Ракот на простата е вид на рак кој се развива во жлездата на простатата, која е мала жлезда во форма на орев, која се наоѓа под мочниот меур и пред ректумот кај мажите. Простатата игра клучна улога во машкиот репродуктивен систем со производство на семената течност, која ја храни и транспортира спермата за време на ејакулацијата. Ракот на простата се јавува кога нормалните клетки во жлездата на простатата мутираат и почнуваат да растат неконтролирано, формирајќи тумор. Ако не се лекуваат, клетките на ракот на простата може да се шират (метастазираат) во блиските ткива и органи, како што се семените везикули, мочниот меур и ректумот, како и до далечните места во телото, како што се коските, лимфните јазли или други органи. .
Видови на рак на простата
Ракот на простата може да се категоризира во два главни типа:
а. Аденокарцином
Аденокарциномот е убедливо најчестиот тип на рак на простата, кој сочинува приближно 99% од сите случаи. Овој тип на рак потекнува од клетките на жлездата во жлездата на простатата. Простатата произведува семенска течност, која ја храни и транспортира спермата за време на ејакулацијата. Аденокарциномот на простата обично се развива бавно и во многу случаи, може да остане ограничен на жлездата на простатата подолг период пред да се прошири на други делови од телото.
б. Ретки видови
Додека аденокарциномот е одговорен за огромното мнозинство на случаи на рак на простата, постојат и неколку ретки видови на рак на простата, секој со различни хистолошки карактеристики и клинички карактеристики. Овие ретки видови вклучуваат:
- Ситноклеточен карцином: ситноклеточниот карцином на простата е високо агресивен подтип кој опфаќа мал дел од случаите на рак на простата. Таа има тенденција да расте брзо и е поврзана со полоша прогноза во споредба со аденокарцином.
- Саркоми: Саркомите на простатата се ретки тумори кои потекнуваат од сврзните ткива (на пример, мускули, коски, крвни садови) во жлездата на простатата. Овие тумори се типично агресивни и може да бараат специјализирани пристапи за третман.
- Невроендокрини тумори: Невроендокрините тумори на простатата се ретки и агресивни тумори кои произлегуваат од невроендокрините клетки во жлездата на простатата. Тие може да се појават de novo или да се развијат како резултат на отпорност на третман кај пациенти со напреднат карцином на простата.
- Преодни клеточни карциноми: Карцином на преодни клетки, исто така познат како уротелен карцином, е редок подтип на рак на простата кој потекнува од преодните епителни клетки што го обложуваат уринарниот тракт. Може да се појави истовремено со рак на мочниот меур или како секундарен малигнитет во жлездата на простатата.
Причини за рак на простата
Ракот на простата, како и многу други видови на рак, произлегува од сложената интеракција на генетски, фактори на животната средина и начинот на живот. Додека точната причина за рак на простата останува неостварлива, идентификувани се бројни фактори на ризик кои можат да придонесат за неговиот развој. Разбирањето на овие фактори на ризик е од клучно значење и за превенција и за рано откривање.
а. Возраст
Возраста е најзначајниот фактор на ризик за рак на простата. Веројатноста за развој на рак на простата значително се зголемува со возраста, особено по 50-тата година од животот. Поголемиот дел од случаите на рак на простата се дијагностицираат кај мажи постари од 65 години. Сепак, неопходно е да се забележи дека ракот на простата може да се појави кај помлади мажи како добро, иако поретко.
б. Семејна историја и генетика
Семејната историја на рак на простата е уште еден важен фактор на ризик. Мажите со роднина од прв степен (татко, брат) со дијагностициран рак на простата се изложени на зголемен ризик. Ризикот е уште поголем ако се засегнати повеќе членови на семејството или ако на роднината му била дијагностицирана помлада возраст. Дополнително, мутациите на одредени гени, како што се BRCA1 и BRCA2, кои се добро познати по нивната поврзаност со ракот на дојката и јајниците кај жените, исто така се поврзани со зголемен ризик од рак на простата кај мажите.
