Conjunctivita, denumită în mod obișnuit ochi roz sau ochi roșu, este o inflamație a conjunctivei, membrana subțire și transparentă care acoperă partea albă a ochiului (sclera) și căptușește suprafața interioară a pleoapelor. Este o afecțiune larg răspândită care afectează indivizi de toate vârstele, de la sugari până la vârstnici. În timp ce conjunctivita este adesea ușoară și se rezolvă fără tratament, poate fi, de asemenea, foarte contagioasă și poate provoca disconfort semnificativ, ceea ce face esențială înțelegerea diferitelor sale aspecte.
Tipuri de conjunctivită
Conjunctivita poate fi clasificată în mai multe tipuri în funcție de cauza și caracteristicile sale.
A. Conjunctivită virală
Conjunctivita virală este cel mai frecvent tip și este de obicei cauzată de aceiași viruși responsabili de răceala comună, cum ar fi adenovirusul. Este foarte contagioasă și se răspândește adesea prin contact direct cu persoane infectate sau suprafețe contaminate. Conjunctivita virală tinde să se rezolve de la sine în decurs de una până la două săptămâni, deși simptomele pot persista pentru o durată mai lungă în unele cazuri.
b. Conjunctivită bacteriană
Conjunctivita bacteriană este cauzată de infecții bacteriene, de obicei tulpini de Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae sau Haemophilus influenzae. Poate apărea ca infecție primară sau secundară unei infecții ale tractului respirator superior. Conjunctivita bacteriană este, de asemenea, foarte contagioasă și poate duce la simptome mai severe decât conjunctivita virală. Picăturile pentru ochi sau unguentele antibiotice sunt adesea prescrise pentru a trata conjunctivita bacteriană și pentru a reduce riscul de complicații.
c. Conjunctivită alergică
Conjunctivita alergică este declanșată de alergeni precum polenul, acarienii de praf, părul de animale de companie sau anumite substanțe chimice. Se caracterizează prin mâncărime, roșeață și umflare a ochilor, împreună cu scurgeri apoase. Conjunctivita alergică poate fi sezonieră sau perenă, în funcție de prezența alergenilor și adesea coexistă cu alte afecțiuni alergice precum febra fânului sau astmul. Picăturile oftalmice antihistaminice și evitarea alergenilor sunt pilonii de bază ale tratamentului pentru conjunctivita alergică.
d. Conjunctivită papilară gigantică (GPC)
Conjunctivita papilară gigantică este un tip de conjunctivită alergică caracterizată prin formarea de umflături mari, ridicate sau papile pe suprafața interioară a pleoapelor superioare. Este frecvent asociată cu utilizarea prelungită a lentilelor de contact sau a protezelor oculare. GPC poate provoca disconfort, senzație de corp străin și vedere încețoșată. Tratamentul implică întreruperea purtării lentilelor de contact, utilizarea picăturilor pentru ochi lubrifiante și, uneori, picături pentru ochi cu steroizi pentru a reduce inflamația.
e. Conjunctivită chimică
Conjunctivita chimică rezultă din expunerea la substanțe iritante sau toxice, cum ar fi clorul, fumul sau substanțele chimice de uz casnic. Poate provoca înroșire imediată, arsuri și lăcrimare a ochilor și poate duce la leziuni corneene dacă nu este tratată prompt. Managementul include clătirea ochilor cu cantități mari de apă și solicitarea de asistență medicală dacă simptomele persistă sau se agravează.
Cauzele conjunctivitei
Conjunctivita, sau ochiul roz, poate avea diverse cauze, în funcție de tipul de conjunctivită prezent.
A. Conjunctivită virală
- Adenovirusuri: Cele mai multe cazuri de conjunctivită virală sunt cauzate de adenovirusuri, în special tipurile 3, 4 și 7. Conjunctivita adenovirală apare adesea în epidemii, în special în medii aglomerate, cum ar fi școli, centre de zi și piscine. Se poate răspândi prin contact direct cu persoane infectate, picături respiratorii sau suprafețe contaminate.
