Saratani ya tezi dume ni aina ya saratani inayotokea kwenye tezi dume ambazo ni tezi za uzazi za mwanaume zilizoko ndani ya korodani. Tezi dume huwajibika kwa kuzalisha mbegu za kiume na testosterone, homoni ya msingi ya jinsia ya kiume. Saratani ya tezi dume huanzia kwenye seli za vijidudu, ambazo ni seli zinazotoa manii. Hata hivyo, inaweza pia kukua katika aina nyingine za seli ndani ya korodani, kama vile tishu zinazounga mkono au seli zinazozalisha homoni.
Saratani ya tezi dume ni nadra ikilinganishwa na nyingine aina za saratani, uhasibu kwa karibu 1% tu ya saratani zote kwa wanaume. Hata hivyo, ni saratani ya kawaida kwa vijana kati ya umri wa miaka 15 na 35. Ingawa inaweza kutokea katika umri wowote, mara nyingi hugunduliwa katika kipindi hiki. Saratani ya tezi dume inatibika sana hasa ikigundulika mapema. Walakini, utambuzi wa haraka na matibabu ni muhimu kwa matokeo bora zaidi.
Aina za saratani ya tezi dume
Saratani ya tezi dume hujidhihirisha katika aina mbili kuu: uvimbe wa seli za vijidudu na uvimbe wa seli zisizo za viini.
a. Uvimbe wa seli za vijidudu
Uvimbe wa seli za vijidudu hutoka kwa seli za vijidudu ndani ya korodani, ambazo zinahusika na kutoa manii. Wanajumuisha kesi nyingi za saratani ya testicular na zimegawanywa zaidi katika aina ndogo:
- Seminoma: Seminoma ni aina ya uvimbe wa seli ya viini ambayo kwa kawaida hutokea kwa wanaume kati ya miaka ya ishirini na mapema. Vivimbe hivi huwa vinakua polepole na vinatibika sana, hata katika hatua za juu. Seminomas kawaida hufungiwa kwenye korodani na huwa na ubashiri mzuri.
- Non-seminomas: Non-seminomas hujumuisha aina ndogo ndogo, ikiwa ni pamoja na embryon carcinoma, yolk sac carcinoma, choriocarcinoma, teratoma, na uvimbe wa seli za vijidudu mchanganyiko. Non-seminoma mara nyingi huwa na ukali zaidi kuliko seminoma na zinaweza kuenea kwa haraka zaidi. Kawaida hugunduliwa kwa wanaume wachanga na wanaweza kuhitaji matibabu ya kina zaidi.
b. Uvimbe wa seli zisizo za vijidudu
Uvimbe wa seli zisizo za vijidudu hukua kutoka kwa tishu zinazounga mkono na zinazozalisha homoni ndani ya korodani, badala ya kutoka kwa seli za vijidudu zenyewe. Ingawa ni kawaida kidogo kuliko uvimbe wa seli za vijidudu, bado huwakilisha sehemu ndogo ya saratani ya korodani. Mifano ya uvimbe wa seli zisizo za vijidudu ni pamoja na:
- Uvimbe wa seli za Leydig: Uvimbe wa seli za Leydig hutoka kwenye seli za Leydig, ambazo huzalisha testosterone kwenye korodani. Vivimbe hivi kwa kawaida huwa havina kansa (si vya saratani) lakini mara kwa mara vinaweza kuwa mbaya.
- Uvimbe wa seli za Sertoli: Uvimbe wa seli za Sertoli hukua kutoka kwa seli za Sertoli, ambazo hutoa usaidizi na lishe kwa seli zinazozalisha manii. Kama vile uvimbe wa seli za Leydig, uvimbe wa seli ya Sertoli kwa kawaida huwa mbaya lakini unaweza kuwa mbaya katika visa vingine.
Sababu za saratani ya tezi dume
Sababu hasa ya saratani ya tezi dume haijafahamika kikamilifu, lakini sababu kadhaa za hatari zimetambuliwa ambazo zinaweza kuongeza uwezekano wa kupata ugonjwa huo. Sababu hizi za hatari ni pamoja na:
a. Tezi dume isiyopungua (Cryptorchidism)
Wanaume waliozaliwa na korodani moja au zote mbili ambazo hazikushuka kwenye korodani (cryptorchidism) wana hatari kubwa ya kupata saratani ya tezi dume. Inaaminika kuwa nafasi isiyo ya kawaida ya testicle huongeza uwezekano wa mabadiliko mabaya.