в. Раса и етничка припадност
Инциденцата и стапката на смртност од рак на простата значително се разликуваат меѓу различни расни и етнички групи. На пример; Мажите од Афроамериканец имаат најголем ризик од развој на рак на простата и имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани во напредна фаза во споредба со мажите од друга расна и етничка припадност. Дополнително, мажите од Афроамериканец имаат тенденција да имаат поагресивни форми на рак на простата и повисоки стапки на смртност. Причините за овие разлики се сложени и веројатно вклучуваат комбинација на генетски, еколошки и социо-економски фактори.
г. Географски и еколошки фактори
Географски варијации во инциденцата на рак на простата се забележани ширум светот, со повисоки стапки пријавени во Северна Америка, Европа и Австралија во споредба со Азија и Африка. Иако точните причини за овие географски разлики не се целосно разбрани, факторите на животната средина како што се исхраната, начинот на живот, изложеноста на отровите од околината и пристапот до здравствена заштита може да играат улога. На пример, исхраната богата со црвено месо и преработена храна, со малку овошје и зеленчук и богата со заситени масти е поврзана со зголемен ризик од рак на простата.
д. Фактори на животниот стил
Неколку фактори на начин на живот кои може да се модифицираат се вмешани во ризикот од рак на простата. Тие вклучуваат:
- Исхрана: Исхраната богата со заситени масти, црвено месо и преработена храна и со малку овошје, зеленчук и влакна може да го зголеми ризикот од рак на простата. Спротивно на тоа, исхраната богата со овошје, зеленчук, цели зрна и здрави масти може да има заштитен ефект.
- Физичка активност: Редовното вежбање и физичката активност се поврзани со намален ризик од рак на простата. Вклучувањето во најмалку 30 минути умерена до енергична физичка активност повеќето денови во неделата може да помогне да се намали ризикот.
- Дебелина: Дебелината е поврзана со зголемен ризик од развој на напреднат или агресивен рак на простата. Одржувањето здрава тежина преку исхрана и вежбање може да помогне да се намали ризикот.
- Пушење: Додека доказите кои го поврзуваат пушењето со ризикот од рак на простата се помалку јасни во споредба со другите видови на рак, пушењето е поврзано со зголемен ризик од смрт од рак на простата кај мажите на кои им е дијагностицирана оваа болест.
ѓ. Хормонални фактори
Се верува дека хормонските фактори, особено улогата на андрогените (машки хормони), играат значајна улога во развојот и прогресијата на ракот на простата. Андрогените, како што е тестостеронот, го стимулираат растот и функцијата на жлездата на простатата. Високите нивоа на андрогени или промените во метаболизмот на андрогени може да придонесат за развој на рак на простата. Хормонската терапија, која има за цел да ги намали нивоата на андрогени или да ги блокира нивните ефекти, е вообичаен третман за напреднат рак на простата.
е. Воспаление и здравје на простата
Хроничното воспаление на жлездата на простатата, често познат како простатитис, е предложено како потенцијален фактор на ризик за рак на простата. Иако точната врска помеѓу воспалението и ракот на простата не е целосно разбрана, тековното воспаление може да придонесе за генетски мутации, оштетување на клетките и промени во микросредината кои го промовираат развојот на ракот. Дополнително, бенигната хиперплазија на простатата (БПХ), неканцерозно зголемување на жлездата на простатата најчесто забележано кај стареечките мажи, е поврзана со зголемен ризик од рак на простата.
Симптоми на рак на простата
Ракот на простата често се нарекува „тивка болест“ бидејќи може да не предизвика забележителни симптоми, особено во раните фази. Меѓутоа, како што ракот расте или се шири, тоа може да доведе до различни симптоми кои бараат понатамошна истрага. Важно е да се напомене дека многу од овие симптоми може да бидат предизвикани и од неканцерозни состојби, како што се бенигна хиперплазија на простатата (БПХ) или простатитис. Сепак, сите постојани или загрижувачки симптоми треба веднаш да бидат проценети од здравствен работник.
а. Промени во мокрењето
- Тешкотии во започнувањето на мокрењето или слаб проток на урина: Ракот на простата може да предизвика опструкција на уретрата (цевката што ја носи урината од мочниот меур низ пенисот), што доведува до потешкотии со започнување на мокрењето или слаб проток на урина.
- Често мокрење, особено ноќе (ноктурија): Зголемената фреквенција на мокрење, особено во текот на ноќта, може да биде симптом на рак на простата. Овој симптом е често придружен со чувство на итност.
