โรคเคลปโตมาเนียเป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อนและมักเข้าใจผิด โดยมีสาเหตุมาจากการกระตุ้นให้ขโมยสิ่งของที่ไม่จำเป็นสำหรับใช้ส่วนตัวหรือหารายได้เป็นประจำ บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะรู้สึกตึงเครียดหรือตื่นตัวก่อนถูกขโมย ตามด้วยการบรรเทาหรือรู้สึกพึงพอใจชั่วคราวในภายหลัง แม้จะรู้ว่าพฤติกรรมการขโมยนั้นผิดหรือผิดกฎหมาย แต่บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะต้านทานแรงกระตุ้น ซึ่งนำไปสู่ความทุกข์ทรมานและความบกพร่องในด้านต่างๆ ของชีวิต
ประเภทของโรคโลหิตจาง
โดยทั่วไป Kleptomania จะแสดงเป็นโรคเดี่ยวๆ แต่สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และปัจจัยพื้นฐานของแต่ละบุคคล แม้ว่าโรค Kleptomania อาจไม่มี “ประเภท” ที่ชัดเจนในลักษณะเดียวกับที่ความผิดปกติด้านสุขภาพจิตอื่นๆ มีประเภทย่อย เช่น รูปแบบภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่แตกต่างกัน แต่ก็มีรูปแบบการแสดงออกและประสบการณ์ของ Kleptomania ในแต่ละบุคคลที่แตกต่างกันไป
ก. โรคโลหิตจางบริสุทธิ์
นี่เป็นรูปแบบคลาสสิกของภาวะโรคโลหิตจาง (Kleptomania) โดยมีลักษณะเฉพาะคือการกระตุ้นให้ขโมยสิ่งของที่มักมีมูลค่าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และมักไม่จำเป็นสำหรับบุคคลนั้น การขโมยนั้นขับเคลื่อนด้วยแรงกระตุ้นหรือการบังคับมากกว่าความปรารถนาในสิ่งของที่ถูกขโมยไป โรคกระดูกพรุนโดยแท้จะแสดงด้วยความรู้สึกตึงเครียดหรือตื่นตัวก่อนถูกขโมย ตามมาด้วยความรู้สึกโล่งใจชั่วคราวหรือรู้สึกพึงพอใจในภายหลัง
ข. โรคโลหิตจางทุติยภูมิ
ในบางกรณี โรคกระดูกพรุนอาจเกิดขึ้นรองจากสภาวะหรือปัจจัยด้านสุขภาพจิตอื่นๆ ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) โรคอารมณ์สองขั้ว หรือความผิดปกติของการใช้สารเสพติด อาจประสบกับภาวะโรคโลหิตจางซึ่งเป็นผลมาจากสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงหรืออาการทางอารมณ์ที่เพิ่มมากขึ้น โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิอาจแสดงอาการหรือพฤติกรรมเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับสภาวะที่เป็นอยู่
สาเหตุของ kleptomania
สาเหตุที่แท้จริงของโรค kleptomania ยังไม่ชัดเจน แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสิ่งแวดล้อมรวมกันอาจมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาได้ การทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับลักษณะที่ซับซ้อนของโรคได้
ก. ปัจจัยทางชีวภาพ
มีหลักฐานบ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและประสาทชีววิทยามีบทบาทในโรคกระดูกพรุน ผลการศึกษาพบว่าบุคคลที่มีประวัติครอบครัวมีความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้น รวมถึงโรคกระดูกพรุน อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพระบบประสาทยังระบุถึงความผิดปกติในพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมแรงกระตุ้นและการให้รางวัลในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน ซึ่งบ่งบอกถึงความแตกต่างที่ซ่อนอยู่ในการทำงานของสมอง
ข. ปัจจัยทางจิตวิทยา
ทฤษฎีทางจิตวิทยาเสนอว่า โรคกระดูกพรุนอาจพัฒนาเป็นกลไกการรับมือที่ไม่เหมาะสมในการจัดการกับความเครียด ความวิตกกังวล หรือความขัดแย้งทางจิตใจที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็ก เช่น การละเลย การถูกทารุณกรรม หรือการสูญเสีย อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนในบุคคลที่อ่อนแอได้ นอกจากนี้ บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจประสบภาวะสุขภาพจิตร่วมด้วย เช่น ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น