- Virusul herpes simplex (HSV) și virusul varicelo-zosterian (VZV): în unele cazuri, conjunctivita virală poate fi cauzată de virusul herpes simplex (HSV) sau virusul varicelo-zosterian (VZV), în special la persoanele cu antecedente de herpes labial sau zona zoster. Acești virusuri pot duce la forme mai severe de conjunctivită cu potențiale complicații, cum ar fi keratita.
b. Conjunctivită bacteriană
Conjunctivita bacteriană este cauzată de obicei de bacterii precum Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis. Aceste bacterii pot coloniza conjunctiva, ducând la infecție. Conjunctivita bacteriană se poate răspândi prin contact direct cu secrețiile oculare infectate, mâinile contaminate sau articolele comune, cum ar fi prosoape sau machiaj.
c. Conjunctivită alergică
Conjunctivita alergică apare din cauza unei reacții alergice la diferiți alergeni, inclusiv polen, acarieni, păr de animale de companie, spori de mucegai și anumite substanțe chimice. Când este expus la alergeni, sistemul imunitar eliberează histamina și alte substanțe inflamatorii, declanșând simptomele caracteristice conjunctivitei alergice. Conjunctivita alergică nu este contagioasă și afectează de obicei persoanele cu antecedente de alergii sau afecțiuni alergice cum ar fi febra fânului sau astmul.
d. Conjunctivită papilară gigantică (GPC)
Conjunctivita papilară gigantică (GPC) este cauzată în principal de iritația mecanică de la corpuri străine, cum ar fi lentilele de contact, protezele oculare sau suturile. Purtarea prelungită a lentilelor de contact, igiena necorespunzătoare a lentilelor și prezența alergenilor sau a resturilor pe lentilele de contact pot duce la GPC. Frecarea mecanică împotriva conjunctivei declanșează un răspuns imun, ducând la inflamație și formarea de papile pe suprafața interioară a pleoapelor.
e. Conjunctivită chimică
Conjunctivita chimică rezultă din expunerea la substanțe iritante sau toxice, cum ar fi clorul, fumul, substanțele chimice industriale sau produsele de curățare de uz casnic. Contactul direct cu aceste substanțe poate provoca iritații imediate, inflamații și leziuni ale conjunctivei și corneei. Conjunctivita chimică nu este contagioasă și apare de obicei din cauza expunerii accidentale sau a riscurilor profesionale.
Simptomele conjunctivitei
Conjunctivita se prezintă cu o varietate de simptome care pot varia în funcție de cauza de bază a inflamației.
A. Simptome comune
- Roșeață: Unul dintre semnele distinctive ale conjunctivitei este roșeața albului ochilor (sclera) și căptușeala interioară a pleoapelor. Această roșeață este adesea larg răspândită și poate da ochilor un aspect roz sau injectat de sânge.
- Mâncărime: multe persoane cu conjunctivită experimentează mâncărime sau iritație la unul sau ambii ochi. Această senzație poate varia de la ușoară la severă și poate duce la frecarea frecventă a ochilor.
- Ochi lăcrimați (Epiphora): conjunctivita provoacă adesea lacrimare crescută sau scurgeri apoase din ochi. Această scurgere poate fi limpede sau ușor tulbure și poate face ca pleoapele să se simtă lipicioase sau cruste, mai ales la trezire dimineața.
- Senzație de corp străin sau de corp străin: Unii oameni cu conjunctivită raportează că simt că în ochi ar avea ceva strâns sau străin, chiar și atunci când nu există. Această senzație poate fi inconfortabilă și se poate agrava cu clipirea sau mișcarea ochilor.
- Umflare: Inflamația conjunctivei poate duce la umflarea pleoapelor și a țesutului înconjurător, determinând ochii să pară umflați sau umflați. Umflarea poate fi mai vizibilă în cazurile severe sau când conjunctivita este însoțită de alte afecțiuni, cum ar fi alergiile.
- Sensibilitate la lumină (fotofobie): conjunctivita poate provoca o sensibilitate crescută la lumină, ceea ce face inconfortabil să te afli în medii luminoase sau însorite. Persoanele cu fotofobie pot prefera să stea în casă sau să poarte ochelari de soare atunci când sunt expuse la lumina soarelui.