- Тешкотии со целосно празнење на мочниот меур: Ракот на простата може да го попречи нормалното празнење на мочниот меур, што резултира со чувство на нецелосно празнење по мокрењето.
- Болка или непријатност при мокрење (дизурија): Некои мажи со рак на простата може да почувствуваат болка, печење или непријатност при мокрење.
б. Крв во урина или сперма
- Хематурија: Крв во урината (хематурија) може да се појави поради различни причини, вклучително и рак на простата. Иако крвта во урината не е секогаш знак за рак, таа треба да се процени од здравствен работник за да се утврди основната причина.
- Хематоспермија: Крвта во спермата (хематоспермија) е поретка, но може да биде поврзана и со рак на простата. Како и хематуријата, хематоспермијата треба да се испита од давател на здравствена заштита.
в. Еректилна дисфункција
Ракот на простата може да влијае на еректилната функција, што доведува до тешкотии при постигнување или одржување на ерекција (еректилна дисфункција). Додека еректилна дисфункција може да има повеќе причини, вклучително и возраста и други здравствени состојби, а во некои случаи може да биде поврзан со рак на простата.
г. Болка или непријатност
- Болка во долниот дел на грбот, карлицата, колковите или бутовите: Ракот на простата што се проширил на коските (метастази во коските) може да предизвика болка или непријатност во коските, обично во долниот дел на грбот, карлицата, колковите или бутовите. Болката во коските може да се влоши ноќе или со движење и може да биде придружена со вкочанетост или слабост.
- Болна ејакулација: Некои мажи со рак на простата може да почувствуваат болка или непријатност за време на ејакулацијата, иако овој симптом е поретко.
д. Необјаснето губење на тежината
Напредниот рак на простата може да предизвика ненамерно губење на тежината, често поради комбинација на фактори како што се намален апетит, промени во метаболизмот и воспаление поврзано со рак.
ѓ. Замор
Заморот или екстремниот замор е чест симптом што го доживуваат многу пациенти со рак, вклучително и оние со рак на простата. Заморот може да биде поврзан со самиот рак, како и третмани како што се хирургија, терапија со зрачење, хемотерапија или хормонска терапија.
е. Оток во нозете или карличната област
Во напредни случаи на рак на простата, ракот може да се прошири на блиските лимфни јазли или да ги компресира крвните садови, што доведува до оток (едем) во нозете или карличната област.
Фази на рак на простата
Стадиумот на рак на простата е клучен аспект на планирањето на дијагнозата и третманот, бидејќи им помага на давателите на здравствени услуги да го одредат степенот на ракот и да ја изберат најсоодветната стратегија за управување. Системот за стадиум кој вообичаено се користи за рак на простата е системот TNM, што значи Тумор, Јазол и Метастаза. Овој систем го категоризира ракот на простата врз основа на големината и обемот на туморот (Т), дали ракот се проширил на блиските лимфни јазли (N) и дали метастазирал (М) на далечни места во телото. Комбинацијата на овие фактори го одредува целокупниот стадиум на ракот.
Сцена јас
- Тумор (Т): Туморот е ограничен на жлездата на простатата и не може да се почувствува за време на дигитален ректален преглед (DRE) или да се види на тестови за снимање како што се ултразвук или МРИ.
- Јазол (N): Ракот не се проширил на блиските лимфни јазли.
- Метастаза (М): Нема докази за далечни метастази.
- Карактеристики: Стадиум I на ракот на простата се смета за локализиран, со туморот типично мал и ограничен во жлездата на простатата. Честопати се открива случајно за време на биопсиите на простата извршени за покачени нивоа на специфичен антиген на простатата (PSA) или абнормални наоди на DRE.
Фаза II
- Тумор (Т): Туморот сè уште е ограничен на жлездата на простатата, но може да биде поголем по големина во споредба со Стадиум I. Може да биде опиплив за време на дигитален ректален преглед (DRE) или откриен на тестови за снимање.
- Јазол (N): Ракот не се проширил на блиските лимфни јазли.
- Метастаза (М): Нема докази за далечни метастази.
- Карактеристики: Ракот на простата во стадиум II, исто така, се смета за локализиран, но туморот може да биде понапреден и може да има поголем ризик за прогресија во споредба со Фаза I. Опциите за третман може да варираат врз основа на фактори како што се големината на туморот, степенот и преференциите на пациентот.