ค. ปัจจัยทางปัญญา
ทฤษฎีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนแนะนำว่าความคิดและความเชื่อที่บิดเบี้ยวเกี่ยวกับการขโมยอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาหรือรักษาความผิดปกติได้ ตัวอย่างเช่น บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจให้เหตุผลหรือหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในพฤติกรรมการขโมยของตนผ่านการบิดเบือนการรับรู้ เช่น การย่อให้เล็กสุด (“มันเป็นเพียงของเล็กๆ น้อยๆ ไม่สำคัญ”) หรือการให้สิทธิ์ (“ฉันสมควรได้รับสิ่งนี้”) การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและท้าทายการบิดเบือนการรับรู้เหล่านี้ เพื่อส่งเสริมรูปแบบการคิดแบบปรับตัวได้มากขึ้น และลดพฤติกรรมการขโมย
ง. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม เช่น พลวัตของครอบครัว ความสัมพันธ์ระหว่างเพื่อนฝูง หรือการสัมผัสกับพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการโจรกรรม อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การเติบโตในสภาพแวดล้อมที่การขโมยเป็นเรื่องปกติหรือยอมให้ขโมยอาจเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนได้ นอกจากนี้ เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด ปัญหาทางการเงิน หรือแรงกดดันทางสังคมอาจทำให้เกิดหรือทำให้พฤติกรรมการขโมยรุนแรงขึ้นในบุคคลที่อ่อนแอได้
จ. แบบจำลองชีวจิตสังคม
แบบจำลองทางชีวจิตสังคมของโรคเคลปโตมาเนียผสมผสานปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคมเข้าด้วยกันเพื่อทำความเข้าใจธรรมชาติของโรคที่มีหลายแง่มุม ตามแบบจำลองนี้ โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นจากปฏิสัมพันธ์ของความบกพร่องทางพันธุกรรม ความอ่อนแอทางระบบประสาททางชีวภาพ กระบวนการทางจิต และอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ประสบการณ์โรคกระดูกพรุนของแต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว โดยได้รับอิทธิพลจากปัจจัยเหล่านี้ที่มีอิทธิพลซึ่งกันและกันที่ซับซ้อน
อาการของโรคเคลปโตมาเนีย
โรคเคลปโตมาเนียมีลักษณะเฉพาะด้วยชุดอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการขโมยที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และความยากลำบากในการต้านทานแรงกระตุ้นหรือแรงกระตุ้นที่จะขโมย อาการเหล่านี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและอาจนำไปสู่ความทุกข์ทรมานหรือความบกพร่องในด้านต่างๆ ของชีวิต
ก. กระตุ้นให้ขโมยซ้ำ
บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะมีแรงกระตุ้นหรือแรงกระตุ้นที่รุนแรงและเกิดขึ้นซ้ำๆ เพื่อขโมยสิ่งของที่โดยทั่วไปมีมูลค่าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และมักไม่จำเป็นสำหรับบุคคลนั้น แรงกระตุ้นเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความรู้สึกตึงเครียด ความตื่นเต้น หรือความเร้าอารมณ์ที่นำไปสู่การขโมย
ข. ไม่สามารถต้านทานแรงกระตุ้นได้
แม้จะรู้ว่าพฤติกรรมการขโมยนั้นผิดหรือผิดกฎหมาย และรู้สึกผิด ความละอาย หรือวิตกกังวลในภายหลัง ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนพบว่าการต่อต้านหรือควบคุมความอยากขโมยนั้นทำได้ยาก พวกเขาอาจพยายามหยุดหรือลดพฤติกรรมการขโมยแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ
