د پروستات سرطان یو ډول سرطان دی چې د پروستات غدې کې وده کوي، چې د اخروټ په شکل یوه کوچنۍ غده ده چې د مثانې لاندې او په نارینه کې د مقعد مخې ته موقعیت لري. د پروستات غده د سیمینل مایع په تولید سره د نارینه تناسلي سیسټم کې مهم رول لوبوي ، کوم چې د انزال پرمهال سپرم تغذیه کوي او لیږدوي. د پروستات سرطان هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د پروستات غدې کې نورمال حجرې بدلون ومومي او په غیر منظم ډول وده پیل کړي ، تومور رامینځته کوي. که درملنه یې ونشي، د پروستات سرطان حجرې کولی شي نږدې نسجونو او ارګانونو لکه سیمینل ویسیکلز، مثانې، او مقعد او همدارنګه د بدن لرې ځایونو لکه هډوکو، لمف نوډونو، یا نورو ارګانونو ته خپور شي. .
د پروستات سرطان ډولونه
د پروستات سرطان په پراخه توګه په دوه عمده ډولونو ویشل کیدی شي:
a. اډینوکارسینوم
Adenocarcinoma د پروستات سرطان تر ټولو عام ډول دی، چې د ټولو قضیو نږدې 99٪ جوړوي. دا ډول سرطان د پروستات غدې دننه د غدود حجرو څخه سرچینه اخلي. د پروستات غده سیمینل مایع تولیدوي، کوم چې د انزال په وخت کې سپرم تغذیه کوي او لیږدوي. د پروستات اډینوکارسینوما معمولا ورو وده کوي، او په ډیری مواردو کې، دا د بدن نورو برخو ته د خپریدو دمخه د اوږدې مودې لپاره د پروستات غدې پورې محدود پاتې کیدی شي.
ب. نادر ډولونه
پداسې حال کې چې اډینو کارسینوما د پروستات سرطان ډیری قضیې حسابوي، د پروستات سرطان ډیری نادر ډولونه هم شتون لري، هر یو د جلا هسټولوژیکي ځانګړتیاو او کلینیکي ځانګړتیاوو سره. دا نادر ډولونه شامل دي:
- د کوچني حجرو کارسنوما: د پروستات د کوچني حجرو کارسنوما یو ډیر تیریدونکی فرعي ډول دی چې د پروستات سرطان قضیې لږ تناسب لري. دا په چټکۍ سره وده کوي او د اډینوکارسینوما په پرتله د ضعیف تشخیص سره تړاو لري.
- سرکوماس: د پروستات سارکوما نادره تومورونه دي چې د پروسټیټ غدې دننه د نښلونکي نسجونو (د بیلګې په توګه عضلات، هډوکي، د وینې رګونه) څخه سرچینه اخلي. دا تومورونه معمولا تیریدونکي وي او ممکن د درملنې ځانګړي طریقې ته اړتیا ولري.
- Neuroendocrine تومورونه: د پروستات نیوروینډروکرین تومورونه نادر او تیریدونکي تومورونه دي چې د پروسټیټ غدې دننه د نیوروینډروکرین حجرو څخه رامینځته کیږي. دوی ممکن د نوو رامینځته شي یا د پرمختللي پروستات سرطان ناروغانو کې د درملنې مقاومت په پایله کې وده وکړي.
- انتقالي حجرې کارسنوماس: انتقالي حجرې کارسنوما، چې د urothelial carcinoma په نوم هم یادیږي، د پروستات سرطان یو نادر فرعي ډول دی چې د انتقالي اپیتیلیل حجرو څخه رامینځته کیږي چې د ادرار د لارې پرتې دي. دا د مثانې سرطان سره یا د پروستات غدې کې د ثانوي زیان په توګه واقع کیدی شي.
د پروسټټ سرطان لاملونه
د پروستات سرطان، د سرطان د نورو ډولونو په څیر، د جینیاتي، چاپیریال، او د ژوند طرزالعملونو د پیچلي تعامل څخه رامینځته کیږي. پداسې حال کې چې د پروستات سرطان اصلي لامل ناڅرګند پاتې دی، د خطر ډیری فکتورونه پیژندل شوي چې ممکن د هغې په پراختیا کې مرسته وکړي. د دې خطر فکتورونو پوهیدل دواړه د مخنیوي او لومړني کشف لپاره خورا مهم دي.
a. عمر
عمر د پروستات سرطان لپاره ترټولو مهم خطر فکتور دی. د پروستات سرطان احتمال د عمر سره د پام وړ وده کوي، په ځانګړې توګه د 50 کلنۍ څخه وروسته. د پروستات سرطان ډیری قضیې د 65 کالو څخه پورته نارینه وو کې تشخیص کیږي. په هرصورت، دا باید په پام کې ونیول شي چې د پروسټات سرطان په ځوانو نارینه وو کې واقع کیدی شي. ښه، که څه هم لږ ځله.