Фаза III
- Тумор (Т): Ракот се проширил надвор од жлездата на простатата и може да ги зафати блиските ткива или органи, како што се семените везикули.
- Јазол (N): Ракот може или не може да се проширил на блиските лимфни јазли.
- Метастаза (М): Нема докази за далечни метастази.
- Карактеристики: Ракот на простата III се смета за локално напреднат, при што туморот се протега надвор од границите на жлездата на простатата. Тоа може да биде поврзано со позначајни симптоми и поголем ризик од компликации во споредба со претходните фази. Третманот може да вклучува комбинација од хирургија, терапија со зрачење, хормонска терапија или други модалитети.
Фаза IV
- Тумор (Т): Ракот се проширил надвор од жлездата на простатата и може да ги зафати блиските ткива, органи или структури, како што се мочниот меур, ректумот, страничниот ѕид на карлицата или карличните лимфни јазли.
- Јазол (N): Ракот може или не може да се проширил на блиските лимфни јазли.
- Метастази (М): Ракот се проширил на далечни места во телото, како што се коските, црниот дроб, белите дробови или други органи.
- Карактеристики: Ракот на простата во IV фаза се смета за напреднат или метастазиран, при што клетките на ракот се шират до далечните делови од телото. Може да предизвика симптоми како што се болки во коските, уринарни проблеми или замор. Третманот има за цел да го контролира ширењето на ракот, да ги ублажи симптомите и да го подобри квалитетот на животот. Опциите за третман може да вклучуваат хормонска терапија, хемотерапија, терапија со зрачење, насочена терапија, имунотерапија или мерки за поддршка.
Превенција на рак на простата
Превентивните стратегии за рак на простата првенствено се фокусираат на намалување на факторите на ризик и усвојување здрав начин на живот. Иако не е секогаш можно целосно да се спречи ракот на простата, спроведувањето на овие превентивни мерки може да помогне да се намали веројатноста за развој на болеста или да се одложи нејзиниот почеток.
а. Одржувајте здрава тежина
Дебелината е поврзана со зголемен ризик од рак на простата, особено со агресивни форми на болеста. Одржувањето здрава тежина преку урамнотежена исхрана и редовно вежбање може да помогне да се намали ризикот. Стремете се кон индекс на телесна маса (БМИ) во нормалниот опсег (18.5 до 24.9) и избегнувајте прекумерно зголемување на телесната тежина, особено околу половината.
б. Следете здрава исхрана
Исхраната игра значајна улога во ризикот од рак на простата. Исхраната богата со овошје, зеленчук, цели зрна и здрави масти (како што се оние што се наоѓаат во јаткастите плодови, семките и масната риба) може да помогне да се намали ризикот од рак на простата. Спротивно на тоа, исхраната богата со црвено месо, преработена храна и заситени масти може да го зголеми ризикот. Ограничете ја потрошувачката на црвено и преработено месо, како и засладени пијалоци и висококалорични закуски.
в. Зголемете ја физичката активност
Редовната физичка активност е поврзана со намален ризик од рак на простата. Целете на најмалку 150 минути аеробни вежби со умерен интензитет или 75 минути аеробни вежби со енергичен интензитет секоја недела, заедно со активности за зајакнување на мускулите два или повеќе дена неделно. Физичката активност не само што помага да се одржи здрава тежина, туку може да има и директни ефекти врз нивото на хормоните и имунолошкиот функција што може да го намали ризикот од рак.
г. Престанете да пушите
Пушењето е поврзано со зголемен ризик од агресивен рак на простата и смртност од оваа болест. Ако пушите, откажувањето од пушењето е еден од најважните чекори што можете да ги преземете за да го подобрите целокупното здравје и да го намалите ризикот од рак. Побарајте поддршка од даватели на здравствени услуги, програми за откажување од пушење или групи за поддршка за да ви помогнат успешно да се откажете.
д. Ограничете ја потрошувачката на алкохол
Прекумерното консумирање алкохол е поврзано со зголемен ризик од рак на простата. Ограничете ги алкохолните пијалоци на умерени нивоа, дефинирани како до еден пијалок дневно за мажи. Ако одлучите да пиете алкохол, правете го тоа умерено и размислете за поздрави алтернативи, како што е црвеното вино, кое содржи антиоксиданси кои можат да понудат некои заштитни придобивки.