ค. ขโมยโดยไม่ได้วางแผน
แตกต่างจากการโจรกรรมหรือการขโมยของในร้านทั่วไป ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการวางแผนหรือการเตรียมการโดยไตร่ตรองไว้ล่วงหน้า โรคโรคโลหิตจางมีลักษณะเฉพาะคือการขโมยแบบหุนหันพลันแล่นโดยไม่ได้วางแผนหรือพิจารณาล่วงหน้า การโจรกรรมเกิดจากการกระตุ้นอย่างกะทันหันและไม่อาจต้านทานได้ มากกว่าการตัดสินใจอย่างมีเหตุผล
ง. ของที่ถูกขโมยซึ่งมีค่าน้อย
สิ่งของที่ถูกขโมยโดยบุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักมีมูลค่าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และอาจไม่มีการใช้งานจริงหรือมีความสำคัญต่อบุคคลนั้น สิ่งของที่ถูกขโมยโดยทั่วไป ได้แก่ สิ่งของชิ้นเล็กๆ ราคาไม่แพง เช่น ปากกา เครื่องสำอาง ขนม หรืออุปกรณ์เสื้อผ้า
จ. ความรู้สึกโล่งใจหรือความพอใจ
หลังจากการโจรกรรม ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจรู้สึกโล่งใจ พึงพอใจ หรือมีความสุขได้ชั่วคราว การขโมยจะช่วยหลีกหนีจากความรู้สึกตึงเครียด วิตกกังวล หรือความทุกข์ทางอารมณ์ที่ซ่อนอยู่ได้ช่วงสั้นๆ แม้ว่าการบรรเทาทุกข์นี้จะทำได้ไม่นานและมักจะตามมาด้วยความรู้สึกผิดหรือสำนึกผิดก็ตาม
ฉ. พฤติกรรมการกักตุน
บุคคลบางคนที่เป็นโรค kleptomania อาจแสดงแนวโน้มการกักตุน โดยสะสมสิ่งของที่ถูกขโมยไปโดยไม่มีการใช้งานหรือมูลค่าใดๆ สิ่งของที่ถูกขโมยอาจถูกซ่อนหรือเก็บไว้ และบุคคลอาจประสบปัญหาในการทิ้ง แม้ว่าสิ่งของเหล่านั้นจะไม่มีประโยชน์ก็ตาม
ก. พฤติกรรมที่เป็นความลับ
บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักมีพฤติกรรมขโมยอย่างลับๆ โดยซ่อนการกระทำของตนเองจากสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือเจ้าหน้าที่ พวกเขาอาจใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อปกปิดพฤติกรรมการขโมย เช่น หลีกเลี่ยงการตรวจจับด้วยกล้องวงจรปิดหรือเจ้าหน้าที่ในร้าน
ชม. ความทุกข์ทรมานหรือการด้อยค่า
โรคเคลปโตมาเนียอาจทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องในชีวิตในด้านต่างๆ อย่างมาก รวมถึงปัญหาทางสังคม อาชีพ หรือกฎหมาย พฤติกรรมขโมยอาจนำไปสู่ปัญหาความสัมพันธ์ การสูญเสียความไว้วางใจ ปัญหาทางการเงิน หรือผลทางกฎหมาย เช่น การจับกุมหรือการดำเนินคดี
ขั้นตอนของโรคกระดูกพรุน
การทำความเข้าใจระยะของโรค Kleptomania สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการลุกลามของโรค และช่วยให้บุคคลรับรู้พฤติกรรมที่เป็นปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ว่าระยะของโรค Kleptomania อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและความรุนแรงของโรค แต่ก็มีรูปแบบทั่วไปที่ผู้ที่เป็นโรค Kleptomania จำนวนมากประสบ
ก. ทริกเกอร์เหตุการณ์
การเกิดโรคกระดูกพรุนมักเริ่มต้นด้วยเหตุการณ์กระตุ้นที่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกตึงเครียด วิตกกังวล หรือความทุกข์ทางอารมณ์ในตัวบุคคล สิ่งกระตุ้นนี้อาจเกิดขึ้นภายใน (เช่น ความเครียด ความเบื่อหน่าย ความหดหู่) หรือภายนอก (เช่น การสัมผัสกับสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการโจรกรรม ความขัดแย้งในความสัมพันธ์) เหตุการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดทำหน้าที่เป็นตัวเร่งให้เกิดความอยากขโมย เป็นการหลบหนีชั่วคราวหรือบรรเทาจากอารมณ์เชิงลบ
ข. เร่งเร้าให้เข้มข้นขึ้น
เมื่อเหตุการณ์กระตุ้นดำเนินไป ความอยากขโมยจะทวีความรุนแรงขึ้น ยากต่อการต้านทานหรือควบคุมมากขึ้น บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจรู้สึกตื่นเต้น คาดหวัง หรือตื่นตัว เนื่องจากความอยากขโมยจะเด่นชัดมากขึ้น