ب. د کورنۍ تاریخ او جینیات
د پروستات سرطان د کورنۍ تاریخ یو بل مهم خطر فکتور دی. هغه نارینه چې د لومړۍ درجې خپلوان (پلار، ورور) چې د پروسټات سرطان تشخیص شوی وي پخپله د ډیر خطر سره مخ دي. خطر حتی لوړ دی که چیرې د کورنۍ ډیری غړي اغیزمن شوي وي یا که خپلوان په کم عمر کې تشخیص شوي وي. سربیره پردې، په ځینو جینونو کې بدلونونه، لکه BRCA1 او BRCA2، چې په ښځو کې د سینې او تخمدان سرطان سره د دوی د تړاو لپاره ښه پیژندل شوي، په نارینه وو کې د پروسټات سرطان د زیاتوالي خطر سره تړاو لري.
ج. نژاد او توکم
د پروستات سرطان پیښې او د مړینې کچه د بیلابیلو توکمیزو او توکمیزو ډلو ترمنځ د پام وړ توپیر لري. مثلا؛ افریقایي امریکایی نارینه د پروستات سرطان د پراختیا ترټولو لوی خطر لري او د نورو توکمیزو او توکمیزو شالید نارینه وو په پرتله په پرمختللي مرحله کې د تشخیص احتمال ډیر دی. سربیره پردې، افریقایي امریکایی نارینه د پروستات سرطان ډیر تیریدونکي ډولونه او د مړینې لوړه کچه لري. د دې توپیرونو لاملونه پیچلي دي او احتمال لري چې د جینیاتي، چاپیریال، او ټولنیز اقتصادي فکتورونو ترکیب شامل وي.
d. جغرافيايي او محيطي عوامل
د پروستات د سرطان په پیښو کې جغرافيائی تغیرات په ټوله نړۍ کې لیدل شوي، د آسیا او افریقا په پرتله په شمالي امریکا، اروپا او آسټرالیا کې د لوړ نرخونو سره راپور شوي. پداسې حال کې چې د دې جغرافیایي توپیرونو دقیق دلیلونه په بشپړ ډول نه پوهیږي، د چاپیریال عوامل لکه خواړه، د ژوند طرز، د چاپیریال زهرجنونو سره مخ کیدل، او روغتیایی پاملرنې ته السرسی ممکن رول ولوبوي. د مثال په توګه، د سور غوښې او پروسس شوي خواړو کې لوړ خواړه، د میوو او سبزیجاتو کمه، او د سنتر شوي غوړ ډیر مقدار د پروستات سرطان د زیاتوالي خطر سره تړاو لري.
e. د ژوند کولو عوامل
د ژوند طرزالعمل ډیری بدلونونه د پروستات سرطان خطر کې ښکیل دي. پدې کې شامل دي:
- خواړه: هغه خواړه چې په زیاته اندازه سنتر شوي غوړ، سور غوښه او پروسس شوي خواړه لري او د میوو، سبزیجاتو او فایبر کموالی د پروستات د سرطان خطر زیاتوي. برعکس، د میوو، سبزیجاتو، ټول حبوباتو، او صحي غوړو څخه بډایه خواړه ممکن محافظتي اغیز ولري.
- فزیکي فعالیت: منظم تمرین او فزیکي فعالیت د پروستات سرطان خطر کموي. د اونۍ په ډیرو ورځو کې لږترلږه د 30 دقیقو اعتدال څخه قوي فزیکي فعالیت کې ښکیلتیا ممکن د خطر کمولو کې مرسته وکړي.
- چاقۍ: چاقۍ د پرمختللي یا تیریدونکي پروستات سرطان وده کولو خطر سره تړاو لري. د خواړو او تمرین له لارې د صحي وزن ساتل ممکن د خطر کمولو کې مرسته وکړي.
- سګرټ څکول: پداسې حال کې چې د سګرټ څکول د پروستات سرطان خطر سره تړاو لري د نورو سرطانونو په پرتله لږ روښانه دي، سګرټ څکول د هغو نارینه وو په منځ کې چې د پروستات سرطان له امله د مړینې خطر سره تړاو لري.
f. هورمونل عوامل
هورمونول فکتورونه، په ځانګړې توګه د اندروجن (نارینه هورمونونو) رول، د پروستات سرطان په وده او پرمختګ کې د پام وړ رول لوبوي. Androgens، لکه ټسټورسټون، د پروسټات غدې وده او فعالیت هڅوي. د انډروجن لوړه کچه یا د انډروجن میټابولیزم کې بدلون ممکن د پروستات سرطان په پراختیا کې مرسته وکړي. د هورمون درملنه، چې موخه یې د اندروجن کچه کمول یا د دوی اغیزې بندول دي، د پرمختللي پروستات سرطان لپاره یو عام درملنه ده.
g. التهاب او د پروستات روغتیا
د پروستات غدې اوږدمهاله سوزش، چې ډیری وختونه د پروسټاتیت په نوم یادیږي، د پروسټات سرطان لپاره د احتمالي خطر فکتور په توګه وړاندیز شوی. که څه هم د سوزش او پروستات سرطان تر مینځ دقیق اړیکه په بشپړه توګه نه پوهیږي، روان سوزش ممکن د جینیاتي بدلونونو، د حجرو زیان، او په مایکرو چاپیریال کې بدلونونو کې مرسته وکړي چې د سرطان پراختیا ته وده ورکوي. برسیره پردې، د پروستاتیک هایپرپلاسیا (BPH)، د پروسټات غدې غیر سرطاني زیاتوالی چې معمولا په عمر لرونکو نارینه وو کې لیدل کیږي، د پروسټات سرطان د زیاتوالي خطر سره تړاو لري.
