie i relacje międzyludzkie danej osoby. Dodatkowe informacje mogą pomóc w potwierdzeniu zgłaszanych przez pacjenta objawów, zidentyfikowaniu wzorców zachowań i ocenie wpływu kleptomanii na różne aspekty życia jednostki.
G. Ocena multidyscyplinarna
W zależności od konkretnych potrzeb i okoliczności danej osoby proces diagnostyczny może obejmować współpracę z innymi pracownikami służby zdrowia, takimi jak lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, neurolodzy lub specjaliści ds. uzależnień, aby wykluczyć schorzenia lub zająć się problemami współwystępującymi.
H. Względy kulturowe
Lekarze powinni wziąć pod uwagę czynniki i normy kulturowe, które mogą mieć wpływ na prezentację i interpretację objawów, a także nastawienie do szukania pomocy lub ujawniania wrażliwych informacji związanych z kleptomanią.
Zapobieganie kleptomanii
Zapobieganie kleptomanii polega na zajęciu się podstawowymi czynnikami ryzyka, promowaniu zdrowych strategii radzenia sobie i tworzeniu wspierającego środowiska, które zmniejsza prawdopodobieństwo zaangażowania się w zachowania kradnące. Chociaż całkowite zapobieganie kleptomanii może nie być możliwe, istnieje kilka strategii, które poszczególne osoby, rodziny, społeczności i podmioty świadczące opiekę zdrowotną mogą wdrożyć, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju lub zaostrzenia choroby.
A. Radzenia sobie ze stresem
Nauka skutecznych technik radzenia sobie ze stresem może pomóc jednostkom radzić sobie z trudnymi emocjami i zmniejszyć ryzyko skierowania się w stronę zachowań nieprzystosowawczych, takich jak kradzież. Techniki takie jak medytacja uważności, ćwiczenia głębokiego oddychania, stopniowe rozluźnianie mięśni lub angażowanie się w przyjemne zajęcia mogą pomóc osobom radzić sobie ze stresem w zdrowy sposób.
B. Zdrowe umiejętności radzenia sobie
Nauczanie jednostek zdrowych umiejętności radzenia sobie i strategii rozwiązywania problemów może pomóc im uporać się z podstawowymi czynnikami stresogennymi lub wyzwalaczami bez uciekania się do zachowań kradnących. Zachęcanie do otwartej komunikacji, treningu asertywności i umiejętności rozwiązywania konfliktów może pomóc jednostkom wyrażać swoje potrzeby i emocje w konstruktywny sposób.
C. Pomoc socjalna
Kultywowanie silnych sieci wsparcia społecznego może zapewnić jednostkom poczucie przynależności, potwierdzenie i zachętę do szukania pomocy i angażowania się w zdrowe zachowania. Zachęcanie do pozytywnych kontaktów społecznych z rodziną, przyjaciółmi, rówieśnikami lub grupami wsparcia może złagodzić poczucie izolacji lub samotności oraz zmniejszyć ryzyko zaangażowania się w zachowania kradnące.
D. Edukacja i świadomość
Zwiększanie świadomości społecznej i zrozumienia kleptomanii może pomóc w zmniejszeniu piętna, promowaniu wczesnego rozpoznawania objawów i zachęcaniu osób do szukania pomocy w razie potrzeby. Zapewnienie edukacji na temat oznak i konsekwencji kleptomanii w szkołach, miejscach pracy i środowiskach społecznych może pomóc w podniesieniu świadomości oraz wzbudzeniu empatii i wsparcia dla osób dotkniętych chorobą.
mi. Zarządzanie finansami
Promowanie wiedzy finansowej i umiejętności odpowiedzialnego zarządzania pieniędzmi może pomóc jednostkom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących wydatków i zmniejszyć pokusę kradzieży z konieczności finansowej. Oferowanie doradztwa finansowego lub programów pomocy osobom doświadczającym trudności finansowych może pomóc w radzeniu sobie z podstawowymi czynnikami stresogennymi i zmniejszyć ryzyko uciekania się do kradzieży.