ค. การวางแผนและการเตรียมการ
ในระหว่างขั้นตอนนี้ บุคคลอาจมีส่วนร่วมในการวางแผนและเตรียมพร้อมสำหรับการโจรกรรม แม้ว่าการวางแผนอาจมีเพียงเล็กน้อยหรือหุนหันพลันแล่นก็ตาม พวกเขาอาจระบุเป้าหมายที่เป็นไปได้ ประเมินความเสี่ยงในการถูกจับ และวางแผนวิธีการดำเนินการโจรกรรมโดยไม่ตรวจพบ
ง. พระราชบัญญัติการโจรกรรม
การโจรกรรมเกิดขึ้นเมื่อบุคคลยอมจำนนต่อความต้องการขโมยอย่างท่วมท้นและดำเนินการขโมย การโจรกรรมอาจเกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆ เช่น ร้านค้า ที่ทำงาน หรือการพบปะทางสังคม และอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งของที่มีมูลค่าเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่ได้รับการเลือกอย่างไม่เต็มใจ
จ. ความพอใจทันที
หลังจากการโจรกรรม บุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจรู้สึกพึงพอใจ ความโล่งใจ หรือความเพลิดเพลินในทันที การขโมยจะช่วยบรรเทาความรู้สึกตึงเครียดหรือวิตกกังวลที่ฝังลึกอยู่ได้ชั่วคราว และเสริมวงจรของพฤติกรรมการขโมย
ฉ. ผลที่ตามมาหลังการโจรกรรม
หลังจากการโจรกรรม บุคคลอาจประสบกับอารมณ์ต่างๆ รวมถึงความรู้สึกผิด ความอับอาย หรือความสำนึกผิด ตลอดจนความวิตกกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการกระทำของตน พวกเขาอาจพยายามปกปิดหรือหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในพฤติกรรมของตน ลดผลกระทบจากการโจรกรรมให้เหลือน้อยที่สุด หรือหลีกเลี่ยงการตรวจจับโดยการกำจัดสิ่งของที่ถูกขโมยไป หรือปฏิเสธการมีส่วนร่วมหากเผชิญหน้า
ก. วงจรของการทำซ้ำ
แม้จะมีผลเสียหรือความพยายามที่จะต่อต้านความอยากขโมย แต่ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักจะพบว่าตนเองติดอยู่ในวงจรของพฤติกรรมการขโมยซ้ำๆ วงจรอาจดำเนินต่อไปในขณะที่บุคคลแสวงหาสิ่งกระตุ้นหรือโอกาสใหม่ ๆ ที่จะขโมย ทำให้เกิดความผิดปกติอยู่ตลอดเวลา และนำไปสู่ระดับความทุกข์และความบกพร่องที่เพิ่มมากขึ้น
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนเกี่ยวข้องกับการประเมินที่ครอบคลุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา เพื่อประเมินอาการ ประวัติการรักษาพยาบาลของแต่ละบุคคล และปัจจัยเบื้องหลังที่ทำให้เกิดความผิดปกติ แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน แต่กระบวนการวินิจฉัยอาจเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน
ก. การประเมินทางคลินิก
กระบวนการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการประเมินทางคลินิกอย่างละเอียด ในระหว่างนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะทำการสัมภาษณ์บุคคลอย่างละเอียดเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการ พฤติกรรม และประวัติส่วนตัวของพวกเขา แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับความถี่ ระยะเวลา และความรุนแรงของพฤติกรรมการขโมย ตลอดจนสิ่งกระตุ้นหรือรูปแบบใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขโมย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะสร้างสายสัมพันธ์ที่เชื่อถือได้และไม่มีการตัดสินกับแต่ละบุคคล เพื่อส่งเสริมการสื่อสารอย่างเปิดเผยและการรายงานอาการที่ถูกต้อง
ข. การทบทวนประวัติทางการแพทย์
แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล รวมถึงสภาวะทางการแพทย์ ยา หรือการใช้สารเสพติดในอดีตหรือปัจจุบันที่อาจเกี่ยวข้องกับการแสดงของโรคกระดูกพรุน อาการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น อาการบาดเจ็บที่สมอง ความผิดปกติทางระบบประสาท หรือความผิดปกติที่เกิดจากสารเสพติด สามารถเลียนแบบอาการของโรคโรคกระดูกพรุน หรือมีส่วนทำให้เกิดปัญหาในการควบคุมแรงกระตุ้นได้
ค. การประเมินทางจิตเวช
การประเมินทางจิตเวชจะดำเนินการเพื่อประเมินภาวะสุขภาพจิตที่เกิดขึ้นร่วมกันซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดหรือทำให้อาการของโรคโรคกระดูกพรุนรุนแรงขึ้น ความผิดปกติร่วมที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคไบโพลาร์) โรควิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
ง. เกณฑ์การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค Kleptomania ขึ้นอยู่กับเกณฑ์เฉพาะที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ซึ่งจัดพิมพ์โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ตามเกณฑ์ของ DSM-5 โรคโลหิตจางมีลักษณะเฉพาะคือการขโมยสิ่งของซ้ำๆ ซึ่งไม่จำเป็นสำหรับใช้ส่วนตัวหรือมีมูลค่าทางการเงิน ร่วมกับความรู้สึกตึงเครียดหรือตื่นตัวก่อนถูกขโมย และรู้สึกพึงพอใจหรือโล่งใจในภายหลัง พฤติกรรมการขโมยไม่ได้เกิดจากความผิดปกติด้านสุขภาพจิต ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด หรือสภาวะทางการแพทย์ และไม่มีแรงจูงใจจากความโกรธ ความแค้น หรือภาพหลอน
จ. การวินิจฉัยแยกโรค
สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์คือต้องแยกแยะโรคกระดูกพรุนออกจากภาวะอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการขโมยหรือปัญหาการควบคุมแรงกระตุ้น การวินิจฉัยแยกโรคอาจรวมถึงความผิดปกติของพฤติกรรม บุคลิกภาพต่อต้านสังคม ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอื่น ๆ (เช่น ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ ภาวะ pyromania) หรือการโจรกรรมที่เกิดขึ้นในบริบทของอาการแมเนียหรือความเชื่อที่หลงผิด
ฉ. ข้อมูลหลักประกัน
การได้รับข้อมูลหลักประกันจากสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือแหล่งข้อมูลอื่นๆ อาจให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับพฤติกรรม การทำงาน และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของแต่ละบุคคล ข้อมูลหลักประกันสามารถช่วยยืนยันอาการที่รายงานด้วยตนเอง ระบุรูปแบบของพฤติกรรม และประเมินผลกระทบของโรคกระดูกพรุนในด้านต่างๆ ของชีวิตของแต่ละบุคคล
ก. การประเมินสหสาขาวิชาชีพ
กระบวนการวินิจฉัยอาจเกี่ยวข้องกับการร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ เช่น แพทย์ปฐมภูมิ นักประสาทวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการติดยาเสพติด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการและสถานการณ์เฉพาะของแต่ละบุคคล เพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์หรือแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นร่วมกัน
ชม. ข้อพิจารณาทางวัฒนธรรม
แพทย์ควรพิจารณาปัจจัยทางวัฒนธรรมและบรรทัดฐานที่อาจมีอิทธิพลต่อการนำเสนอและการตีความอาการ ตลอดจนทัศนคติในการขอความช่วยเหลือหรือการเปิดเผยข้อมูลที่ละเอียดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน
การป้องกันโรคกระดูกพรุน
การป้องกันโรคกระดูกพรุนเกี่ยวข้องกับการจัดการกับปัจจัยเสี่ยงที่ซ่อนอยู่ การส่งเสริมกลยุทธ์การรับมือที่ดี และการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะมีพฤติกรรมขโมย แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคกระดูกพรุนได้ทั้งหมด แต่ก็มีกลยุทธ์หลายประการที่บุคคล ครอบครัว ชุมชน และผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถนำมาใช้เพื่อลดความเสี่ยงในการพัฒนาหรือทำให้โรคนี้รุนแรงขึ้น