د پروستات سرطان نښې
د پروستات سرطان اکثرا د "خاموش ناروغۍ" په توګه پیژندل کیږي ځکه چې دا ممکن د پام وړ نښې نښانې نه رامینځته کړي، په ځانګړې توګه په لومړیو مرحلو کې. په هرصورت، لکه څنګه چې سرطان وده کوي یا خپریږي، دا کولی شي د مختلفو نښو لامل شي چې د نورو تحقیقاتو تضمین کوي. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې ډیری دا نښې هم د غیر سرطان شرایطو له امله رامینځته کیدی شي ، لکه بینین پروسټاتیک هایپرپلاسیا (BPH) یا پروستاتیت. په هرصورت، هر ډول دوامداره یا اړوند نښې باید د روغتیا پاملرنې مسلکي لخوا په چټکۍ سره و ارزول شي.
a. په ادرار کې بدلونونه
- د ادرار په پیل کولو کې مشکل یا د ادرار ضعیف جریان: د پروستات سرطان کولی شي د ادرار د خنډ لامل شي (هغه ټیوب چې د مثانې څخه ادرار د تناسل له لارې لیږدوي) ، د ادرار پیل کولو یا د ادرار ضعیف جریان سره د ستونزو لامل کیږي.
- پرله پسې ادرار کول، په ځانګړې توګه د شپې (نوکټوریا): د ادرار زیاتوالي په ځانګړې توګه د شپې په جریان کې، کیدای شي د پروستات سرطان نښه وي. دا علامه اکثرا د بیړني احساس سره وي.
- په بشپړ ډول د مثانې په خالي کولو کې مشکل: د پروستات سرطان کولی شي د مثانې په نورمال خالي کولو کې مداخله وکړي، چې په پایله کې د ادرار وروسته د نیمګړتیا احساس احساسوي.
- د ادرار په وخت کې درد یا ناراحتي (ډیسوریا): ځینې نارینه چې د پروستات سرطان لري ممکن د ادرار کولو په وخت کې درد، سوځیدنه، یا ناراحتي تجربه کړي.
ب. په ادرار یا منی کې وینه
- Hematuria: په ادرار کې وینه (hematuria) کیدای شي د مختلفو دلایلو له امله واقع شي، په شمول د پروستات سرطان. پداسې حال کې چې په ادرار کې وینه تل د سرطان نښه نه وي، دا باید د روغتیا پاملرنې مسلکي لخوا ارزول شي ترڅو اصلي لامل وټاکي.
- Hematospermia: په منی کې وینه (hematospermia) لږ عام دی مګر ممکن د پروسټات سرطان سره هم تړاو ولري. د هیماتوریا په څیر، هیماتوسپرمیا باید د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي لخوا وڅیړل شي.
ج. د عضوي اختلال
د پروستات سرطان کولی شي د عضوي فعالیت اغیزه وکړي، چې د جوړیدو په ترلاسه کولو یا ساتلو کې د ستونزو لامل کیږي (د عضلې خرابوالی). په داسې حال کې عصري تطبیق کیدای شي ډیری لاملونه ولري، په شمول د عمر او نور روغتیایی شرایط، دا ممکن په ځینو مواردو کې د پروستات سرطان سره تړاو ولري.
d. درد او ناراحتي
- په ټيټ ملا، ځیګر، کولمو یا رانونو کې درد: د پروستات سرطان چې هډوکو ته خپور شوی دی (د هډوکي میټاسټاسز) کولی شي د هډوکي درد یا ناراحتۍ لامل شي، په ځانګړې توګه په ټیټ شاته، ځیګر، کولمو، یا رانونو کې. د هډوکي درد ممکن د شپې یا حرکت سره خراب شي او ممکن د سختۍ یا ضعف سره وي.
- دردناک انزال: ځینې نارینه چې د پروستات سرطان لري ممکن د انزال پرمهال درد یا ناراحتي تجربه کړي، که څه هم دا علامه لږ عام ده.
e. ناڅرګنده وزن کمول
د پروستات پرمختللي سرطان کولی شي د غیر ارادي وزن د ضایع کیدو لامل شي، ډیری وختونه د فکتورونو د ترکیب له امله لکه د اشتها کمیدل، په میټابولیزم کې بدلون، او د سرطان پورې اړوند سوزش.
f. ستړیا
ستړیا، یا ډیر ستړیا، یوه عامه علامه ده چې د ډیری سرطان ناروغانو لخوا تجربه کیږي، پشمول د پروسټات سرطان. ستړیا کیدای شي پخپله د سرطان سره تړاو ولري، او همدارنګه د درملنې لکه جراحي، د وړانګو درملنه، کیموتراپي، یا هورمون درملنه.
g. پړسوب په پښو یا د حیض په ساحه کې
د پروستات سرطان په پرمختللو قضیو کې، سرطان ممکن نږدې لفف نوډونو ته خپور شي یا د وینې رګونو ته فشار ورکړي، چې په پښو یا د حوصلې په ساحه کې د پړسوب لامل کیږي.