b. Historia ya familia
Kuwa na historia ya familia ya saratani ya tezi dume huongeza hatari ya kupata ugonjwa huo. Wanaume walio na baba au kaka ambao wamewahi kupata saratani ya tezi dume wako kwenye hatari zaidi ikilinganishwa na wale wasio na historia ya familia. Hata hivyo, visa vingi vya saratani ya tezi dume hutokea kwa wanaume wasio na historia ya ugonjwa huo katika familia.
c. Sababu za maumbile
Hali fulani za kijeni, kama vile ugonjwa wa Klinefelter, zinaweza kuongeza hatari ya saratani ya korodani. Ugonjwa wa Klinefelter ni ugonjwa wa kromosomu ambapo wanaume huzaliwa wakiwa na kromosomu ya X ya ziada (XXY badala ya XY). Ukiukaji mwingine wa maumbile unaweza pia kuchangia kuongezeka kwa hatari ya saratani ya korodani.
d. Maambukizi ya VVU
Baadhi ya tafiti zimependekeza uhusiano kati ya maambukizi ya VVU na ongezeko la hatari ya saratani ya tezi dume. Mfumo dhaifu wa kinga unaohusishwa na VVU/UKIMWI unaweza kuchangia ukuaji wa aina fulani za saratani, pamoja na saratani ya korodani.
e. Sababu za mazingira
Mfiduo wa baadhi ya mambo ya kimazingira kunaweza kuwa na jukumu katika ukuzaji wa saratani ya korodani, ingawa ushahidi hautoshi. Baadhi ya tafiti zimependekeza uhusiano unaowezekana kati ya kuathiriwa na dawa za kuulia wadudu, kemikali, au sumu ya mazingira na kuongezeka kwa hatari ya saratani ya korodani. Hata hivyo, utafiti zaidi unahitajika ili kuanzisha uhusiano wa wazi wa sababu.
f. Jeraha la korodani au jeraha
Kuna ushahidi mdogo unaoonyesha kuwa kiwewe au kuumia kwenye tezi dume kunaweza kuongeza hatari ya kupata saratani ya tezi dume. Hata hivyo, uhusiano kati ya majeraha ya tezi dume na ukuaji wa saratani haujathibitishwa vyema, na utafiti zaidi unahitajika ili kufafanua uhusiano huu.
Dalili za saratani ya tezi dume
Saratani ya tezi dume mara nyingi huwa na dalili zinazoonekana, ingawa baadhi ya visa vinaweza visiwe vya dalili na hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kimwili au uchunguzi. Ni muhimu kwa wanaume kufahamu dalili zifuatazo za saratani ya tezi dume.
a. Uvimbe au uvimbe kwenye korodani
Dalili ya kawaida ya saratani ya tezi dume ni uwepo wa uvimbe usio na maumivu au uvimbe kwenye moja ya korodani. Uvimbe huu unaweza kuhisi kama misa ndogo, ngumu au uvimbe mkubwa, laini. Ni muhimu kwa wanaume kufanya uchunguzi wa korodani mara kwa mara ili kugundua mabadiliko yoyote katika saizi, umbo, au uthabiti wa korodani.
b. Maumivu au usumbufu
Ingawa saratani ya tezi dume mara nyingi haina maumivu, baadhi ya wanaume wanaweza kupata maumivu makali au usumbufu kwenye korodani au korodani iliyoathiriwa. Usumbufu huu unaweza kuwa wa mara kwa mara au wa vipindi na unaweza kung'aa hadi chini ya tumbo au eneo la groin.
c. Mabadiliko ya ukubwa au umbo la korodani
Saratani ya tezi dume inaweza kusababisha mabadiliko katika ukubwa au umbo la korodani iliyoathirika. Wanaume wanaweza kugundua kuwa korodani moja inahisi kuwa kubwa au nzito kuliko nyingine, au kwamba korodani iliyoathiriwa imekuwa na umbo la kawaida au kupotoka.
d. Kuhisi uzito kwenye korodani
Baadhi ya wanaume walio na saratani ya tezi dume wanaweza kupata hisia za uzito, shinikizo, au kujaa kwenye korodani. Hisia hii inaweza kuambatana na hisia ya usumbufu au wasiwasi.
e. Maumivu au usumbufu katika tumbo la chini au kinena
Katika baadhi ya matukio, saratani ya tezi dume inaweza kusababisha maumivu au usumbufu chini ya tumbo au eneo la kinena. Maumivu haya yanaweza kuwa ya wastani au ya wastani na yanaweza kuongezeka kwa shughuli za kimwili au muda mrefu wa kukaa au kusimama.
f. Kuongezeka kwa matiti au upole
Aina fulani za saratani ya tezi dume, kama vile uvimbe wa seli za vijidudu, zinaweza kutoa homoni zinazoweza kusababisha matiti kukua au kuwa na huruma kwa wanaume. Hali hii inayojulikana kwa jina la gynecomastia, inaweza kutokea pamoja na dalili nyingine za saratani ya tezi dume.
