உலகெங்கிலும் உள்ள பெண்களைப் பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான மற்றும் வலிமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாக மார்பக புற்றுநோய் உள்ளது. மரபியல், வாழ்க்கை முறை காரணிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள் ஆகியவற்றின் சிக்கலான தொடர்புடன், மார்பக புற்றுநோய் அதன் புரிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க சவால்களை முன்வைக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது ஒரு தனித்தன்மை வாய்ந்தது அல்ல, மாறாக நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகும், ஒவ்வொன்றும் அதன் தனித்துவமான பண்புகள் மற்றும் தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், மில்லியன் கணக்கான பெண்கள் நோயறிதலைப் பெறுகிறார்கள், நிச்சயமற்ற தன்மை, பயம் மற்றும் நம்பிக்கை நிறைந்த பயணத்தை எதிர்கொள்கிறார்கள். அதன் தொலைநோக்கு தாக்கம் வெறும் புள்ளிவிவரங்களைத் தாண்டி, தனிநபர்கள், குடும்பங்கள் மற்றும் சமூகங்களின் வாழ்க்கையைத் தொடுகிறது.
மார்பக புற்றுநோய் வகைகள்
மார்பக புற்றுநோயானது மார்பக திசுக்களில் உள்ள அசாதாரண உயிரணுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் நிறமாலையை உள்ளடக்கியது. பல்வேறு வகையான மார்பக புற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்வது சிகிச்சை உத்திகளைத் தையல் செய்வதற்கும் விளைவுகளைத் திறம்பட முன்கணிப்பதற்கும் அவசியம்.
1. டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (DCIS)
DCIS என்பது மார்பக புற்றுநோயின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத வடிவத்தைக் குறிக்கிறது, அங்கு அசாதாரண செல்கள் மார்பகத்தின் பால் குழாய்களுக்குள் அடைக்கப்பட்டு சுற்றியுள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கவில்லை. DCIS ஆக்கிரமிப்பு மார்பக புற்றுநோய்க்கு முன்னோடியாகக் கருதப்பட்டாலும், இது ஒரு சாதகமான முன்கணிப்புடன் மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.
2. இன்வேசிவ் டக்டல் கார்சினோமா (IDC)
IDC என்பது மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 80% ஆகும். இது மார்பகத்தின் பால் குழாய்களில் உருவாகிறது, ஆனால் கொழுப்பு திசு மற்றும் சில நேரங்களில் நிணநீர் முனைகள் உட்பட சுற்றியுள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கும் முனைப்பு உள்ளது. இமேஜிங் ஆய்வுகளில் காணப்பட்ட மாற்றங்களின் மூலம் IDC ஒரு தொட்டுணரக்கூடிய கட்டியாக இருக்கலாம் அல்லது வெளிப்படலாம்.
3. ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா (ILC)
மார்பகத்தின் பால் உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளான லோபுல்களில் இருந்து ILC உருவாகிறது. IDC போலல்லாமல், இது பொதுவாக ஒரு தனித்துவமான வெகுஜனத்தை உருவாக்குகிறது, ILC பெரும்பாலும் மார்பக திசுக்களின் பரவலான தடிமனாக உள்ளது, இது மேமோகிராஃபி மூலம் கண்டறிவது சவாலானது. ILC ஒரு தனித்துவமான வளர்ச்சி முறையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரைப்பை குடல் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் உட்பட உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
4. டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பக புற்றுநோய் (TNBC)
TNBC என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் (ER), புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் (PR) மற்றும் மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி 2 (HER2) ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு இல்லாத மார்பக புற்றுநோய்களைக் குறிக்கிறது. இந்த துணை வகை அனைத்து மார்பக புற்றுநோய்களிலும் தோராயமாக 10-15% ஆகும் மற்றும் மற்ற வகைகளை விட மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கும். TNBC ஆனது ஹார்மோன்-இலக்கு சிகிச்சைகளின் குறைந்த செயல்திறன் காரணமாக சிகிச்சையில் சவால்களை முன்வைக்கிறது, கீமோதெரபி போன்ற மாற்று சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.
5. ஹார்மோன் ஏற்பி-பாசிட்டிவ் (HR+) மார்பக புற்றுநோய்
HR+ மார்பக புற்றுநோய்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகள் (ER), புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகள் (PR) அல்லது இரண்டையும் வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த ஏற்பிகள் ஹார்மோன் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியை எளிதாக்குகின்றன. ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயானது பெரும்பாலான மார்பக புற்றுநோய் நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (எ.கா., தமொக்சிபென்) மற்றும் அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் போன்ற ஹார்மோன்-இலக்கு சிகிச்சைகளுக்கு அடிக்கடி பதிலளிக்கிறது.