د پروستات سرطان مرحلې
د پروستات سرطان مرحله د تشخیص او درملنې پلان کولو یو مهم اړخ دی، ځکه چې دا د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو سره مرسته کوي چې د سرطان کچه وټاکي او ترټولو مناسب مدیریت ستراتیژي غوره کړي. د سټینګ سیسټم چې معمولا د پروسټات سرطان لپاره کارول کیږي TNM سیسټم دی، کوم چې د تومور، نوډ، او میټاسټاسس لپاره ولاړ دی. دا سیسټم د پروستات سرطان د تومور (T) اندازې او اندازې پراساس طبقه بندي کوي، ایا سرطان نږدې لفف نوډونو (N) ته خپور شوی، او ایا دا د بدن لرې ځایونو ته میټاسټاسیز شوی (M) دی. د دې فکتورونو ترکیب د سرطان عمومي مرحله ټاکي.
مرحله I
- تومور (T): تومور د پروستات غدې پورې محدود دی او د ډیجیټل مقعد معاینې (DRE) په جریان کې نشي احساس کیدی یا د عکس اخیستنې ازموینې لکه الټراساؤنډ یا MRI کې لیدل کیږي.
- نوډ (N): سرطان نږدې لمف نوډونو ته نه دی خپور شوی.
- Metastasis (M): د لرې میټاسټاسس هیڅ شواهد شتون نلري.
- ځانګړتياوې: د پروستات سرطان په لومړي پړاو کې ځایي ګڼل کېږي، چې تومور معمولاً کوچنی وي او د پروستات غدې کې محدود وي. دا ډیری وختونه د پروسټیټ بایپسیزونو په جریان کې په ناڅاپي ډول کشف کیږي چې د لوړ پروسټیټ ځانګړي انټيجن (PSA) کچې یا غیر معمولي DRE موندنو لپاره ترسره کیږي.
مرحله II
- تومور (T): تومور لا تر اوسه د پروستات غدې پورې محدود دی مګر کیدای شي د سټیج I په پرتله په اندازې کې لوی وي. دا کیدای شي د ډیجیټل مقعد معاینې (DRE) په جریان کې د لیدلو وړ وي یا د عکس اخیستنې په ازموینو کې کشف شي.
- نوډ (N): سرطان نږدې لمف نوډونو ته نه دی خپور شوی.
- Metastasis (M): د لرې میټاسټاسس هیڅ شواهد شتون نلري.
- ځانګړتیاوې: د پروستات د دویمې مرحلې سرطان هم ځایی ګڼل کیږي، مګر تومور ممکن ډیر پرمختللی وي او ممکن د مرحلې I په پرتله د پرمختګ لوړ خطر ولري. د درملنې اختیارونه ممکن د فکتورونو لکه د تومور اندازې، درجې، او د ناروغ غوره توبونو پر بنسټ توپیر ولري.
مرحله III
- تومور (T): سرطان د پروستات غدې څخه بهر خپور شوی او ممکن نږدې نسجونه یا ارګانونه لکه سیمینل ویسیکلونه پکې شامل وي.
- نوډ (N): سرطان ممکن نږدې لفف نوډونو ته خپور شوی وي یا نه وي.
- Metastasis (M): د لرې میټاسټاسس هیڅ شواهد شتون نلري.
- ځانګړتياوې: د پروستات سرطان دريمه مرحله په سيمه ييزه توګه پرمختللې ګڼل کيږي، چې تومور د پروستات غدې له حدودو څخه بهر پراخيږي. دا ممکن د مخکینیو مرحلو په پرتله د پام وړ نښو نښانو او د اختلاطاتو لوړ خطر سره تړاو ولري. درملنه کېدای شي د جراحۍ، د وړانګو درملنه، هورمون درملنه، یا نورو طریقو سره یوځای شي.
مرحله IV
- تومور (T): سرطان د پروستات غدې څخه بهر خپور شوی او کیدای شي نږدې نسجونه، اعضاء، یا جوړښتونه لکه مثانې، مقعد، د حوصلې سایډوال، یا د pelvic لمف نوډونه شامل وي.
- نوډ (N): سرطان ممکن نږدې لفف نوډونو ته خپور شوی وي یا نه وي.
- Metastasis (M): سرطان په بدن کې لرې ځایونو ته خپور شوی، لکه هډوکي، ځيګر، سږو، یا نورو ارګانونو.
- ځانګړتیاوې: د مرحلې IV پروستات سرطان پرمختللی یا میټاسټاټیک ګڼل کیږي، د سرطان حجرې د بدن لرې برخو ته خپریږي. دا ممکن د نښو نښانو لامل شي لکه د هډوکي درد، د ادرار ستونزې، یا ستړیا. د درملنې موخه د سرطان د خپریدو کنټرول، د نښې نښانې کمول، او د ژوند کیفیت ښه کول دي. د درملنې اختیارونه ممکن د هورمون درملنه، کیموتراپي، د وړانګو درملنه، هدف شوي درملنه، معافیت درملنه، یا د مالتړ پاملرنې اقدامات شامل وي.