ก. การจัดการความเครียด
การเรียนรู้เทคนิคการจัดการความเครียดที่มีประสิทธิผลสามารถช่วยให้บุคคลรับมือกับอารมณ์ที่ยากลำบาก และลดความเสี่ยงในการหันไปใช้พฤติกรรมที่ปรับตัวไม่เหมาะสม เช่น การขโมย เพื่อเป็นการบรรเทาทุกข์ เทคนิคต่างๆ เช่น การทำสมาธิแบบมีสติ การหายใจเข้าลึกๆ การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง หรือการทำกิจกรรมที่สนุกสนานสามารถช่วยให้แต่ละคนจัดการความเครียดได้อย่างดีต่อสุขภาพ
ข. ทักษะการรับมือที่ดีต่อสุขภาพ
การสอนทักษะการรับมือที่ดีและกลยุทธ์ในการแก้ปัญหาจะช่วยให้แต่ละบุคคลสามารถจัดการกับความเครียดหรือสิ่งกระตุ้นที่ซ่อนเร้นได้โดยไม่ต้องพึ่งพฤติกรรมการขโมย การส่งเสริมการสื่อสารแบบเปิด การฝึกกล้าแสดงออก และทักษะการแก้ไขข้อขัดแย้งสามารถช่วยให้บุคคลแสดงความต้องการและอารมณ์ของตนได้อย่างสร้างสรรค์
ค. การสนับสนุนทางสังคม
การสร้างเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมที่เข้มแข็งสามารถช่วยให้บุคคลมีความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของ การยอมรับ และการให้กำลังใจในการขอความช่วยเหลือและมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ การส่งเสริมความสัมพันธ์ทางสังคมเชิงบวกกับครอบครัว เพื่อน เพื่อนร่วมงาน หรือกลุ่มสนับสนุนสามารถต้านทานความรู้สึกโดดเดี่ยวหรือเหงา และลดความเสี่ยงในการมีพฤติกรรมขโมยได้
ง. การศึกษาและความตระหนัก
การเพิ่มการรับรู้และความเข้าใจของสาธารณชนเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนสามารถช่วยลดการตีตรา ส่งเสริมการรับรู้อาการตั้งแต่เนิ่นๆ และสนับสนุนให้บุคคลขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น การให้ความรู้เกี่ยวกับสัญญาณและผลที่ตามมาของโรคกระดูกพรุนในโรงเรียน สถานที่ทำงาน และชุมชนสามารถช่วยสร้างความตระหนักรู้และส่งเสริมความเห็นอกเห็นใจและการสนับสนุนบุคคลที่ได้รับผลกระทบ
จ. การจัดการทางการเงิน
การส่งเสริมความรู้ทางการเงินและทักษะการจัดการเงินอย่างมีความรับผิดชอบสามารถช่วยให้บุคคลมีข้อมูลในการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้จ่าย และลดการล่อลวงให้ละเลยความจำเป็นทางการเงิน การให้คำปรึกษาทางการเงินหรือโครงการช่วยเหลือแก่บุคคลที่ประสบปัญหาทางการเงินสามารถช่วยจัดการกับความเครียดที่ซ่อนเร้นและลดความเสี่ยงในการใช้พฤติกรรมการขโมยได้
ฉ. การควบคุมสิ่งแวดล้อม
การใช้การควบคุมด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การปรับปรุงมาตรการรักษาความปลอดภัยในร้านค้าปลีกหรือการตรวจสอบการเข้าถึงพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง สามารถช่วยยับยั้งพฤติกรรมการขโมยและลดโอกาสในการถูกขโมยได้ การให้การฝึกอบรมและการสนับสนุนแก่พนักงานเกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกันการโจรกรรมและการตระหนักถึงสัญญาณเตือนของโรคกระดูกพรุนสามารถช่วยส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยได้
ก. การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ
การระบุและจัดการกับปัจจัยเสี่ยงหรือสัญญาณเริ่มแรกของโรคกระดูกพรุนผ่านโปรแกรมการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ หรือการตรวจคัดกรองสุขภาพจิตสามารถช่วยป้องกันพฤติกรรมการขโมยที่เพิ่มขึ้น และลดผลกระทบของความผิดปกติได้ การส่งเสริมให้บุคคลขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเมื่อสัญญาณแรกของความทุกข์หรือพฤติกรรมที่เป็นปัญหาสามารถอำนวยความสะดวกในการแทรกแซงและการสนับสนุนได้ทันท่วงที