Hatua za saratani ya tezi dume
Kiwango cha saratani ya tezi dume ni muhimu kwa kuamua ukubwa wa ugonjwa huo na kutoa maamuzi ya matibabu. Mfumo wa hatua unaotumika kwa saratani ya tezi dume ni mfumo wa TNM, ambao hutathmini uvimbe wa msingi (T), nodi za limfu zilizo karibu (N), na metastasisi ya mbali (M).
Hatua ya 0 (Carcinoma in situ)
Seli za saratani zimefungwa kwenye tabaka la ndani kabisa la tishu ndani ya korodani na hazijasambaa zaidi ya korodani. Katika hatua hii, saratani inachukuliwa kuwa sio ya uvamizi na bado haijakua tumor. Carcinoma in situ mara nyingi hugunduliwa kwa bahati wakati wa biopsies iliyofanywa kwa sababu nyingine na ina ubashiri bora kwa uchunguzi wa karibu.
Hatua I
Saratani huishia kwenye korodani na inaweza kuhusisha epididymis au kamba ya mbegu lakini haijasambaa hadi kwenye nodi za limfu zilizo karibu au viungo vya mbali. Hatua ya I imegawanywa zaidi katika hatua ndogo mbili:
- Hatua ya IA: Saratani iko kwenye tezi dume pekee na haihusishi mishipa ya damu au mishipa ya limfu. Uvimbe ni mdogo kuliko sentimeta 2 (cm) kwa ukubwa.
- Hatua ya IB: Saratani imeenea kwenye mishipa ya damu, mishipa ya limfu, au zote mbili, ndani ya korodani. Uvimbe unaweza kuwa mkubwa zaidi ya sm 2 kwa saizi lakini haujaenea kwa nodi za limfu zilizo karibu au viungo vya mbali.
Hatua ya II
Saratani imeenea hadi kwenye nodi za limfu zilizo karibu kwenye fumbatio au fupanyonga lakini haijaenea kwa viungo vya mbali. Hatua ya II imegawanywa zaidi katika hatua ndogo mbili:
- Hatua ya IIA: Saratani imeenea hadi kwenye nodi za limfu kwenye fumbatio, pelvisi, au zote mbili, lakini nodi kubwa zaidi ya limfu iliyo na saratani ni chini ya 2 cm kwa ukubwa.
- Hatua ya IIB: Saratani imeenea hadi kwenye nodi za limfu kwenye fumbatio, fupanyonga, au zote mbili, na nodi kubwa zaidi ya limfu yenye saratani ina ukubwa wa sentimita 2 au zaidi.
Hatua ya III
Saratani imeenea kwa viungo vya mbali, kama vile mapafu, ini, au ubongo, na inaweza pia kuhusisha nodi za limfu zilizo karibu. Hatua ya III imegawanywa zaidi katika hatua ndogo mbili:
- Hatua ya IIIA: Saratani imeenea hadi kwenye nodi za limfu za mbali au kwa viungo zaidi ya tumbo na fupanyonga, kama vile mapafu.
- Hatua ya IIIB: Saratani imeenea sana kwa viungo vya mbali, kama vile ini au ubongo, na inaweza pia kuhusisha nodi za limfu zilizo karibu.
Kuzuia saratani ya tezi dume
Kuzuia saratani ya tezi dume si mara zote inawezekana kutokana na sababu kama vile jeni na matatizo ya ukuaji. Walakini, kuna hatua ambazo watu wanaweza kuchukua ili kupunguza hatari yao na kukuza utambuzi wa mapema.
a. Fanya Mitihani ya Mara kwa mara ya Tezi dume (TSE)
Wanaume wanapaswa kufahamu ukubwa, umbo na umbile la korodani zao na kufanya TSE kila mwezi. TSE inahusisha kuhisi kwa upole kila korodani kati ya vidole na vidole gumba ili kugundua mabadiliko yoyote, kama vile uvimbe au uvimbe. Ukiukaji wowote unapaswa kuripotiwa mara moja kwa mtoaji wa huduma ya afya.
b. Kushughulikia mambo ya hatari
Wanaume walio na sababu za hatari zinazojulikana za saratani ya tezi dume, kama vile historia ya familia ya ugonjwa huo au historia ya kibinafsi ya korodani ambazo hazijasongwa (cryptorchidism), wanapaswa kujadili hatari yao na mhudumu wa afya. Uchunguzi wa mara kwa mara au ufuatiliaji unaweza kupendekezwa kwa watu walio na hatari kubwa.