د پروستات سرطان مخنیوی
د پروستات سرطان لپاره د مخنیوي ستراتیژۍ په اصل کې د خطر فکتورونو کمولو او د صحي ژوند طرز غوره کولو باندې تمرکز کوي. پداسې حال کې چې دا تل ممکنه نه ده چې د پروستات سرطان په بشپړه توګه مخنیوی وشي، د دې مخنیوي اقداماتو پلي کول ممکن د ناروغۍ د پراختیا احتمال کمولو یا د هغې پیل ځنډولو کې مرسته وکړي.
a. سالم وزن وساتئ
چاقۍ د پروستات سرطان د زیاتوالي خطر سره تړاو لري، په ځانګړې توګه د ناروغۍ تیریدونکي ډولونه. د متوازن رژیم او منظم تمرین له لارې د صحي وزن ساتل کولی شي د خطر کمولو کې مرسته وکړي. د نورمال حد (18.5 څخه تر 24.9) کې د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) لپاره هدف وکړئ او د اضافي وزن څخه مخنیوی وکړئ ، په ځانګړي توګه د کمربند شاوخوا.
ب. صحي رژیم تعقیب کړئ
خواړه د پروستات سرطان خطر کې مهم رول لوبوي. د میوو، سبزیجاتو، ټول حبوباتو، او صحي غوړو څخه بډایه خواړه (لکه په مغز، تخمونو او غوړ ماهي کې موندل کیږي) کیدای شي د پروسټات سرطان خطر کمولو کې مرسته وکړي. برعکس، د سور غوښې، پروسس شوي خواړه، او سنتر شوي غوړ لرونکي خواړه ممکن خطر زیات کړي. د سور او پروسس شویو غوښو مصرف محدود کړئ، په بیله بیا د خوږو مشروباتو او لوړ کالوري ناشتو.
ج. فزیکي فعالیت زیات کړئ
منظم فزیکي فعالیت د پروستات سرطان خطر کمولو سره تړاو لري. په اونۍ کې لږترلږه 150 دقیقې د اعتدال شدت ایروبیک تمرین یا د 75 دقیقو قوي شدت ایروبیک تمرین په اونۍ کې دوه یا ډیرو ورځو کې د عضلاتو پیاوړتیا فعالیتونو سره. فزیکي فعالیت نه یوازې د سالم وزن ساتلو کې مرسته کوي بلکه ممکن د هورمون کچه او د معافیت فعالیت باندې مستقیم تاثیرات ولري چې کولی شي د سرطان خطر کم کړي.
d. سګرټ څکول پریږدئ
سګرټ څکول د پروستات سرطان او د ناروغۍ له امله د مړینې د زیاتوالي خطر سره تړاو لري. که تاسو سګرټ څکوئ، پریښودل یو له خورا مهم ګامونو څخه دی چې تاسو یې کولی شئ د خپل ټول روغتیا ښه کولو او د سرطان خطر کمولو لپاره واخلئ. د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو، د سګرټ څکولو پروګرامونو، یا د ملاتړ ګروپونو څخه د مرستې په لټه کې شئ ترڅو تاسو سره په بریالیتوب سره پریږدئ.
e. د الکول مصرف محدود کړئ
د الکول ډیر مصرف د پروستات سرطان د ډیریدونکي خطر سره تړاو لري. الکولي مشروبات معتدل کچې ته محدود کړئ، د نارینه وو لپاره هره ورځ تر یو څښاک پورې تعریف شوي. که تاسو الکول وڅښئ نو په اعتدال کې یې وکړئ او صحي بدیلونه په پام کې ونیسئ لکه سور شراب، کوم چې انټي اکسیډنټ لري چې ممکن ځینې محافظتي ګټې وړاندې کړي.
f. د غذایی موادو بشپړولو ته پام وکړئ
ځینې مطالعې وړاندیز کوي چې ځینې غذايي مواد، لکه ویټامین ای، سیلینیم، او لایکوپین (په روميانو کې موندل کیږي) ممکن د پروسټات سرطان په وړاندې محافظتي اغیز ولري. په هرصورت، د دې ضمیمو د اغیزمنتیا په اړه شواهد مخلوط شوي، او د پروسټات سرطان مخنیوي کې د دوی رول ټاکلو لپاره ډیرو څیړنو ته اړتیا ده. د هر ډول غذایی تکمیلاتو پیل کولو دمخه د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره خبرې وکړئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې دوی ستاسو لپاره خوندي او مناسب دي.
g. منظم سکرینینګ ترلاسه کړئ
پداسې حال کې چې د پروسټات سرطان لپاره معمول سکرینینګ متنازع پاتې دی، په ځانګړې توګه د پروسټات ځانګړي انټيجن (PSA) ازموینې ګټو او خطرونو په اړه، دا اړینه ده چې ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره د سکرینینګ اختیارونو په اړه بحث وکړئ، په ځانګړې توګه که تاسو د عمر په څیر د فکتورونو له امله لوړ خطر کې یاست. د کورنۍ تاریخ، یا د افریقی امریکایی توکم. د ناروغانو او وړاندیز کونکو ترمنځ شریک پریکړه کول کولی شي د انفرادي خطر فکتورونو، غوره توبونو او ارزښتونو پراساس د سکرینینګ خورا مناسب طریقې په ټاکلو کې مرسته وکړي.
h. د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو سره منظم تعقیب ساتل
منظم معاینات او مخنیوي روغتیایی لیدنې د عمومي روغتیا څارنې او د پروسټیټ سرطان کومې نښې یا نښو ژر کشفولو لپاره اړین دي. د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره د کومې اندیښنې یا نښو په اړه بحث کولو په اړه فعال اوسئ او د سرطان سکرینینګ او مخنیوي پاملرنې لپاره د دوی سپارښتنې تعقیب کړئ.