ชม. การรักษาโรคที่เกิดขึ้นร่วม
การจัดการกับภาวะสุขภาพจิตที่เกิดขึ้นร่วมหรือความผิดปกติในการใช้สารเสพติดที่อาจมีส่วนทำให้เกิดหรือทำให้เป็นโรคกระดูกพรุนรุนแรงขึ้นสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติได้ การจัดหาแนวทางการรักษาแบบบูรณาการที่จัดการกับโรคกระดูกพรุนและภาวะที่เกิดขึ้นร่วมสามารถปรับปรุงผลการรักษาและส่งเสริมการฟื้นตัวในระยะยาว
รักษา kleptomania
การรักษาโรคกระดูกพรุนมักเกี่ยวข้องกับการบำบัดทางจิต การใช้ยา และกลยุทธ์การสนับสนุนที่มุ่งแก้ไขปัจจัยที่ซ่อนอยู่และลดพฤติกรรมการขโมย เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้บุคคลได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับอาการของตนเอง พัฒนากลยุทธ์ในการรับมือ และปรับปรุงการควบคุมแรงกระตุ้นเพื่อจัดการกับความต้องการที่จะขโมยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
จิตบำบัด
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT): CBT เป็นแนวทางที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีหลักฐานเชิงประจักษ์ในการรักษาโรคกระดูกพรุน โดยมุ่งเน้นไปที่การระบุและท้าทายความคิดและความเชื่อที่บิดเบี้ยวที่เกี่ยวข้องกับการขโมย ขณะเดียวกันก็พัฒนากลยุทธ์การรับมือทางเลือกอื่นด้วย เทคนิคต่างๆ ได้แก่ การปรับโครงสร้างการรับรู้ การทดลองพฤติกรรม และการป้องกันการสัมผัส/การตอบสนอง เพื่อจัดการสิ่งกระตุ้นและแรงกระตุ้นอย่างมีประสิทธิภาพ
- การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT): DBT รูปแบบเฉพาะของ CBT เน้นการมีสติ ความอดทนต่อความทุกข์ การควบคุมอารมณ์ และทักษะในมนุษยสัมพันธ์ อาจเป็นประโยชน์สำหรับบุคคลที่เป็นโรค Kleptomania ที่ต้องต่อสู้กับความผิดปกติทางอารมณ์หรือความหุนหันพลันแล่น DBT สอนการมีสติเพื่อเพิ่มการรับรู้ถึงความคิดและแรงกระตุ้น พร้อมด้วยทักษะการอดทนต่อความทุกข์เพื่อรับมือกับสิ่งกระตุ้นโดยไม่ต้องหันไปขโมย
- การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่น (ACT): ACT มุ่งหวังที่จะเพิ่มความยืดหยุ่นทางจิตใจและการกระทำตามค่านิยมโดยการยอมรับความคิดและความรู้สึกที่ไม่ต้องการ ในขณะเดียวกันก็กระทำการที่สอดคล้องกับค่านิยมส่วนบุคคล ACT ช่วยให้บุคคลมีทัศนคติที่แสดงความเห็นอกเห็นใจต่ออารมณ์ของตนเอง ช่วยลดความจำเป็นในการขโมยเพื่อเป็นกลไกในการรับมือ เทคนิคต่างๆ ได้แก่ การฝึกเจริญสติ การชี้แจงค่านิยม และการวางแผนปฏิบัติการ
- การบำบัดทางจิตพลศาสตร์เป็นการสำรวจความขัดแย้งโดยไม่รู้ตัว ประสบการณ์ชีวิตในวัยเด็ก และรูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน นักบำบัดช่วยให้บุคคลได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับแรงจูงใจเบื้องหลังพฤติกรรมการขโมย การสำรวจความผูกพัน ตัวตน และความขัดแย้งที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ด้วยการเปิดเผยกระบวนการหมดสติและประสบการณ์ในอดีต การบำบัดทางจิตพลศาสตร์จะจัดการกับสาเหตุที่แท้จริงของโรคกระดูกพรุน
ข. ยา
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): SSRIs ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการลดความถี่และความรุนแรงของพฤติกรรมการขโมยของบุคคลที่เป็นโรคกระดูกพรุน ตัวอย่าง ได้แก่ ฟลูออกซีทีน (โปรแซค), เซอร์ทราลีน (โซลอฟท์) และเอสซิตาโลแพรม (เล็กซาโปร)