- Cruste pleoapelor: Conjunctivita bacteriană sau virală poate duce la formarea de cruste sau scurgeri de-a lungul marginilor pleoapelor, în special după somn. Aceste cruste pot fi gălbui, verzui sau limpezi și pot face ca pleoapele să se lipească.
- Vedere încețoșată: în unele cazuri, conjunctivita poate provoca o vedere temporară încețoșată, în special dacă există o umflătură semnificativă sau secreție care obstrucționează axa vizuală. Vederea încețoșată se îmbunătățește de obicei odată cu tratamentul și rezolvarea inflamației de bază.
b. Simptome în funcție de tipul de conjunctivită
- În conjunctivita virală, simptomele se dezvoltă de obicei treptat și pot fi însoțite de alte semne ale unei infecții virale, cum ar fi durerea în gât, tusea sau febra.
- Conjunctivita bacteriană se prezintă adesea cu scurgeri mai pronunțate, care pot fi groase și de culoare galbenă sau verde.
- Conjunctivita alergică se caracterizează prin mâncărime intensă, împreună cu scurgeri limpezi, apoase și poate fi asociată cu alte simptome alergice, cum ar fi strănutul sau congestia nazală.
- Conjunctivita papilară gigantică poate provoca disconfort semnificativ, cu agravarea simptomelor în timpul purtării lentilelor de contact.
- Conjunctivita chimică se prezintă de obicei cu roșeață acută și senzație de arsură după expunerea la substanța ofensătoare.
Stadiile conjunctivitei
Conjunctivita, cunoscută în mod obișnuit sub numele de ochi roz, poate progresa prin mai multe etape, fiecare caracterizată prin modificări specifice ale simptomelor și severității. Stadiile conjunctivitei pot varia în funcție de cauza de bază și de factorii individuali.
A. Etapa de debut
- Stadiul de debut marchează începutul conjunctivitei și se caracterizează prin apariția bruscă a simptomelor.
- Simptomele pot include înroșirea ochilor, senzație de mâncărime sau de arsură, lăcrimare sau scurgere apoasă și umflarea ușoară a pleoapelor.
- Persoanele pot observa disconfort sau iritație crescută la unul sau ambii ochi, determinându-i să solicite asistență medicală.
b. Stadiul acut
- Stadiul acut reprezintă vârful inflamației și severitatea simptomelor.
- Roșeața ochilor se intensifică, devenind mai pronunțată și mai răspândită.
- Mâncărimea, arsura sau senzația de corp străin se pot agrava, ceea ce duce la un disconfort crescut și nevoia de a freca ochii.
- Secrețiile apoase pot crește, ceea ce face ca pleoapele să se simtă lipicioase sau cruste, mai ales la trezire dimineața.
- Umflarea pleoapelor și a țesutului înconjurător poate deveni mai vizibilă, contribuind la un aspect umflat sau umflat.
- Sensibilitatea la lumină (fotofobie) se poate dezvolta sau se poate agrava, ceea ce face inconfortabil să te afli în medii luminoase sau însorite.
c. Stadiul subacut
- Stadiul subacut apare pe măsură ce inflamația acută începe să se rezolve, iar simptomele se îmbunătățesc treptat.
- Roșeața ochilor poate începe să scadă, deși poate persista o anumită culoare roz sau decolorare reziduală.
- Mâncărimea, arsura sau senzația de corp străin pot scădea în intensitate, oferind alinare persoanelor afectate.
- Deversarea apoasă se poate reduce, iar crustele sau pleoapele lipicioase pot deveni mai puțin proeminente.
- Umflarea pleoapelor poate începe să scadă, rezultând o reducere a umflăturii sau umflăturii.
- Sensibilitatea la lumină se poate îmbunătăți, permițând indivizilor să tolereze mai confortabil mediile luminoase.
d. Etapa de rezoluție
- Etapa de rezoluție marchează faza finală a conjunctivitei, în timpul căreia simptomele continuă să dispară.
- Roșeața ochilor dispare și mai mult, revenind la aspectul normal sau la culoarea de bază.
- Mâncărimea, arsura sau senzația de corp străin se rezolvă complet, oferind ameliorarea disconfortului.
- Evacuarea apoasă dispare complet, iar pleoapele devin libere de cruste sau lipiciitate.