F. Kontrole środowiskowe
Wdrożenie kontroli środowiskowych, takich jak poprawa środków bezpieczeństwa w sklepach detalicznych lub monitorowanie dostępu do obszarów wysokiego ryzyka, może pomóc w powstrzymaniu zachowań kradnących i zmniejszeniu możliwości kradzieży. Zapewnienie pracownikom szkoleń i wsparcia w zakresie strategii zapobiegania kradzieżom oraz rozpoznawanie sygnałów ostrzegawczych kleptomanii może pomóc w promowaniu bezpiecznego środowiska.
G. Wczesna interwencja
Identyfikacja czynników ryzyka lub wczesnych objawów kleptomanii i zajęcie się nimi poprzez programy wczesnej interwencji lub badania przesiewowe zdrowia psychicznego może pomóc w zapobieganiu eskalacji zachowań kradzieżowych i złagodzeniu skutków zaburzenia. Zachęcanie osób do szukania pomocy u specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym przy najwcześniejszych oznakach niepokoju lub problematycznych zachowań może ułatwić szybką interwencję i wsparcie.
H. Leczenie chorób współwystępujących
Zajęcie się współwystępującymi schorzeniami psychicznymi lub zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, które mogą przyczyniać się do kleptomanii lub ją zaostrzać, może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju tego zaburzenia. Zapewnienie zintegrowanych podejść terapeutycznych, które uwzględniają zarówno kleptomanię, jak i choroby współwystępujące, mogą poprawić wyniki leczenia i promować długoterminowy powrót do zdrowia.
Leczenie kleptomanii
Leczenie kleptomanii zazwyczaj obejmuje połączenie psychoterapii, leków i strategii wsparcia mających na celu zajęcie się podstawowymi czynnikami i ograniczenie zachowań związanych z kradzieżą. Celem leczenia jest pomoc pacjentom w uzyskaniu wglądu w objawy, opracowaniu strategii radzenia sobie i poprawie kontroli impulsów, aby skutecznie radzić sobie z potrzebą kradzieży.
za. Psychoterapia
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Terapia poznawczo-behawioralna jest szeroko stosowaną i opartą na dowodach metodą leczenia kleptomanii. Koncentruje się na identyfikowaniu i kwestionowaniu zniekształconych myśli i przekonań związanych z kradzieżą, a także opracowywaniu alternatywnych strategii radzenia sobie. Techniki obejmują restrukturyzację poznawczą, eksperymenty behawioralne i zapobieganie ekspozycji/reakcji w celu skutecznego zarządzania wyzwalaczami i impulsami.
- Dialektyczna terapia behawioralna (DBT): DBT, wyspecjalizowana forma CBT, kładzie nacisk na uważność, tolerancję na stres, regulację emocji i umiejętności interpersonalne. Może być korzystny dla osób z kleptomanią, które zmagają się z rozregulowaniem emocjonalnym lub impulsywnością. DBT uczy uważności, aby zwiększyć świadomość myśli i pragnień, a także umiejętności tolerancji na stres, aby radzić sobie z czynnikami wyzwalającymi bez uciekania się do kradzieży.
- Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT): ACT ma na celu zwiększenie elastyczności psychologicznej i działania opartego na wartościach poprzez akceptację niechcianych myśli i uczuć, jednocześnie zobowiązując się do działań zgodnych z osobistymi wartościami. ACT pomaga jednostkom rozwinąć współczującą postawę wobec swoich emocji, zmniejszając potrzebę kradzieży jako mechanizmu radzenia sobie. Techniki obejmują ćwiczenia uważności, wyjaśnianie wartości i planowanie działań.
- Terapia psychodynamiczna bada nieświadome konflikty, wczesne doświadczenia życiowe i wzorce interpersonalne przyczyniające się do kleptomanii. Terapeuci pomagają jednostkom uzyskać wgląd w motywacje stojące za zachowaniami kradnącymi, odkrywając przywiązanie, tożsamość i nierozwiązane konflikty. Odkrywając nieświadome procesy i przeszłe doświadczenia, terapia psychodynamiczna zajmuje się pierwotnymi przyczynami kleptomanii.