ѓ. Размислете за додатоци во исхраната
Некои студии сугерираат дека одредени додатоци во исхраната, како што се витамин Е, селен и ликопен (кои се наоѓаат во доматите), може да имаат заштитен ефект против рак на простата. Сепак, доказите за ефикасноста на овие додатоци се мешаат и потребни се повеќе истражувања за да се утврди нивната улога во превенцијата на ракот на простата. Разговарајте со вашиот давател на здравствена заштита пред да започнете со какви било додатоци во исхраната за да бидете сигурни дека тие се безбедни и соодветни за вас.
е. Земете редовен скрининг
Додека рутинскиот скрининг за рак на простата останува контроверзен, особено во однос на придобивките и ризиците од тестирањето на специфичен антиген на простата (PSA), од суштинско значење е да разговарате за опциите за скрининг со вашиот давател на здравствена заштита, особено ако сте изложени на поголем ризик поради фактори како што се возраста. семејна историја или афроамериканска етничка припадност. Заедничкото одлучување помеѓу пациентите и давателите на услуги може да помогне да се одреди најсоодветниот пристап за скрининг врз основа на индивидуалните фактори на ризик, преференции и вредности.
ч. Одржувајте редовно следење со давателите на здравствени услуги
Редовните прегледи и превентивните здравствени посети се од суштинско значење за следење на целокупното здравје и рано откривање на знаци или симптоми на рак на простата. Бидете проактивни за да разговарате за какви било проблеми или симптоми со вашиот давател на здравствена заштита и следете ги неговите препораки за скрининг за рак и превентивна нега.
Дијагноза на рак на простата
Дијагнозата на рак на простата обично вклучува комбинација од евалуација на медицинска историја, физички преглед, лабораториски тестови, студии за слики и процедури за биопсија. Раното откривање е клучно за успешен третман и подобри резултати.
а. Медицинска историја и физички преглед
- Давателите на здравствена заштита започнуваат со земање детална медицинска историја, вклучувајќи информации за симптомите, факторите на ризик (како што се возраста, семејната историја и расата) и сите релевантни медицински состојби или лекови.
- Темелниот физички преглед може да вклучи дигитален ректален преглед (DRE), при што давателот на здравствена заштита вметнува прст со ракавици, подмачкан во ректумот за да ја почувствува жлездата на простатата за какви било абнормалности, како што се грутки, нодули или зголемување.
б. Тест за специфичен антиген за простата (PSA).
- PSA тестот е тест на крвта кој го мери нивото на простата-специфичен антиген, протеин произведен од жлездата на простатата, во крвотокот.
- Зголемените нивоа на PSA може да укажуваат на присуство на рак на простата, иако други фактори како што се возраста, големината на простатата, воспалението, инфекцијата и неодамнешната ејакулација исто така може да влијаат на нивото на PSA.
- Тестирањето на PSA најчесто се користи за скрининг за рак на простата, особено кај мажи на возраст од 50 години и постари или кај оние со поголем ризик поради фактори како што се семејна историја или етничка припадност.
в. Студии за сликање
Може да се направат имиџинг тестови за да се процени жлездата на простатата и околните ткива и да се откријат какви било абнормалности што може да сугерираат присуство на рак на простата.
- Трансректален ултразвук (TRUS): Овој тест за сликање користи звучни бранови за да создаде слика на жлездата на простатата и околните ткива. Тоа може да помогне да се идентификуваат сите сомнителни области за кои може да биде потребна дополнителна евалуација.
- Магнетна резонанца (МРИ): Скенирањето со магнетна резонанца на жлездата на простатата може да обезбеди детални слики на простатата и околните структури, помагајќи да се откријат какви било абнормалности или сомнителни лезии.
- Скенирање со компјутерска томографија (КТ): КТ скеновите може да се користат за да се процени степенот на ширење на рак на простата на блиските лимфни јазли или други органи, особено во случаи на понапредна болест.
- Скенирање на коските: Може да се изврши скенирање на коските за да се процени дали ракот на простата се проширил (метастазирал) на коските, што е честа локација на метастази кај напреднат рак на простата.