د پروسټټ سرطان تشخیص
د پروستات سرطان تشخیص عموما د طبي تاریخ ارزونې، فزیکي معاینه، لابراتوار ازموینې، د انځور کولو مطالعات، او د بایپسي پروسیجرونو سره یوځای کیږي. ابتدايي کشف د بریالۍ درملنې او ښه پایلو لپاره کلیدي ده.
a. طبي تاریخ او فزیکي معاینه
- د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي د مفصل طبي تاریخ په اخیستلو سره پیل کوي ، پشمول د نښو نښانو په اړه معلومات ، د خطر فکتورونه (لکه عمر ، د کورنۍ تاریخ ، او نسل) ، او کوم اړوند طبي شرایط یا درمل.
- په بشپړه فزیکي معاینه کې کیدای شي د ډیجیټل مقعد معاینه (DRE) شامل وي، په کوم کې چې د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی د مستطیل په برخه کې د دستکشې، غوړ شوي ګوتې داخلوي ترڅو د پروسټات غدې د هر ډول غیر معمولي حالتونو لکه ټوټو، نوډولونو، یا پراخیدو لپاره احساس کړي.
ب. د پروستات ځانګړي انټيجن (PSA) ازموینه
- د PSA ازموینه د وینې معاینه ده چې د پروسټیټ ځانګړي انټيجن کچه اندازه کوي، یو پروټین چې د پروسټیټ غدې لخوا تولید شوی، په وینه کې.
- د PSA لوړه کچه ممکن د پروسټات سرطان شتون په ګوته کړي، که څه هم نور عوامل لکه عمر، د پروسټات اندازه، سوزش، انفیکشن، او وروستي انزال هم د PSA کچه اغیزه کولی شي.
- د PSA ازموینه عموما د پروستات سرطان معاینه کولو لپاره کارول کیږي، په ځانګړې توګه په نارینه وو کې چې عمر یې 50 او یا ډیر عمر لري یا هغه څوک چې د فاکتورونو لکه د کورنۍ تاریخ یا توکم له امله لوړ خطر لري.
ج. د انځور کولو مطالعات
د پروستات غدې او شاوخوا نسجونو ارزولو لپاره د امیجنګ ازموینې ترسره کیدی شي او د هر ډول غیر معمولي حالتونو موندلو لپاره چې ممکن د پروسټات سرطان شتون وړاندیز کړي.
- ټرانسریکټل الټراساؤنډ (TRUS): دا امیجنگ ازموینه د پروسټیټ غدې او شاوخوا نسجونو عکس رامینځته کولو لپاره د غږ څپې کاروي. دا کولی شي د شکمنو سیمو په پیژندلو کې مرسته وکړي چې ممکن نور ارزونې ته اړتیا ولري.
- مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI): د پروسټاټ غدې د MRI سکین کولی شي د پروسټات او شاوخوا جوړښتونو تفصيلي عکسونه چمتو کړي، د کوم غیر معمولي یا شکمن زخمونو په موندلو کې مرسته کوي.
- کمپیوټري توموګرافي (CT) سکین: د CT سکین ممکن د پروستات سرطان د اندازې ارزولو لپاره وکارول شي چې نږدې لفف نوډونو یا نورو ارګانونو ته خپریږي، په ځانګړې توګه د ډیرو پرمختللو ناروغیو په صورت کې.
- د هډوکي سکین: د هډوکي سکین ممکن د دې ارزولو لپاره ترسره شي چې ایا د پروسټات سرطان هډوکو ته خپور شوی (میټاسټاسیز شوی)، کوم چې د پرمختللي پروستات سرطان کې د میټاسټاسس یو عام ځای دی.
- د Positron Emission Tomography (PET) سکین: د PET سکینونه د ځانګړي راډیو اکټیو ټرسرونو سره لکه کولین یا د پروسټات ځانګړي جھلی انټيجن (PSMA) ټرسرونو سره، کیدای شي د پروسټاټ سرطان میټاسټاسونو کشف کولو لپاره وکارول شي، په ځانګړې توګه د بایو کیمیکل تکرار په حالتونو کې (د پیل څخه وروسته د PSA کچه لوړول) درملنه).
d. د بایپسي پروسیجرونه
که د سکرینینګ ازموینو یا امیجنگ مطالعاتو په جریان کې اختلالات وموندل شي ، د پروسټیټ بایپسي وړاندیز کیدی شي ترڅو د پروسټیټ سرطان تشخیص تایید کړي. د پروستات بایپسي په جریان کې:
- د الټراساؤنډ لارښود ټرانسریکټل پروسټیټ بایپسي: دا د پروسټیټ سرطان تشخیص لپاره ترټولو عام بایپسي تخنیک دی. یو پتلی ستنه د مقعد له لارې داخلیږي او د ټرانسریکټل الټراساؤنډ لخوا لارښود کیږي ترڅو د پروسټیټ غدې مختلف برخو څخه د کوچني نسج نمونې (کورونه) ترلاسه کړي.
- د MRI لخوا لارښود شوی پروسټیټ بایپسي: په ځینو مواردو کې، د MRI انځورونه کیدای شي د بایپسي ستنې ته د MRI سکین کې پیژندل شوي ځانګړو مشکوکو ساحو ته لارښوونه وکړي، د بایپسي دقت زیاتوي.