B. Lek
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): SSRI, powszechnie stosowane w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych, wykazały pewną skuteczność w zmniejszaniu częstotliwości i nasilenia zachowań związanych z kradzieżą u osób z kleptomanią. Przykłady obejmują fluoksetynę (Prozac), sertralinę (Zoloft) i escitalopram (Lexapro).
- Stabilizatory nastroju: Stabilizatory nastroju, takie jak lit lub leki przeciwdrgawkowe (np. walproinian, lamotrygina) mogą być przepisywane w celu regulacji nastroju i zachowań impulsywnych u osób z kleptomanią, szczególnie u osób ze współwystępującymi zaburzeniami nastroju lub impulsywnością.
- Naltrekson: Naltrekson, antagonista opioidów stosowany w leczeniu alkoholizmu i uzależnienia od opioidów, okazał się obiecujący w ograniczaniu zachowań kradnących u niektórych osób chorych na kleptomanię. Uważa się, że moduluje mózgowy system nagrody i zmniejsza wzmacniające skutki kradzieży.
C. Interwencje wspierające
- Grupy wsparcia: Uczestnictwo w grupach wsparcia lub interwencjach samopomocy może zapewnić osobom z kleptomanią poczucie wspólnoty, potwierdzenie i zachętę do powstrzymywania się od zachowań kradnących. Dzielenie się doświadczeniami i strategiami radzenia sobie z innymi, którzy rozumieją, może wzmacniać i motywować.
- Terapia rodzinna: Zaangażowanie członków rodziny w terapię może pomóc poprawić komunikację, zająć się dynamiką rodziny, która może przyczynić się do rozwoju lub utrzymania kleptomanii, a także zapewnić wsparcie dla jednostki w procesie zdrowienia.
- Doradztwo finansowe: Doradztwo finansowe lub programy zarządzania długiem mogą być korzystne dla osób doświadczających trudności finansowych w wyniku kleptomanii. Rozwiązanie problemu finansowych czynników stresogennych może zmniejszyć czynniki wywołujące zachowania kradnące i promować stabilność.
D. Interwencje behawioralne
Interwencje behawioralne, takie jak zarządzanie kryzysowe lub szkolenie w zakresie odwracania nawyków, można zastosować w celu ukierunkowania na określone zachowania związane z kleptomanią. Techniki te obejmują identyfikację przyczyn i konsekwencji zachowań związanych z kradzieżą oraz wdrażanie strategii modyfikacji wzorców zachowań. Na przykład można nauczyć jednostki rozpoznawać wczesne sygnały ostrzegawcze zbliżającej się chęci kradzieży i angażować się w alternatywne zachowania (np. techniki relaksacyjne, czynności samouspokajające), aby poradzić sobie z tą potrzebą bez uciekania się do kradzieży.
mi. Rozwiązanie współwystępujących warunków
Zajęcie się współwystępującymi schorzeniami psychicznymi lub zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych, które mogą przyczyniać się do rozwoju kleptomanii lub ją zaostrzać, jest istotnym aspektem leczenia. Zintegrowane podejście do leczenia, które uwzględnia zarówno kleptomanię, jak i choroby współwystępujące, może poprawić wyniki leczenia i promować długoterminowy powrót do zdrowia.
Wnioski
Kleptomania to złożone zaburzenie zdrowia psychicznego charakteryzujące się nawracającymi zachowaniami kradnącymi napędzanymi nieodpartymi pragnieniami lub impulsami. Osoby cierpiące na kleptomanię często doświadczają znacznego niepokoju i upośledzenia w różnych obszarach życia, w tym trudności prawnych, finansowych i interpersonalnych. Promując świadomość, zrozumienie i wczesną interwencję, można zmniejszyć piętno związane z kleptomanią i poprawić dostęp do skutecznego leczenia i usług wsparcia dla osób dotkniętych tym trudnym zaburzeniem.