6. HER2-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோய்
HER2-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்கள் மனித எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி 2 (HER2) ஐ மிகைப்படுத்துகின்றன, இது உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவதில் ஈடுபடும் புரதமாகும். HER2 பெருக்கம் ஆக்கிரமிப்பு கட்டி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், trastuzumab (Herceptin) மற்றும் pertuzumab (Perjeta) போன்ற இலக்கு சிகிச்சைகள் HER2-நேர்மறை மார்பகப் புற்றுநோயாளிகளுக்கு கணிசமாக மேம்பட்ட விளைவுகளை அளித்துள்ளன.
7. அழற்சி மார்பக புற்றுநோய் (IBC)
ஐபிசி என்பது மார்பக புற்றுநோயின் அரிதான மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வடிவமாகும், இது மார்பகத்தின் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வெப்பம் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற வகை மார்பக புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், ஐபிசி பொதுவாக ஒரு தனித்துவமான கட்டியாகக் காணப்படுவதில்லை, இது கண்டறிவது சவாலானது. IBC க்கு உடனடி மற்றும் தீவிரமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியது.
மார்பக புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்
மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது மரபணு, ஹார்மோன், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளின் சிக்கலான இடைச்செருகல்களால் பாதிக்கப்படும் ஒரு பன்முக நோயாகும். மார்பக புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணங்கள் மழுப்பலாக இருந்தாலும், ஒரு நபருக்கு நோயை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடிய பல ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.
1. மரபணு மாற்றங்கள்
BRCA1 மற்றும் BRCA2 போன்ற குறிப்பிட்ட மரபணுக்களில் உள்ள பரம்பரை மாற்றங்கள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. இந்த மரபணுக்கள் சேதமடைந்த டிஎன்ஏவை சரிசெய்வதிலும், மரபணு நிலைத்தன்மையை பராமரிப்பதிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. BRCA1 அல்லது BRCA2 இல் பிறழ்வுகள் உள்ள பெண்களுக்கு பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாழ்நாள் ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.
2. குடும்ப வரலாறு
மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு, குறிப்பாக முதல்-நிலை உறவினர்களிடையே (பெற்றோர், உடன்பிறந்தவர்கள், குழந்தைகள்) ஒரு நபரின் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை உயர்த்தலாம். மார்பகப் புற்றுநோய்களில் ஒரு சிறிய சதவீதமே பரம்பரை மரபணு மாற்றங்களுக்குக் காரணம் என்றாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் மரபணு முன்கணிப்பின் ஈடுபாட்டைக் குறிப்பிடுகிறது.
3. ஹார்மோன் காரணிகள்
ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மார்பக திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவது, உட்புறமாக (எ.கா., ஆரம்ப மாதவிடாய், தாமதமான மாதவிடாய்) அல்லது வெளிப்புறமாக (எ.கா., ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை), மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதேபோல், குழந்தைகளைப் பெறாத அல்லது பிற்பட்ட வயதில் முதல் குழந்தையைப் பெற்றெடுக்காத பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நீண்டகால வெளிப்பாடு காரணமாக அதிக ஆபத்து ஏற்படலாம்.
4. வயது
வயது முதிர்வு என்பது மார்பக புற்றுநோய்க்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, பெரும்பாலான வழக்குகள் 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், எந்த வயதிலும் மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படலாம், மேலும் இளம் பெண்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை.
5. மார்பக புற்றுநோயின் தனிப்பட்ட வரலாறு அல்லது சில தீங்கற்ற மார்பக நிலைகள்
முன்னர் மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களுக்கு அதே அல்லது முரண்பாடான மார்பகத்தில் புதிய முதன்மை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது. கூடுதலாக, வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (எல்.சி.ஐ.எஸ்) போன்ற சில தீங்கற்ற மார்பக நிலைகள், அடுத்தடுத்த மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
6. கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு
அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு, குறிப்பாக இளமைப் பருவத்தில் அல்லது இளமைப் பருவத்தில், பிற்காலத்தில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள் போன்ற நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சை கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள், அத்துடன் தொழில் அல்லது சுற்றுச்சூழல் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.