- Скенирање со позитронска емисиона томографија (ПЕТ): ПЕТ скеновите со одредени радиоактивни трагачи, како што се трасерите на холин или мембрански антиген специфичен за простатата (PSMA), може да се користат за откривање на метастази на рак на простата, особено во случаи на биохемиско повторување (зголемување на нивото на PSA по првичниот третман).
г. Процедури за биопсија
Доколку се откријат абнормалности за време на скрининг тестовите или студиите за слики, може да се препорача биопсија на простата за да се потврди дијагнозата на рак на простата. За време на биопсија на простата:
- Трансректална биопсија на простата водена со ултразвук: Ова е најчестата техника за биопсија за дијагноза на рак на простата. Тенка игла се вметнува низ ректумот и се води со трансректален ултразвук за да се добијат мали примероци од ткиво (јадра) од различни области на жлездата на простатата.
- Биопсија на простата водена со МРИ: Во некои случаи, сликите со МРИ може да се користат за водење на иглата за биопсија до одредени сомнителни области идентификувани на скенирањето со МРИ, зголемувајќи ја точноста на биопсијата.
- Трансперинеална биопсија на простата: Оваа техника на биопсија вклучува вметнување на иглата за биопсија низ перинеумот (областа помеѓу скротумот и анусот) за да се добијат примероци од ткиво од жлездата на простатата. Може да се користи во случаи кога трансректалната биопсија не е изводлива или да таргетира одредени области идентификувани на снимање.
д. Евалуација на патологија
Примероците од ткиво добиени од биопсијата на простата се испраќаат во патолошка лабораторија за испитување под микроскоп од страна на патолог. Извештајот за патологија дава информации за присуството, степенот и степенот на рак на простата врз основа на следните фактори:
- Gleason Score: Gleason score е систем за оценување што се користи за проценка на агресивноста на ракот на простата врз основа на микроскопскиот изглед на клетките на туморот. Се движи од 6 (рак од низок степен) до 10 (рак од висок степен), со повисоки оценки што укажуваат на поагресивен тумор.
- Степен и стадиум на туморот: патолозите ја проценуваат големината, обемот и карактеристиките на клетките на туморот за да го одредат степенот и стадиумот на ракот на простата, што помага да се водат одлуките за третман.
ѓ. Дополнителни тестови и проценки
Во зависност од индивидуалниот случај и степенот на болеста, може да се направат дополнителни тестови или проценки за да се процени целокупната здравствена состојба, да се проценат опциите за третман и да се следи прогресијата на болеста. Тие може да вклучуваат:
- Дополнителни студии за снимање (на пр. МРИ, КТ скен, скен на коски) за да се процени ширењето на болеста и да се следи одговорот на третманот.
- Тестови за биомаркери за проценка на туморските маркери или генетски мутации поврзани со агресивноста на ракот на простата и одговорот на третманот.
- Следење на нивоата на специфичниот антиген за простата (PSA) со текот на времето за следење на прогресијата на болеста и одговорот на третманот.
- Консултации со мултидисциплинарен тим на даватели на здравствени услуги, вклучувајќи уролози, онколози за зрачење, медицински онколози и други специјалисти, за да се развие индивидуализиран план за лекување.
Третман на рак на простата
Третманот за рак на простата зависи од неколку фактори, вклучувајќи го стадиумот и степенот на ракот, целокупното здравје и преференции на пациентот и потенцијалните несакани ефекти од третманот. Главните опции за третман за рак на простата вклучуваат активен надзор, операција, терапија со зрачење, хормонска терапија, хемотерапија, насочена терапија и имунотерапија. Во многу случаи, може да се користи комбинација од овие третмани.
а. Активен надзор
- Активен надзор, познат и како будно чекање, може да се препорача за мажи со низок ризик или рана фаза на рак на простата, кој најверојатно нема да предизвика симптоми или да се шири агресивно.
- За време на активен надзор, редовно се следат нивоата на PSA, дигитални ректални прегледи (DREs) и периодични тестови за снимање (како што се МРИ или ултразвук) за внимателно следење на прогресијата на ракот.
- Ако има знаци на прогресија на болеста или ако ракот станува поагресивен со текот на времето, може да се започне со активен третман.