- Umflarea pleoapelor se rezolvă complet, restabilind un contur normal în zona ochilor.
- Sensibilitatea la lumină se rezolvă, permițând indivizilor să tolereze mediile luminoase fără disconfort.
Prevenirea conjunctivitei
Prevenirea conjunctivitei presupune adoptarea diferitelor măsuri pentru a reduce riscul de infecție sau iritație a ochilor. În timp ce conjunctivita poate avea cauze diferite, inclusiv viruși, bacterii, alergii și iritanți, implementarea strategiilor preventive poate ajuta la minimizarea probabilității de a dezvolta această afecțiune.
A. Practicați o bună igienă
- Spălați-vă frecvent mâinile: spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin 20 de secunde, mai ales înainte de a vă atinge ochii, fața sau lentilele de contact.
- Evitați frecarea ochilor: abțineți-vă de la atingerea sau frecarea ochilor, deoarece acest lucru poate transfera agenți infecțioși sau iritanți de la mâini la ochi, crescând riscul de conjunctivită.
- Utilizați prosoape și lenjerie de pat curate: Folosiți prosoape curate, fețe de pernă și cârpe de spălat pentru a evita transferul de bacterii sau viruși în ochi.
b. Evitați distribuirea obiectelor personale
- Evitați să distribuiți produse cosmetice pentru ochi: nu împărtășiți machiajul pentru ochi, cum ar fi rimelul, creionul de ochi sau fardul de ochi, deoarece aceste articole pot adăposti bacterii sau viruși care pot provoca conjunctivită.
- Utilizați prosoape și lenjerie de pat: folosiți prosoape, fețe de pernă și alte articole personale pentru a preveni răspândirea agenților infecțioși de la alții.
c. Practicați igiena adecvată a lentilelor de contact
- Spălați-vă mâinile înainte de a manipula lentilele: spălați-vă întotdeauna mâinile cu apă și săpun înainte de a introduce sau scoate lentilele de contact pentru a reduce riscul de contaminare bacteriană.
- Curățați și dezinfectați lentilele: Urmați instrucțiunile adecvate de îngrijire a lentilelor de contact, inclusiv curățarea, dezinfectarea și depozitarea lentilelor, conform instrucțiunilor specialistului în îngrijirea ochilor.
- Înlocuiți lentilele conform recomandărilor: Înlocuiți lentilele de contact și carcasele pentru lentile conform recomandărilor furnizorului dumneavoastră de îngrijire a ochilor pentru a preveni acumularea bacteriilor și a reduce riscul de infecție.
d. Evitați contactul cu persoane infectate
- Limitați contactul strâns: evitați contactul strâns cu persoanele care au conjunctivită sau simptome ale unei infecții oculare pentru a preveni răspândirea agenților infecțioși.
- Practicați igiena respiratorie: încurajați persoanele infectate să-și acopere gura și nasul atunci când tusesc sau strănut, pentru a preveni picăturile respiratorii să vă ajungă în ochi.
e. Protejați ochii de iritanți
- Purtați ochelari de protecție: atunci când vă implicați în activități care vă pot expune ochii la substanțe iritante sau la obiecte străine, cum ar fi înotul, lucrările în curte sau construcții, purtați ochelari de protecție pentru a preveni rănirea sau iritația.
- Evitați fumul și substanțele chimice: minimizați expunerea la fum, fumuri, substanțe chimice și alți iritanti care pot provoca inflamații sau iritații ale ochilor.
f. Gestionați alergiile
- Identificați și evitați alergenii: dacă aveți alergii care declanșează conjunctivită alergică, cum ar fi polenul, acarienii de praf sau părul de animale de companie, luați măsuri pentru a minimiza expunerea la alergeni ținând ferestrele închise, folosind purificatoare de aer și evitând activitățile în aer liber în perioadele de vârf de polen.
- Utilizați medicamente pentru alergii: luați medicamente pentru alergii, cum ar fi antihistaminice sau corticosteroizi nazali, așa cum este prescris de furnizorul de asistență medicală pentru a atenua simptomele alergice și pentru a reduce riscul de conjunctivită alergică.
g. Menține un stil de viață sănătos
- Întăriți sistemul imunitar: mențineți un sistem imunitar sănătos, luând o dietă echilibrată, făcând exerciții fizice regulate, gestionând stresul și dormind suficient pentru a vă ajuta corpul să lupte eficient împotriva infecțiilor.