7. உடல் பருமன் மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை
உடல் பருமன் மற்றும் உடல் செயல்பாடு இல்லாமை ஆகியவை மார்பக புற்றுநோய்க்கான மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. கொழுப்பு திசு ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்கிறது, மேலும் அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பு ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக சுழற்சி நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும்.
8. மது அருந்துதல்
மிதமான அளவுகளில் கூட மது அருந்துவது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. மார்பக திசுக்களில் ஆல்கஹால் அதன் புற்றுநோய் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் ஹார்மோன் பாதைகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
9. உணவு காரணிகள்
உணவு மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்திற்கு இடையிலான உறவு சிக்கலானது மற்றும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை என்றாலும், சில உணவு முறைகள் நோய் அபாயத்தை பாதிக்கலாம். நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் நார்ச்சத்து குறைவாக உள்ள உணவு மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.
10. சுற்றுச்சூழல் மற்றும் தொழில்சார் வெளிப்பாடுகள்
பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்கள் (பிஏஎச்), பிஸ்பெனால் ஏ (பிபிஏ) மற்றும் தாலேட்டுகள் போன்ற சில சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடுகளுக்கு வெளிப்பாடு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்க பங்களிக்கலாம். இதேபோல், இரசாயனம், ஜவுளி மற்றும் விவசாயத் தொழில்களில் காணப்படும் புற்றுநோய்கள் போன்றவற்றின் தொழில்சார் வெளிப்பாடு, வெளிப்படும் தொழிலாளர்களிடையே மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை உயர்த்தலாம்.
மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்
மார்பகப் புற்றுநோயானது மார்பகத் தோற்றத்தில் ஏற்படும் நுட்பமான மாற்றங்கள் முதல் தெளிவாகத் தெரியும் அசாதாரணங்கள் வரை பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து உடனடியாக மருத்துவ மதிப்பீட்டைத் தேடுவது ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு முக்கியமானது.
1. கட்டி அல்லது நிறை
மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி மார்பக அல்லது அக்குள் பகுதியில் ஒரு கட்டி அல்லது நிறை இருப்பது. இந்த கட்டிகள் உறுதியாகவோ அல்லது கடினமாகவோ உணரலாம் மற்றும் வலியாக இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். அனைத்து மார்பக கட்டிகளும் புற்றுநோயாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், ஆனால் எந்தவொரு புதிய கட்டியும் ஒரு சுகாதார நிபுணரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
2. மார்பக அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றங்கள்
மார்பக புற்றுநோயானது மார்பகத்தின் அளவு அல்லது வடிவத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். இதில் மார்பகங்களுக்கிடையில் சமச்சீரற்ற தன்மை அல்லது தோலின் மங்கல், புக்கரிங் அல்லது உள்தள்ளல் போன்ற வெளிப்புறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் அடங்கும்.
3. தோல் மாற்றங்கள்
மார்பக புற்றுநோயானது மார்பகத்தின் தோலின் அமைப்பு அல்லது தோற்றத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். இதில் தோலின் சிவத்தல், சூடு அல்லது தடித்தல், அத்துடன் முகடுகள், செதில்கள் அல்லது குழி போன்ற தோற்றம் (ஆரஞ்சு தோலின் தோலைப் போன்றது) ஆகியவை அடங்கும்.
4. நிப்பிள் மாற்றங்கள்
முலைக்காம்புகளின் தோற்றம் அல்லது நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். இதில் முலைக்காம்பு தலைகீழ் (உள்நோக்கி திரும்புதல்), பின்வாங்குதல் (உள்நோக்கி இழுத்தல்) அல்லது வடிவம் அல்லது அளவு மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். முலைக்காம்பிலிருந்து வெளியேற்றம், குறிப்பாக இரத்தம் தோய்ந்திருந்தால் அல்லது முலைக்காம்பைப் பிழியாமல் ஏற்பட்டால், மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
5. மார்பக வலி அல்லது அசௌகரியம்
மார்பக வலி பொதுவாக மார்பக புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறியாக இல்லாவிட்டாலும், சில பெண்கள் மார்பக அல்லது முலைக்காம்பு பகுதியில் தொடர்ந்து வலி அல்லது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம். இந்த வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் அல்லது பரவலாம் மற்றும் காலப்போக்கில் மோசமடையலாம்.
6. வீக்கம் அல்லது விரிவாக்கம்
மார்பக புற்றுநோயின் அரிதான மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வடிவமான அழற்சி மார்பக புற்றுநோய், மார்பகத்தின் விரைவான வீக்கம் அல்லது விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். இந்த வீக்கம் பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்தில் சிவத்தல், மென்மை அல்லது வெப்பம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.
7. நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்
மார்பக புற்றுநோய் அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவி, அவை பெரிதாகி அல்லது மென்மையாக மாறும். அக்குளில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் (ஆக்சில்லரி நிணநீர் கணுக்கள்) பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் காலர்போனுக்கு அருகில் அல்லது மார்பகத்திற்கு மேலே உள்ள நிணநீர் முனைகளிலும் வீக்கம் ஏற்படலாம்.
மார்பக புற்றுநோயின் நிலைகள்
மார்பக புற்றுநோயை நிலைநிறுத்துவது என்பது ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், இது சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு நோயின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, சிகிச்சை முடிவுகளை வழிகாட்டுகிறது மற்றும் விளைவுகளை முன்னறிவிக்கிறது. முதன்மைக் கட்டியின் அளவு, புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்குப் பரவியிருக்கிறதா, அது தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மாற்றப்பட்டதா போன்ற பல்வேறு காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம் டிஎன்எம் ஸ்டேஜிங் சிஸ்டம் ஆகும், இது கட்டி, கணு மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸைக் குறிக்கிறது. நிலைகள் 0 முதல் IV வரை இருக்கும், துணைப்பிரிவுகள் நோயின் அளவை மேலும் விவரிக்கின்றன.
நிலை 0 (கார்சினோமா இன் சிட்டு)
நிலை 0 என்பது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, அங்கு அசாதாரண செல்கள் மார்பகத்தின் குழாய்கள் அல்லது லோபுல்களில் மட்டுமே உள்ளன மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கவில்லை. நிலை 0 மார்பக புற்றுநோயின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (டிசிஐஎஸ்) மற்றும் லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (எல்சிஐஎஸ்) ஆகும். ஆக்கிரமிப்பு இல்லாவிட்டாலும், நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயாக முன்னேறலாம்.
நிலை I
நிலை I மார்பக புற்றுநோய் என்பது ஆரம்ப கட்ட நோயாகும், அங்கு கட்டி சிறியதாகவும் மார்பக திசுக்களில் மட்டுமே இருக்கும். இது இரண்டு துணைப்பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- நிலை IA: கட்டியின் அளவு 2 சென்டிமீட்டர் (செ.மீ.) வரை இருக்கும் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவாது.
- நிலை IB: புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் சிறிய கொத்துகள் நிணநீர் முனைகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் கட்டியின் அளவு 2 செமீ வரை இருக்கும், அல்லது மார்பகத்தில் எந்த கட்டியும் காணப்படவில்லை, ஆனால் நிணநீர் முனைகளில் சிறிய அளவிலான புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன.
இரண்டாம் நிலை
நிலை II மார்பக புற்றுநோய் இரண்டு துணைப்பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நிலை I உடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் மேம்பட்ட நோயைக் குறிக்கலாம். இது மேலும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- நிலை IIA: கட்டியானது 2 முதல் 5 செ.மீ அளவில் இருக்கும் மற்றும் அருகிலுள்ள 1-3 நிணநீர் முனைகளுக்குப் பரவியுள்ளது அல்லது கட்டியானது 5 செ.மீ.க்கு அதிகமாக இருந்தாலும் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவாது.
- நிலை IIB: கட்டியானது 2 செ.மீ.க்கு மேல் பெரியது ஆனால் 5 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை மற்றும் 1-3 ஆக்சில்லரி நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது, அல்லது கட்டி 5 செ.மீ.க்கு அதிகமாக இருந்தாலும் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவாது.
நிலை III (உள்ளூரில் மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்)
நிலை III மார்பகப் புற்றுநோய் உள்நாட்டில் மேம்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, புற்றுநோய் மார்பகம் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு அப்பால் பரவியுள்ளது, ஆனால் இன்னும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மாற்றப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. இது மேலும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- நிலை IIIA: கட்டியானது 5 செ.மீ.க்கு மேல் பெரியது மற்றும் 1-3 அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது, அல்லது கட்டி சிறியதாக இருந்தாலும் 4-9 அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது.
- நிலை IIIB: புற்றுநோய் மார்புச் சுவர் அல்லது மார்பகத்தின் தோலுக்குப் பரவி, அல்சரேஷன் அல்லது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் 9 அச்சு நிணநீர் கணுக்கள் வரை இருக்கலாம்.
- நிலை IIIC: புற்றுநோய் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அச்சு நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது அல்லது காலர்போனுக்கு மேலே அல்லது கீழே உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது (சூப்ராக்ளாவிகுலர் அல்லது இன்ஃப்ராக்ளாவிகுலர் நிணநீர் முனைகள்).