c. Kinga dhidi ya VVU
Baadhi ya tafiti zinaonyesha uhusiano kati ya maambukizi ya VVU na ongezeko la hatari ya saratani ya tezi dume. Kufanya ngono salama, kutumia kondomu, na kuepuka tabia hatarishi kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya kuambukizwa VVU na kupunguza uwezekano wa kupata saratani ya tezi dume kwa watu fulani.
d. Dumisha maisha ya afya
Kukubali mazoea yenye afya, kama vile kula mlo kamili, kudumisha uzani mzuri, na kufanya mazoezi ya kawaida ya mwili, kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya saratani kwa ujumla. Lishe iliyojaa matunda, mboga mboga, nafaka nzima na protini zisizo na mafuta hutoa virutubisho muhimu na antioxidants ambayo inasaidia afya kwa ujumla na inaweza kupunguza hatari ya saratani.
e. Epuka kuathiriwa na sumu ya mazingira
Ingawa ushahidi ni mdogo, tafiti zingine zinaonyesha uhusiano unaowezekana kati ya kufichuliwa na sumu fulani za mazingira, kama vile dawa za wadudu au kemikali, na hatari kubwa ya saratani ya korodani. Kupunguza mfiduo wa viini vinavyoweza kusababisha kansa mahali pa kazi, nyumbani, au mazingira kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya saratani.
f. Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu
Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu huruhusu watoa huduma za afya kufuatilia afya kwa ujumla na kugundua kasoro zozote au mabadiliko ambayo yanaweza kuhitaji tathmini zaidi. Wanaume wanapaswa kujadili hatari zao za saratani ya tezi dume na mtoa huduma wa afya na kuzingatia miongozo ya uchunguzi iliyopendekezwa.
Utambuzi wa saratani ya tezi dume
Utambuzi wa saratani ya tezi dume kwa kawaida huhusisha mchanganyiko wa mapitio ya historia ya matibabu, uchunguzi wa kimwili, vipimo vya picha, na vipimo vya maabara.
a. Historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili
Mtoa huduma wa afya ataanza kwa kuchukua historia kamili ya matibabu, ikijumuisha dalili zozote zinazopatikana na sababu zozote za hatari, kama vile historia ya familia au hali ya awali ya tezi dume. Uchunguzi wa kimwili utafanywa ili kutathmini korodani, korodani na eneo la korodani kwa kasoro zozote, kama vile uvimbe, uvimbe, au mabadiliko ya saizi au umbile.
b. Upigaji picha wa Ultrasound
Ikiwa uvimbe au hali isiyo ya kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kimwili, hatua inayofuata mara nyingi ni kufanya ultrasound ya scrotum. Upigaji picha wa Ultrasound hutumia mawimbi ya sauti ya masafa ya juu kuunda picha za kina za korodani na tishu zinazozunguka. Kipimo hiki cha upigaji picha kinaweza kusaidia kubainisha ukubwa, eneo, na sifa za wingi au kasoro zozote ndani ya korodani.
c. Vipimo vya damu
Vipimo vya damu vinaweza kutumika kupima viwango vya alama fulani za uvimbe ambazo mara nyingi huinuka kwa wanaume walio na saratani ya tezi dume. Alama za uvimbe zinazopimwa zaidi kwa saratani ya korodani ni pamoja na:
- Alpha-fetoprotein (AFP): Viwango vya juu vya AFP vinaweza kuonyesha uwepo wa aina fulani za saratani ya tezi dume, kama vile uvimbe wa seli zisizo za seminomatous.
- Gonadotropini ya beta-chorionic ya binadamu (β-hCG): Viwango vya juu vya β-hCG vinaweza kuwepo katika uvimbe wa seli za seminomatous na zisizo za seminomatous.
- Lactate dehydrogenase (LDH): Viwango vya LDH vinaweza kuongezeka katika aina mbalimbali za saratani, ikiwa ni pamoja na saratani ya tezi dume. Walakini, LDH sio maalum kwa saratani ya korodani kama AFP na β-hCG.