- Rămâneți hidratat: Beți multă apă pentru a vă menține hidratat, ceea ce vă ajută să mențineți sănătatea și lubrifierea ochilor.
Diagnosticul conjunctivitei
Diagnosticarea conjunctivitei implică o evaluare cuprinzătoare a istoricului medical al pacientului, a simptomelor și o examinare aprofundată a ochiului. Procesul de diagnostic are scopul de a identifica cauza de bază a conjunctivitei, care poate varia în funcție de factori precum vârsta pacientului, simptomele și factorii de risc.
A. Istoricul medical
Furnizorul de asistență medicală începe prin a colecta informații despre istoricul medical al pacientului, inclusiv despre orice afecțiuni oculare preexistente, alergii, boli recente, expunerea la agenți infecțioși sau utilizarea lentilelor de contact sau a protezelor oculare.
b. Evaluarea simptomelor
Simptomele pacientului sunt evaluate cu atenție, inclusiv durata și severitatea roșeață, mâncărime, secreții, umflături, sensibilitate la lumină și orice simptome sistemice asociate, cum ar fi febra sau simptomele respiratorii.
c. Examinare vizuală
Se efectuează o examinare vizuală a ochilor pentru a evalua aspectul exterior și structurile interne ale ochiului. Acest lucru poate implica utilizarea de instrumente specializate, cum ar fi un biomicroscop cu lampă cu fantă, care oferă o vedere mărită a ochiului.
d. Evaluarea conjunctivei
Conjunctiva, membrana subțire și transparentă care acoperă partea albă a ochiului și căptușește suprafața interioară a pleoapelor, este examinată cu atenție pentru semne de inflamație, cum ar fi roșeața, umflarea, scurgerea sau papilele (umflături ridicate).
e. Diferențierea tipurilor
Pe baza aspectului conjunctivei și a altor constatări clinice, furnizorul de asistență medicală face diferența între diferitele tipuri de conjunctivită, inclusiv virale, bacteriene, alergice sau alte cauze mai puțin frecvente, cum ar fi conjunctivita indusă de substanțe chimice sau iritante.
f. Analize de laborator
În unele cazuri, pot fi efectuate teste de laborator suplimentare pentru a confirma diagnosticul sau pentru a identifica agentul cauzal al conjunctivitei. Aceste teste pot include tampoane conjunctivale pentru cultura microbiologică și testarea sensibilității, testarea reacției polimerazei în lanț (PCR) pentru ADN viral sau bacterian sau testarea alergiilor pentru conjunctivita alergică.
g. Diagnostic diferentiat
Conjunctivita poate imita alte afecțiuni ale ochiului, cum ar fi sindromul de ochi uscat, blefarita, uveita sau keratita. Se efectuează un diagnostic diferențial amănunțit pentru a exclude alte cauze potențiale ale inflamației oculare și pentru a determina cel mai potrivit curs de tratament.
h. Evaluarea complicațiilor
În cazurile severe sau atipice de conjunctivită, poate fi necesară o evaluare suplimentară pentru a evalua complicațiile cum ar fi afectarea corneei, celulita preseptală sau orbitală sau răspândirea sistemică a infecției. În astfel de cazuri pot fi necesare studii imagistice sau consultarea cu specialiști.
i. Educația pacientului
Pe parcursul procesului de diagnosticare, furnizorul de servicii medicale educă pacientul despre natura conjunctivitei, cauzele sale potențiale, măsurile preventive și opțiunile de tratament. Respectarea și înțelegerea pacientului sunt esențiale pentru gestionarea și rezolvarea cu succes a conjunctivitei.
Tratamentul conjunctivitei
Tratamentul conjunctivitei depinde de cauza de bază a inflamației. În timp ce unele cazuri de conjunctivită se pot rezolva de la sine fără tratament specific, altele pot necesita intervenție medicală pentru a atenua simptomele, a preveni complicațiile și a promova vindecarea.