நிலை IV (மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்)
நிலை IV மார்பக புற்றுநோய், மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லது மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, புற்றுநோய் எலும்புகள், நுரையீரல்கள், கல்லீரல் அல்லது மூளை போன்ற தொலைதூர உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு பரவியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. இது நிலை IV ஆக தோன்றியிருக்கலாம் அல்லது முந்தைய நிலையில் இருந்து முன்னேறியிருக்கலாம். நிலை IV மார்பக புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், சிகிச்சையானது நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது, அறிகுறிகளைக் குறைப்பது மற்றும் உயிர்வாழ்வை நீடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு
மார்பக புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களை பின்பற்றுவது, வழக்கமான திரையிடல்களுக்கு உட்படுவது மற்றும் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளை நிவர்த்தி செய்வது ஆகியவை அடங்கும். மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றாலும், சில உத்திகள் அதன் நிகழ்வின் வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவும்.
1. ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும்
அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. சீரான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மூலம் ஆரோக்கியமான எடையை அடையவும் பராமரிக்கவும் இலக்கு. பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானியங்கள், ஒல்லியான புரதங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள், அதே நேரத்தில் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், சர்க்கரை பானங்கள் மற்றும் அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளை கட்டுப்படுத்துங்கள்.
2. வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுங்கள்
வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில். ஒவ்வொரு வாரமும் குறைந்தபட்சம் 150 நிமிடங்கள் மிதமான-தீவிர ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி அல்லது 75 நிமிட தீவிர-தீவிர உடற்பயிற்சிக்காக பாடுபடுங்கள். விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி, ஜாகிங், நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது நடனம் போன்ற செயல்பாடுகள் ஒட்டுமொத்த உடற்தகுதியை மேம்படுத்தவும் மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
3. மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்
மது அருந்துவது மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அறியப்பட்ட ஆபத்துக் காரணியாகும், மிதமான அளவு மது அருந்துவது கூட அதிக ஆபத்தோடு தொடர்புடையது. நீங்கள் மது அருந்துவதைத் தேர்வுசெய்தால், அதை மிதமாகச் செய்யுங்கள். அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி, பெண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பானங்களுக்கு மது அருந்துவதை கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது.
4. புகைபிடிக்காதீர்கள்
புகைபிடித்தல் மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து உட்பட பல உடல்நல அபாயங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் புகைபிடிப்பவராக இருந்தால், புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட ஆதரவைத் தேடுங்கள் மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது குறிப்பிடத்தக்க ஆரோக்கிய நன்மைகள் மற்றும் பல்வேறு புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிற நாட்பட்ட நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
5. முடிந்தால் தாய்ப்பால் கொடுங்கள்
குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்புப் பலன்களை தாய்ப்பால் கொடுப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. முடிந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நோக்கமாகக் கொள்ளுங்கள், தாய்ப்பால் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் பிற ஆரோக்கிய நன்மைகளை வழங்கவும் உதவும்.
6. ஹார்மோன் சிகிச்சையை வரம்பிடவும்
ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை ஆகியவை மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகள் அல்லது கருத்தடைக்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையை நீங்கள் கருத்தில் கொண்டால், சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத சிகிச்சைகள் போன்ற மாற்று விருப்பங்களை ஆராயவும்.
7. திரையிடல் மற்றும் முன்கூட்டியே கண்டறிதல்
வழக்கமான மார்பக புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் புற்றுநோயை அதன் ஆரம்ப, மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நிலைகளில் கண்டறிய உதவும். உங்கள் வயது, குடும்ப வரலாறு மற்றும் தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளின் அடிப்படையில் மேமோகிராம்கள் மற்றும் மருத்துவ மார்பகப் பரிசோதனைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும். உங்கள் ஸ்கிரீனிங் அட்டவணையை உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குனருடன் கலந்துரையாடுங்கள் மற்றும் வழக்கமான திரையிடல்களை திட்டமிடுவதில் முனைப்பாக இருங்கள்.