Vipimo hivi vya damu huwasaidia wahudumu wa afya kutathmini aina ya saratani ya tezi dume, kufuatilia mwitikio wa matibabu, na kugundua kurudia tena kwa ugonjwa huo.
d. Biopsy
Katika hali nyingine, biopsy inaweza kufanywa ili kudhibitisha uwepo wa seli za saratani. Biopsy inahusisha kutoa sampuli ndogo ya tishu kutoka kwenye korodani kwa uchunguzi chini ya darubini na mwanapatholojia. Walakini, biopsies hazifanyiki kwa kawaida kwa saratani ya tezi dume kwa sababu ya hatari ya kueneza seli za saratani. Badala yake, uchunguzi mara nyingi hutegemea vipimo vya picha, vipimo vya damu, na uwepo wa dalili za tabia.
e. Masomo ya taswira
Masomo ya ziada ya taswira, kama vile uchunguzi wa tomografia ya kompyuta (CT), vipimo vya upigaji picha wa sumaku (MRI), au uchunguzi wa positron emission tomografia (PET), yanaweza kufanywa ili kutathmini ukubwa wa ugonjwa na kubaini ikiwa saratani imeenea katika sehemu nyingine za mwili, kama vile nodi za limfu zilizo karibu au viungo vya mbali, kama vile tumbo, pelvis, au kifua.
f. Ushauri na mtaalamu
Kulingana na matokeo ya vipimo vya uchunguzi, mgonjwa anaweza kupelekwa kwa urologist, oncologist, au wataalamu wengine kwa tathmini zaidi na usimamizi. Mbinu ya timu ya fani mbalimbali inayohusisha wataalamu mbalimbali wa afya mara nyingi huajiriwa ili kuunda mpango wa matibabu wa kina unaolenga mahitaji ya mtu binafsi ya mgonjwa.
Matibabu ya saratani ya tezi dume
Matibabu ya saratani ya tezi dume kwa kawaida huhusisha mbinu mbalimbali na hutegemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na aina na hatua ya saratani, afya ya jumla ya mgonjwa, na matakwa yake binafsi.
a. Upasuaji (Orchiectomy)
Tiba kuu ya saratani ya tezi dume ni upasuaji wa kuondoa korodani iliyoathirika, utaratibu unaoitwa orchiectomy. Wakati wa ochiectomy, korodani nzima iliyo na uvimbe hutolewa kupitia mkato kwenye kinena. Mara nyingi, korodani moja pekee ndiyo huathirika, na kuondolewa kwa korodani hakuathiri uzazi au uwezo wa kusimama au mshindo. Hata hivyo, ikiwa korodani zote zimeathiriwa, tiba ya homoni inaweza kuhitajika kuchukua nafasi ya testosterone.
b. Tiba ya kemikali
Tiba ya kemikali inahusisha matumizi ya dawa zenye nguvu kuua seli za saratani au kuzizuia kukua na kugawanyika. Tiba ya kemikali mara nyingi hutumiwa baada ya upasuaji kuharibu seli zozote za saratani zilizobaki au kutibu saratani ambazo zimeenea zaidi ya korodani. Dawa maalum za chemotherapy na regimen ya matibabu hutegemea aina na hatua ya saratani. Dawa za kawaida za kidini zinazotumiwa kutibu saratani ya testicular ni pamoja na cisplatin, etoposide, na bleomycin.
c. Tiba ya mionzi
Tiba ya mionzi hutumia miale yenye nishati nyingi, kama vile X-rays au protoni, kuua seli za saratani au kupunguza uvimbe. Inaweza kutumika katika hali zingine kutibu seminomas, haswa ikiwa saratani imeenea kwa nodi za limfu zilizo karibu. Walakini, tiba ya mionzi haitumiki sana kuliko upasuaji au chemotherapy kwa matibabu ya saratani ya korodani.
d. Uhamisho wa seli za shina
Katika baadhi ya matukio, chemotherapy ya kiwango cha juu inaweza kutumika kutibu saratani ya korodani. Kiwango cha juu cha chemotherapy huua seli za saratani lakini pia huharibu seli za shina zenye afya zinazounda damu kwenye uboho. Ili kurejesha uboho wa mfupa wenye afya, upandikizaji wa seli ya shina unaweza kufanywa. Seli za shina zinaweza kukusanywa kutoka kwa damu ya mgonjwa mwenyewe (upandikizaji wa autologous) au kutoka kwa wafadhili (upandikizaji wa alojeneki) na kisha kuingizwa kwenye mkondo wa damu wa mgonjwa baada ya tiba ya kemikali.
Hitimisho
Saratani ya tezi dume ni tatizo kubwa la kiafya ambalo huwapata wanaume vijana lakini linaweza kutokea katika umri wowote. Licha ya uhaba wake ikilinganishwa na saratani nyingine, saratani ya tezi dume inahitaji utambuzi wa haraka na matibabu sahihi kwa matokeo bora. Kwa kukaa na taarifa na makini kuhusu afya zao, wanaume wanaweza kupunguza hatari yao ya saratani ya tezi dume na kuboresha nafasi zao za matibabu ya mafanikio na kuishi kwa muda mrefu.