A. Conjunctivită virală
- Conjunctivita virală se rezolvă de obicei de la sine în decurs de una până la două săptămâni fără tratament specific. Cu toate acestea, îngrijirea de susținere și gestionarea simptomelor pot ajuta la atenuarea disconfortului.
- Utilizați comprese reci: aplicați comprese reci pe ochiul (ochii) afectat(i) de mai multe ori pe zi pentru a reduce inflamația, a calma mâncărimea și a atenua disconfortul.
- Picături pentru ochi lubrifiante: Picăturile pentru ochi lubrifiante fără prescripție medicală sau lacrimile artificiale pot ajuta la hidratarea ochilor și la ameliorarea uscăciunii cauzate de conjunctivita virală.
- Evitarea lentilelor de contact: întrerupeți temporar purtarea lentilelor de contact până când simptomele se rezolvă pentru a preveni iritația sau complicațiile ulterioare.
b. Conjunctivită bacteriană
- Picături pentru ochi sau unguente antibiotice: medicamentele antibiotice topice, cum ar fi eritromicina, bacitracina sau polimixina B/trimetoprim, pot fi prescrise pentru a trata conjunctivita bacteriană și pentru a preveni creșterea bacteriilor.
- Urmați regimul prescris: utilizați picături pentru ochi sau unguente cu antibiotice conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală, aplicând-le de obicei de mai multe ori pe zi pentru o durată specificată (de obicei 5-7 zile).
- Comprese calde: Aplicarea de comprese calde pe ochi poate ajuta la atenuarea disconfortului și la promovarea drenării oricărei descărcări.
c. Conjunctivită alergică
- Picături pentru ochi antihistaminice: Picăturile pentru ochi antihistaminice fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, cum ar fi ketotifen (Zaditor) sau olopatadină (Patanol), pot ajuta la blocarea răspunsului alergic și la ameliorarea mâncărimii, înroșirea și umflarea asociate conjunctivitei alergice.
- Stabilizatori ai mastocitelor: picăturile oftalmice prescrise care conțin stabilizatori ai mastocitelor, cum ar fi nedocromil (Alocril) sau cromolyn (Crolom), pot preveni eliberarea histaminei și a altor mediatori inflamatori, reducând simptomele alergice.
- Evitați alergenii: minimizați expunerea la alergeni cunoscuți, cum ar fi polenul, acarienii de praf, părul de animale de companie sau anumite substanțe chimice, pentru a preveni reacțiile alergice și a minimiza reapariția simptomelor.
d. Conjunctivită papilară gigantică (GPC)
- Întreruperea purtării lentilelor de contact: întrerupeți temporar purtarea lentilelor de contact până când simptomele GPC se rezolvă pentru a preveni iritarea și inflamația ulterioară.
- Picături lubrifiante pentru ochi: utilizați picături pentru ochi lubrifiante sau lacrimi artificiale pentru a atenua uscăciunea și disconfortul asociat cu GPC.
- Picături oftalmice cu steroizi: în cazurile severe sau persistente de GPC, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie utilizarea pe termen scurt a picăturilor oftalmice cu steroizi pentru a reduce inflamația și a atenua simptomele.
e. Conjunctivită chimică
- Clătiți cu apă: Dacă apare o expunere chimică, clătiți imediat ochii afectați cu cantități mari de apă timp de cel puțin 15 minute pentru a elimina iritantul și pentru a preveni deteriorarea ulterioară.
- Solicitați asistență medicală: Dacă simptomele persistă sau se agravează după clătire, solicitați imediat asistență medicală de la un oftalmolog pentru evaluare și tratament suplimentar.
Concluzie
Conjunctivita este o afecțiune oculară frecventă caracterizată prin inflamație sau infecție a conjunctivei. În timp ce majoritatea cazurilor de conjunctivită se rezolvă spontan sau cu un tratament adecvat, complicații precum afectarea corneei sau inflamația cronică pot apărea dacă nu sunt tratate. Evaluarea promptă de către un specialist în îngrijirea ochilor este esențială pentru un diagnostic precis și un management personalizat al conjunctivitei pentru a obține rezultate optime și a preveni potențialele complicații.