8. உங்கள் குடும்ப வரலாற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு அல்லது BRCA1 மற்றும் BRCA2 போன்ற சில மரபணு மாற்றங்கள், நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். உங்கள் குடும்ப வரலாற்றை அறிந்திருங்கள் மற்றும் அதை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் விவாதிக்கவும். மார்பக புற்றுநோய் அல்லது பிற புற்றுநோய்களின் குறிப்பிடத்தக்க குடும்ப வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் மற்றும் தடுப்புத் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கும் மரபணு ஆலோசனை மற்றும் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
9. ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்
பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானியங்கள் மற்றும் மெலிந்த புரதங்கள் நிறைந்த சீரான உணவை உட்கொள்வது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் பராமரிக்கவும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். நிறைவுற்ற கொழுப்புகள், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் சர்க்கரை தின்பண்டங்கள் குறைவாக உள்ள உணவை நோக்கமாகக் கொள்ளுங்கள். புற்றுநோய்க்கு எதிராக பாதுகாப்பு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பெர்ரி, இலை கீரைகள் மற்றும் கொட்டைகள் போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் நிறைந்த உணவுகளை சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
10. சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகளை கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்
மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சுற்றுச்சூழல் நச்சுகள் மற்றும் மாசுபடுத்திகளின் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். பூச்சிக்கொல்லிகள், வீட்டு இரசாயனங்கள் மற்றும் தொழில்துறை மாசுபடுத்திகள் ஆகியவற்றை முடிந்தவரை குறைக்கவும். கரிம உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுங்கள், இயற்கையான துப்புரவுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆரோக்கியம் மற்றும் பாதுகாப்பை ஊக்குவிக்கும் கொள்கைகளுக்கு ஆதரவளிக்கவும்.
மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்
மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது மருத்துவப் பரிசோதனை, இமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் நோயியல் பகுப்பாய்விற்கான திசு மாதிரி (பயாப்ஸி) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் மற்றும் உடனடி நோயறிதல் மதிப்பீடு மூலம் முன்கூட்டியே கண்டறிதல் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் முன்கணிப்புக்கு முக்கியமானது.
1. மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை (CBE)
வழக்கமான உடல் பரிசோதனையின் போது ஒரு மருத்துவ மார்பக பரிசோதனை பொதுவாக ஒரு சுகாதார வழங்குநரால் செய்யப்படுகிறது. கட்டிகள், தடித்தல் அல்லது அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய வழங்குநர் மார்பகங்களையும் சுற்றியுள்ள பகுதிகளையும் படபடக்கிறார். மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு CBE மட்டும் போதுமானதாக இல்லை என்றாலும், நோயின் சாத்தியமான அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதில் இது ஒரு முக்கியமான ஆரம்ப படியாக செயல்படுகிறது.
2. இமேஜிங் ஆய்வுகள்
மார்பக அசாதாரணங்களைக் கண்டறிந்து வகைப்படுத்துவதில் இமேஜிங் ஆய்வுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படும் முதன்மை இமேஜிங் முறைகள் பின்வருமாறு:
- மேமோகிராபி: மார்பகப் புற்றுநோய் பரிசோதனை மற்றும் கண்டறிதலுக்கான தங்கத் தரமே மேமோகிராபி ஆகும். மார்பக திசுக்களின் விரிவான படங்களை உருவாக்க இது குறைந்த அளவிலான எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது, இது எடை அல்லது மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்கள் போன்ற சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளை அடையாளம் காண சுகாதார வழங்குநர்களை அனுமதிக்கிறது.
- அல்ட்ராசவுண்ட்: மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் மார்பக திசுக்களின் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. மேமோகிராபி அல்லது மருத்துவ பரிசோதனையில், குறிப்பாக இளம் பெண்கள் அல்லது அடர்த்தியான மார்பக திசு உள்ளவர்களில் கண்டறியப்பட்ட மார்பக கட்டிகளை மதிப்பிடுவதற்கு இது பெரும்பாலும் துணை இமேஜிங் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ): அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு அல்லது மேமோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்டில் கண்டறியப்பட்ட அசாதாரணங்களை மேலும் மதிப்பீடு செய்வது போன்ற சில சந்தர்ப்பங்களில் மார்பக எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படலாம். MRI மார்பக திசுக்களின் விரிவான படங்களை வழங்குகிறது மற்றும் மார்பகம் மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் நோயின் அளவை மதிப்பிட உதவுகிறது.