б. Хирургија
- Радикална простатектомија: Операцијата за отстранување на целата жлезда на простатата и околните ткива е позната како радикална простатектомија. Оваа процедура може да се изведе со користење на традиционална отворена хирургија или минимално инвазивни техники како што се лапароскопска или роботска асистирана хирургија.
- Радикалната простатектомија обично се препорачува за мажи со локализиран карцином на простата кои имаат подолг животен век и се во добро општо здравје.
- Потенцијалните несакани ефекти од операцијата може да вклучуваат уринарна инконтиненција, еректилна дисфункција и промени во функцијата на цревата.
в. Терапија со зрачење
- Терапија со надворешно зрачење (EBRT): терапијата со зрачење користи високо-енергетски зраци за да ги таргетира и уништи клетките на ракот. EBRT може да се испорача со помош на машина надвор од телото, насочена кон простатата и околните ткива.
- Брахитерапија: Исто така позната како внатрешна терапија со зрачење, брахитерапијата вклучува поставување на радиоактивни импланти директно во жлездата на простатата. Ова овозможува насочено доставување на зрачење до туморот додека го минимизира оштетувањето на околните здрави ткива.
- Терапијата со зрачење може да се користи како примарен третман за локализиран рак на простата или во комбинација со други третмани како што се хирургија или хормонска терапија.
- Несаканите ефекти од терапијата со зрачење може да вклучуваат уринарни симптоми (како што се зачестеност, итност и горење), промени на дебелото црево, еректилна дисфункција и замор.
г. Хормонска терапија
- Хормонската терапија, позната и како терапија за лишување од андроген (ADT), има за цел да ги намали нивоата на машките хормони (андрогени) во телото, кои можат да го поттикнат растот на клетките на ракот на простата.
- Хормонската терапија може да се користи сама или во комбинација со други третмани за напреднат или метастатски карцином на простата.
- Несаканите ефекти од хормонската терапија може да вклучуваат топли бранови, намалено либидо, еректилна дисфункција, губење на мускулна маса, остеопороза и замор.
д. Хемотерапија
- Хемотерапијата користи лекови за да ги убие клетките на ракот или да го забави нивниот раст. Обично се користи кај напреднат или метастатски карцином на простата кој не реагирал на хормонска терапија.
- Хемотерапијата може да се администрира интравенски или орално, или како единечно средство или во комбинација со други лекови.
- Несаканите ефекти од хемотерапијата може да вклучуваат гадење, повраќање, губење на косата, замор, зголемен ризик од инфекција и намален број на крвни клетки.
ѓ. Целна терапија
- Лековите за насочена терапија специфично насочени кон одредени молекули или патишта вклучени во растот и прогресијата на ракот. Овие лекови може да се користат сами или во комбинација со други третмани за напреднат рак на простата.
- Примери на лекови за насочена терапија за рак на простата вклучуваат абиратерон ацетат, ензалутамид, апалутамид и даролутамид.
- Несаканите ефекти од насочената терапија може да вклучуваат замор, дијареа, гадење, хипертензија и токсичност на црниот дроб.
е. Имунотерапија
- Лековите за имунотерапија го користат имунолошкиот систем на телото за да ги препознае и нападне клетките на ракот. Тие може да се користат во одредени случаи на напреднат карцином на простата кои не реагирале на други третмани.
- Sipuleucel-T е пример на лек за имунотерапија одобрен за третман на метастатски кастрациски отпорен карцином на простата.
- Несаканите ефекти на имунотерапијата може да вклучуваат симптоми слични на грип, замор, треска, треска и реакции на инфузија.
Заклучок
Ракот на простата е значајна здравствена грижа за мажите ширум светот, но со рано откривање и соодветен третман, изгледите за многу пациенти се поволни. Разбирањето на видовите, причините, симптомите, фазите, стратегиите за превенција, методите за дијагностицирање и опциите за третман за рак на простата е од суштинско значење и за пациентите и за давателите на здравствени услуги. Со тоа што ќе останат информирани и проактивни, мажите можат да преземат чекори за да го намалат ризикот од развој на рак на простата и да ги подобрат нивните шанси за успешно лекување и преживување. Редовниот скрининг и отворената комуникација со давателите на здравствени услуги се клучни во борбата против ракот на простата.