- Transperineal Prostate بایپسي: د بایپسي دا تخنیک د پروسټیټ غدې څخه د نسجونو نمونې ترلاسه کولو لپاره د پیرینیم (د سکروټم او مقعد ترمینځ ساحه) له لارې د بایپسي ستنې داخلول شامل دي. دا کیدای شي په هغو قضیو کې وکارول شي چیرې چې ټرانسریکټل بایپسي ممکنه نه وي یا په عکس العمل کې مشخص شوي ځانګړي ساحې په نښه کړي.
e. د رنځپوهنې ارزونه
د پروستات بایپسي څخه ترلاسه شوي د نسجونو نمونې د رنځپوهنې لخوا د مایکروسکوپ لاندې معاینې لپاره د رنځپوهنې لابراتوار ته لیږل کیږي. د رنځپوهنې راپور د لاندې فکتورونو پر بنسټ د پروستات سرطان د شتون، درجې او اندازې په اړه معلومات وړاندې کوي:
- د ګلیسن سکور: د ګلیسن سکور د درجه بندي سیسټم دی چې د تومور حجرو د مایکروسکوپي ظاهري پراساس د پروسټات سرطان د تیري ارزونې لپاره کارول کیږي. دا د 6 (د ټیټې درجې سرطان) څخه تر 10 (د لوړې درجې سرطان) پورې اړه لري، د لوړې نمرې سره چې ډیر تیریدونکي تومور څرګندوي.
- د تومور درجه او مرحله: رنځپوهان د تومور حجرو اندازه، اندازه، او ځانګړتیاوې ارزوي ترڅو د پروسټات سرطان درجه او مرحله معلومه کړي، کوم چې د درملنې پریکړو الرښوونه کوي.
f. اضافي ازموینې او ارزونې
د انفرادي قضیې او د ناروغۍ کچې پورې اړه لري، اضافي ازموینې یا ارزونې ممکن د عمومي روغتیا حالت ارزونه، د درملنې اختیارونو ارزونه، او د ناروغۍ پرمختګ څارنه وکړي. پدې کې شامل دي:
- اضافي امیجنگ مطالعات (د بیلګې په توګه، MRI، CT سکین، د هډوکي سکین) ترڅو د ناروغۍ خپریدو ارزونه وکړي او د درملنې غبرګون وڅاري.
- د بایومارکر ازموینې د تومور مارکرونو یا جینیاتي بدلونونو ارزولو لپاره چې د پروسټاټ سرطان برید او د درملنې غبرګون سره تړاو لري.
- د وخت په تیریدو سره د پروستات ځانګړي انټيجن (PSA) کچه څارنه ترڅو د ناروغۍ پرمختګ او درملنې ته ځواب تعقیب کړي.
- د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو څو اړخیز ټیم سره مشوره وکړئ ، پشمول یورولوژیست ، د وړانګو آنکولوژیست ، طبي آنکولوژیست ، او نور متخصصین ، د انفرادي درملنې پلان رامینځته کولو لپاره.
د پروسټټ سرطان درملنه
د پروستات سرطان درملنه په ډیری فکتورونو پورې اړه لري، پشمول د سرطان مرحله او درجه، د ناروغ عمومي روغتیا او غوره توبونه، او د درملنې احتمالي اړخیزې اغیزې. د پروستات سرطان لپاره د درملنې اصلي اختیارونه شامل دي فعاله څارنه، جراحي، د وړانګو درملنه، هورمون درملنه، کیموتراپي، هدف شوي درملنه، او معافیت درملنه. په ډیرو مواردو کې، د دې درملنې ترکیب کارول کیدی شي.
a. فعاله څارنه
- فعاله څارنه، چې د څارنې انتظار په نوم هم پیژندل کیږي، کیدای شي د هغو نارینه وو لپاره چې د ټیټ خطر یا د پروستات سرطان په لومړیو مرحلو کې وي سپارښتنه کیږي چې د نښې نښانې یا په شدت سره خپریدو احتمال نلري.
- د فعالې څارنې په جریان کې، د PSA کچه منظمه څارنه، د ډیجیټل مقعد ازموینې (DREs)، او دوره ای امیجنګ ازموینې (لکه MRI یا الټراساؤنډ) ترسره کیږي ترڅو د سرطان پرمختګ له نږدې وڅاري.
- که چیرې د ناروغۍ د پراختیا نښې شتون ولري یا که سرطان د وخت په تیریدو سره ډیر شدید شي ، نو فعاله درملنه به پیل شي.
ب. جراحی
- Radical Prostatectomy: د ټول پروستات غدې او شاوخوا نسجونو د لرې کولو لپاره جراحي د راډیکل پروستاتیکټومي په نوم یادیږي. دا کړنلاره کیدای شي د دودیز خلاص جراحي یا لږ تر لږه برید کونکي تخنیکونو لکه لپروسکوپیک یا روبوټیک په مرسته ترسره شوي جراحۍ په کارولو سره ترسره شي.
- راډیکل پروستاتیکټومي عموما د هغه نارینه وو لپاره وړاندیز کیږي چې د ځایی پروستات سرطان لري چې د اوږد عمر تمه لري او په ښه روغتیا کې وي.
- د جراحۍ احتمالي اړخیزې اغیزې کېدای شي د ادرار بې نظمۍ، د عضوي اختلال، او د کولمو په فعالیت کې بدلونونه شامل وي.