- ยาปรับอารมณ์: อาจใช้ยาควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียมหรือยากันชัก (เช่น valproate, lamotrigine) เพื่อช่วยควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นในผู้ที่เป็นโรค kleptomania โดยเฉพาะผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์หรือหุนหันพลันแล่นร่วมด้วย
- Naltrexone: Naltrexone ซึ่งเป็นศัตรูตัวฉกาจของฝิ่นที่ใช้ในการรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์และการติดฝิ่น ได้แสดงให้เห็นถึงแนวทางในการลดพฤติกรรมการขโมยของในบุคคลบางคนที่เป็นโรคกระดูกพรุน เชื่อกันว่าจะช่วยปรับระบบการให้รางวัลของสมองและลดผลกระทบจากการขโมย
ค. การแทรกแซงสนับสนุน
- กลุ่มสนับสนุน: การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือการช่วยเหลือตนเองสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนมีความรู้สึกเป็นชุมชน มีเหตุผล และให้กำลังใจในการละเว้นจากพฤติกรรมการขโมย การแบ่งปันประสบการณ์และกลยุทธ์ในการรับมือกับผู้อื่นที่เข้าใจสามารถเสริมพลังและสร้างแรงบันดาลใจได้
- การบำบัดด้วยครอบครัว: การให้สมาชิกในครอบครัวมีส่วนร่วมในการบำบัดสามารถช่วยปรับปรุงการสื่อสาร จัดการกับพลวัตของครอบครัวที่อาจนำไปสู่การพัฒนาหรือการรักษาโรคกระดูกพรุน และให้การสนับสนุนแต่ละบุคคลในการฟื้นตัว
- การให้คำปรึกษาทางการเงิน: การให้คำปรึกษาทางการเงินหรือโปรแกรมการจัดการหนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับบุคคลที่ประสบปัญหาทางการเงินอันเป็นผลมาจากโรคโลหิตจาง การจัดการกับความเครียดทางการเงินสามารถลดปัจจัยกระตุ้นพฤติกรรมการขโมยและส่งเสริมความมั่นคงได้
ง. การแทรกแซงพฤติกรรม
การแทรกแซงด้านพฤติกรรม เช่น การจัดการภาวะฉุกเฉินหรือการฝึกเปลี่ยนนิสัย อาจใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายพฤติกรรมเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน เทคนิคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการระบุที่มาและผลที่ตามมาของพฤติกรรมการขโมย และการใช้กลยุทธ์เพื่อปรับเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรม ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจถูกสอนให้รับรู้สัญญาณเตือนล่วงหน้าของความอยากขโมยที่กำลังจะเกิดขึ้นและมีพฤติกรรมทางเลือก (เช่น เทคนิคการผ่อนคลาย กิจกรรมเพื่อการผ่อนคลายตนเอง) เพื่อรับมือกับสิ่งกระตุ้นโดยไม่ต้องหันไปขโมย
จ. จัดการกับเงื่อนไขที่เกิดขึ้นร่วมกัน
การจัดการกับภาวะสุขภาพจิตที่เกิดขึ้นร่วมหรือความผิดปกติในการใช้สารเสพติดที่อาจมีส่วนทำให้เกิดหรือทำให้เป็นโรคกระดูกพรุนรุนแรงขึ้นเป็นสิ่งสำคัญของการรักษา วิธีการรักษาแบบผสมผสานที่จัดการกับโรคกระดูกพรุนและภาวะที่เกิดขึ้นร่วมสามารถปรับปรุงผลการรักษาและส่งเสริมการฟื้นตัวในระยะยาว
สรุป
Kleptomania เป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อน โดยมีพฤติกรรมการขโมยซ้ำๆ ซึ่งได้รับการขับเคลื่อนจากแรงกระตุ้นหรือแรงกระตุ้นที่ไม่อาจต้านทานได้ บุคคลที่เป็นโรค Kleptomania มักประสบความทุกข์ทรมานและความบกพร่องในชีวิตในด้านต่างๆ อย่างมาก รวมถึงปัญหาทางกฎหมาย การเงิน และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ด้วยการส่งเสริมความตระหนักรู้ ความเข้าใจ และการแทรกแซงแต่เนิ่นๆ เป็นไปได้ที่จะลดการตีตราที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน และปรับปรุงการเข้าถึงบริการการรักษาและการสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคที่ท้าทายนี้