3. பயாப்ஸி
பயாப்ஸி மூலம் திசு மாதிரி எடுப்பது மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கும் அதன் துணை வகை மற்றும் பண்புகளை தீர்மானிப்பதற்கும் உறுதியான முறையாகும். மார்பக பயாப்ஸிகளில் பல வகைகள் உள்ளன, அவற்றுள்:
- நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (FNA): FNA என்பது நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனை செய்வதற்காக மார்பக கட்டி அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியில் இருந்து செல்களைப் பிரித்தெடுக்க மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறது. இது பொதுவாக தொட்டு உணரக்கூடிய மார்பகங்களை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- கோர் ஊசி பயாப்ஸி (CNB): மார்பக இயல்பிலிருந்து மைய திசு மாதிரியை அகற்ற CNB ஒரு பெரிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறது. இது FNA ஐ விட விரிவான திசு மாதிரியை வழங்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு விரும்பப்படுகிறது.
- வெற்றிட-உதவி பயாப்ஸி (VAB): மார்பகப் புண்ணிலிருந்து பல திசு மாதிரிகளைச் சேகரிக்க வெற்றிட-இயங்கும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இது மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் அசாதாரணங்களை வகைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
- அறுவைசிகிச்சை பயாப்ஸி: சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக மற்ற பயாப்ஸி முறைகள் முடிவில்லாததாக இருக்கும் போது, பரிசோதனைக்காக ஒரு பெரிய திசு மாதிரியைப் பெற அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். அறுவைசிகிச்சை பயாப்ஸிகளில் எக்சிஷனல் பயாப்ஸி (முழு அசாதாரணத்தையும் நீக்குதல்) அல்லது கீறல் பயாப்ஸி (அசாதாரண திசுக்களின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்) ஆகியவை அடங்கும்.
4. நோயியல் பகுப்பாய்வு
பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட திசு மாதிரிகள் ஒரு நோயியல் நிபுணரால் நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்காக நோயியல் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. நோயியல் பகுப்பாய்வு புற்றுநோய் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது, மார்பக புற்றுநோயின் வகை மற்றும் துணை வகையை அடையாளம் காட்டுகிறது, கட்டியின் தரத்தை மதிப்பிடுகிறது (ஆக்கிரமிப்பு அளவு), மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை (ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி) மற்றும் HER2/neu வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறது. இந்த காரணிகள் சிகிச்சை முடிவுகள் மற்றும் முன்கணிப்புக்கு வழிகாட்ட உதவுகின்றன.
5. ஸ்டேஜிங் ஆய்வுகள்
மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், நோயின் அளவை (நிலைப்படுத்தல்) தீர்மானிக்க கூடுதல் இமேஜிங் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படலாம். இதில் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT), பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET), எலும்பு ஸ்கேன் அல்லது மார்பு, வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) போன்ற இமேஜிங் முறைகள் அடங்கும். நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சை திட்டமிடலைத் தெரிவிக்க ஸ்டேஜிங் ஆய்வுகள் உதவுகின்றன.
6. மரபணு சோதனை
மார்பக புற்றுநோயின் வலுவான குடும்ப வரலாறு அல்லது நோயறிதலின் இளம் வயது அல்லது பல முதன்மை புற்றுநோய்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட நபர்களுக்கு மரபணு சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். மரபணு சோதனையானது BRCA1, BRCA2 போன்ற மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய பிறவற்றை மதிப்பிடுகிறது. மரபணு சோதனையின் முடிவுகள், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான சிகிச்சை முடிவுகள், இடர் மதிப்பீடு மற்றும் ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகளை பாதிக்கலாம்.
மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை
மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது மிகவும் தனிப்பட்டது மற்றும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நிலை, கட்டி பண்புகள், ஹார்மோன் ஏற்பி நிலை, HER2/neu வெளிப்பாடு, மரபணு மாற்றங்கள், ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. அறுவைசிகிச்சை, மருத்துவ புற்றுநோயியல், கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் மற்றும் ஆதரவான பராமரிப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு மருத்துவ சிறப்புகளுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பை உள்ளடக்கிய பல்துறை அணுகுமுறை விரிவான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு அவசியம்.
1. அறுவை சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை என்பது மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஒரு முதன்மை சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் கட்டியை (லம்பெக்டமி அல்லது பகுதி முலையழற்சி) அல்லது முழு மார்பகத்தையும் (முலையழற்சி) அகற்றுவதை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியிருக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு நிணநீர் முனை துண்டிப்பும் செய்யப்படலாம். மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருமாறு:
- லம்பெக்டோமி: கட்டியை அகற்றுதல் மற்றும் சுற்றியுள்ள சாதாரண மார்பக திசுக்களின் சிறிய விளிம்பு, மீதமுள்ள மார்பகத்தை பாதுகாக்கும்.