ج. د وړانګو درملنه
- د بهرنۍ بیم وړانګو درملنه (EBRT): د وړانګو درملنه د سرطان حجرې په نښه کولو او له مینځه وړلو لپاره د لوړې انرژي بیمونه کاروي. EBRT د بدن څخه بهر د ماشین په کارولو سره لیږدول کیدی شي، د پروسټات غدې او شاوخوا نسجونه په نښه کوي.
- بریچیراپی: د داخلي وړانګو درملنې په نوم هم پیژندل کیږي، برچیتراپی په مستقیم ډول د پروستات غدې ته د راډیو اکټیو امپلانټونو ځای په ځای کول شامل دي. دا تومور ته د وړانګو په نښه کولو ته اجازه ورکوي پداسې حال کې چې شاوخوا صحي نسجونو ته زیان کموي.
- د وړانګو درملنه کیدای شي د ځایی پروستات سرطان لپاره د لومړني درملنې په توګه وکارول شي یا د نورو درملنې لکه جراحي یا هورمون درملنې سره په ګډه.
- د وړانګو درملنې ضمني اغیزې ممکن د ادرار نښې نښانې (لکه فریکونسۍ، بیړني حالت، او سوځیدنه)، د کولمو بدلونونه، د عضوي اختلال، او ستړیا شامل وي.
d. هورمون درملنه
- د هورمون درملنه، چې د اندروجن محرومیت درملنه (ADT) په نوم هم پیژندل کیږي، موخه دا ده چې په بدن کې د نارینه هورمونونو (انډروجن) کچه کمه کړي، کوم چې کولی شي د پروسټات سرطان حجرو ته وده ورکړي.
- د هورمون درملنه ممکن یوازې یا د پرمختللي یا میټاسټیټ پروسټاټ سرطان لپاره د نورو درملنې سره په ترکیب کې وکارول شي.
- د هورمون درملنې ضمني اغیزې کېدای شي ګرمې چمکۍ، د لیبیدو کمښت، د عضلو ضعف، د عضلاتو ډله ایز ضایع، اوستیوپوروسس، او ستړیا شامل وي.
e. کیموتراپی
- کیموتراپي د سرطان حجرې وژني یا د دوی وده ورو کولو لپاره درمل کاروي. دا عموما په پرمختللي یا میټاسټیټ پروسټاټ سرطان کې کارول کیږي چې د هورمون درملنې ته ځواب نه ورکوي.
- کیموتراپي کیدای شي په رګونو یا شفاهي ډول اداره شي، یا د یو واحد اجنټ په توګه یا د نورو درملو سره په ترکیب کې.
- د کیموتراپی اړخیزو اغیزو کې مغز، کانګې، د ویښتو ضایع کول، ستړیا، د انفیکشن خطر زیاتیدل، او د وینې د حجرو شمیر کمول شامل دي.
f. په نښه شوي درملنه
- د درملنې هدف شوي درمل په ځانګړي ډول ځینې مالیکولونه یا لارې په نښه کوي چې د سرطان وده او پرمختګ کې دخیل دي. دا درمل کیدای شي یوازې یا د پرمختللو پروستات سرطان لپاره د نورو درملنې سره په ترکیب کې وکارول شي.
- د پروستات سرطان لپاره د نښه شوي درملنې درملو مثالونه شامل دي ابیریترون اسټیټ، انزالوټامایډ، اپالوتامایډ، او دارولوټامایډ.
- د هدفي درملنې ضمني اغیزې کېدای شي ستړیا، اسهال، زړه بدوالی، لوړ فشار، او د ځيګر زهرجن وي.
g. Immunotherapy
- د امونوتراپي درمل د بدن معافیت سیسټم کاروي ترڅو د سرطان حجرې وپیژني او برید وکړي. دوی ممکن د پرمختللي پروستات سرطان په ځینو مواردو کې وکارول شي چې نورو درملنې ته یې ځواب نه دی ویلی.
- Sipuleucel-T د معافیتي درملو یوه بیلګه ده چې د میټاسټیټیک کاسټریشن مقاومت لرونکي پروسټاټ سرطان درملنې لپاره تصویب شوی.
- د معافیتي درملنې ضمني اغیزې ممکن د فلو په څیر نښې ، ستړیا ، تبه ، زکام او د انفیوژن عکس العملونه شامل وي.
پایله
د پروستات سرطان په ټوله نړۍ کې د نارینه وو لپاره د پام وړ روغتیا اندیښنه ده، مګر د ابتدايي کشف او مناسبې درملنې سره، د ډیری ناروغانو لپاره لید مناسب دی. د پروستات سرطان د ډولونو، لاملونو، نښو، پړاوونو، د مخنیوي ستراتیژیو، د تشخیص میتودونه، او د درملنې اختیارونو پوهیدل د دواړو ناروغانو او روغتیایی خدماتو چمتو کونکو لپاره اړین دي. د خبرتیا او فعال پاتې کیدو سره، نارینه کولی شي د پروسټات سرطان د پراختیا خطر کمولو او د بریالي درملنې او ژوندي پاتې کیدو امکانات ښه کړي. منظم سکرینینګ او د روغتیا پاملرنې چمتو کونکو سره خلاص اړیکه د پروستات سرطان پروړاندې مبارزه کې کلیدي دي.