- முலையழற்சி: முழு மார்பக திசுக்களையும் அகற்றுதல், இது ஒருதலைப்பட்சமாக (ஒரு மார்பகம்) அல்லது இருதரப்பு (இரு மார்பகங்களும்) இருக்கலாம். முலையழற்சியின் வகைகளில் மொத்த முலையழற்சி, மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி மற்றும் தோல்-ஸ்பேரிங் முலையழற்சி ஆகியவை அடங்கும்.
- சென்டினல் நிணநீர் கணு பயாப்ஸி: மார்பகத்திற்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை அறிய ஒன்று அல்லது சில நிணநீர் முனைகளை அகற்றி ஆய்வு செய்தல். சென்டினல் நிணநீர் கணுக்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிர்மறையாக இருந்தால், கூடுதல் நிணநீர் முனை பிரித்தல் தவிர்க்கப்படலாம்.
2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும் கட்டிகளைக் குறைக்கவும் உயர் ஆற்றல் X-கதிர்கள் அல்லது பிற கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துகிறது. மார்பகப் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (லம்பெக்டோமி) உள்ளூர் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் குறைக்க அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் முலையழற்சிக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படலாம். மார்பக புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகைகள் வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (EBRT) மற்றும் ப்ராச்சிதெரபி (உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) ஆகியவை அடங்கும்.
3. கீமோதெரபி
கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. கட்டிகளை சுருக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் (நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (துணை கீமோதெரபி) மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அகற்ற அல்லது மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான முதன்மை சிகிச்சையாக இது நிர்வகிக்கப்படலாம். கீமோதெரபி விதிமுறைகள் மருந்துகளின் கலவையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம் மற்றும் கட்டி பண்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி காரணிகளின் அடிப்படையில் மாறுபடலாம்.
4. ஹார்மோன் சிகிச்சை
ஹார்மோன் சிகிச்சை, எண்டோகிரைன் தெரபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவுகளைத் தடுப்பதன் மூலம் அல்லது உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை (HR+) மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹார்மோன் சிகிச்சை விருப்பங்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்கள் (SERMs), அரோமடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (AIs) மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு கருப்பை அடக்க சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
5. இலக்கு சிகிச்சை
இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள் குறிப்பாக HER2-நேர்மறை மார்பக புற்றுநோயில் HER2/neu புரதம் போன்ற புற்றுநோய் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள மூலக்கூறுகளை குறிவைக்கின்றன. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சைகளில் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (எ.கா., டிராஸ்டுஜுமாப்), டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா., லேபாடினிப்) மற்றும் ஆன்டிபாடி-மருந்து இணைப்புகள் (எ.கா., அடோ-ட்ராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சின்) ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் கீமோதெரபி அல்லது பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
6. தடுப்பாற்றடக்கு
புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் இம்யூனோதெரபி செயல்படுகிறது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை என்றாலும், நோயின் சில துணை வகைகளில், குறிப்பாக டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயில் (TNBC) நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்து வருகிறது. பெம்ப்ரோலிசுமாப் போன்ற நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள், மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் TNBC உள்ள தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபியுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
7. துணை சிகிச்சை
துணை சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க முதன்மை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி) அளிக்கப்படும் கூடுதல் சிகிச்சைகளைக் குறிக்கிறது. இது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது இலக்கு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும், இது கட்டியின் குறிப்பிட்ட பண்புகள் மற்றும் மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைப் பொறுத்து இருக்கலாம்.
8. ஆதரவு பராமரிப்பு
மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிப்பதற்கும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் ஆதரவான கவனிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வலி, குமட்டல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க மருந்துகள், அத்துடன் உளவியல் ஆதரவு, ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை, உடல் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு சேவைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
தீர்மானம்
மார்பக புற்றுநோய் என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் பன்முக நோயாகும், இது உலகெங்கிலும் மில்லியன் கணக்கான நபர்களை பாதிக்கிறது. ஆராய்ச்சி, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், மார்பக புற்றுநோய் ஒரு வலிமையான சுகாதார சவாலாக உள்ளது, இது தடுப்பு, முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தொடர்ந்து முயற்சிகளின் முக்கியத்துவத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதன் மூலமும், முன்கூட்டியே கண்டறிவதை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும், தரமான பராமரிப்புக்கான அணுகலைப் பரிந்துரைப்பதன் மூலமும், மார்பக புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் நாம் தொடர்ந்து முன்னேறலாம் மற்றும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வாழ்க்கையை மேம்படுத்தலாம்.