PrEP (Pra-Exposure Prophylaxis) mangrupikeun jalma ubar anu résiko nyandak HIV pikeun nyegah panyawat HIV tina séks atanapi narkoba suntik. Mangrupikeun cara pikeun jalma anu teu ngagaduhan HIV tapi anu résiko tinggi pisan pikeun kéngingkeun HIV pikeun nyegah inféksi HIV ku nginum pél unggal dinten. Pél (nami mérek Truvada) ngandung dua ubar (tenofovir sareng emtricitabine) anu dianggo sasarengan sareng ubar sanés kanggo ngubaran HIV. Nalika batur kakeunaan HIV ngalangkungan narkoba atanapi narkoba suntik, ubar ieu tiasa dianggo pikeun ngajagi virus tina ngadegkeun inféksi permanén.
Nalika dilaksanakeun unggal dinten, PrEP efektif pisan pikeun nyegah HIV. Panilitian parantos nunjukkeun yén PrEP ngirangan résiko kéngingkeun HIV tina séks sakitar 99% nalika dicandak sapopoé. Diantara jalma anu nyuntik narkoba, PrEP ngirangan résiko kaserang HIV sahenteuna 74% nalika diinum sapopoé. PrEP jauh kurang efektif upami henteu dilaksanakeun sacara konsistén. Kusabab PrEP ngajaga nyalindung tina HIV, kondom penting pikeun panangtayungan ngalawan STD anu sanés. Kondom ogé strategi pencegahan penting upami PrEP henteu dilaksanakeun sacara konsistén.
Poin konci ngeunaan PrEP
Aya dua pangobatan anu disatujuan salaku PrEP pikeun HIV: Truvada (tenofovir disoproxil fumarate 300 mg / emtricitabine 200 mg), sareng Descovy (tenofovir alafenamide 25 mg / emtricitabine 200 mg). Descovy henteu disatujuan pikeun dianggo ku awéwé cis-gender. Ieu sababaraha hal konci anu kedah diperhatoskeun ngeunaan PrEP.
- Pangobatan PrEP diresmikeun ku panyadia kasehatan. Jalma anu resep PrEP tiasa damel sareng panyadia kasehatan pikeun nangtukeun kumaha PrEP tiasa disaluyukeun sareng kabutuhan sareng kaayaan masing-masing.
- PrEP ngan pikeun jalma anu henteu hirup sareng HIV. Tes HIV kedah dilakukeun sateuacan ngamimitian PrEP sareng diulang unggal tilu bulan pikeun mastikeun yén jalma éta henteu hirup sareng HIV. Tés tiasa dilakukeun ku panyadia kasehatan atanapi di organisasi dumasar komunitas (CBO), fasilitas kasehatan atanapi lab.
- Sababaraha urang nguntungkeun tina konseling sareng dukungan pikeun rutin nginum obat. Upami ieu diperyogikeun, jalma éta tiasa ngobrol sareng panyadia kasehatan, CBO anu dipercaya, padamel peer, atanapi panyadia anu sanés.
- Jalma anu résiko HIV ogé aya dina résiko inféksi dikirimkeun séksual (STI). Konseling ngeunaan ngagunakeun kondom pikeun nyegah IMS jeung screening periodik pikeun IMS penting tur bisa disadiakeun ku panyadia kasehatan, a CBO dipercaya, atawa panyadia séjén.
Sakumaha sering anjeun kedah nginum obat PrEP?
Anjeun sareng panyawat kasehatan anjeun tiasa damel babarengan mutuskeun cara anu pangsaéna pikeun anjeun nganggo PrEP. Aya dua cara anu béda pikeun jalma nyandak PrEP:
1. PrEP Sapopoé
Daily PrEP ngalibatkeun jalma anu ngagaduhan identitas gender (lalaki cis-gender, awéwé cis-gender atanapi transgender lalaki atanapi awéwé) nginum 1 pél sakali sapoé, unggal dinten. Kalayan PrEP sadidinten, hiji jalma tiasa rumaos kajaga tina HIV iraha aranjeunna séks atanapi nyuntik zat. Éta pikeun jalma anu mungkin kakeunaan HIV sering, atanapi dina dasar anu teu bisa diprediksi. Mangpaat penting tina PREP sapopoé nyaéta jalma éta salawasna dijaga sareng tiasa ngawangun kabiasaan sadidinten nginum obat. Daily PrEP sareng Truvada mangrupikeun hiji-hijina metode anu kabuktian épéktip pikeun awéwé cis-gender sareng lalaki transgender anu gaduh hubungan heunceut.
2. Pra-Paménta PrEP
PrEP anu dipénta ngan pikeun lalaki cis-gender anu gaduh hubungan séks sareng lalaki (MSM). PrEP anu dipénta ngalibatkeun nyandak 2 pél, 2-24 jam sateuacan kamungkinan paparan séksual ka HIV teras teras nginum 1 pél unggal dinten dugi ka 2 dinten saatos paparan séksual terakhir na. Hiji-hijina ubar PrEP anu disatujuan pikeun panggunaan paménta nyaéta Truvada. Upami MSM cis-gender ngagaduhan paparan anu tunggal, aranjeunna bakal nyandak 2 pél, 2-24 jam sateuacan hubungan séks teras nyandak 1 pél unggal dinten salami 2 dinten tambahan.
Upami jalma ngagaduhan sababaraha kamungkinan paparan salami 2 dinten atanapi langkung, jalma éta bakal nyandak 2 pél, 2-24 jam sateuacan paparan, maka 1 pél pikeun unggal dintenna aranjeunna hubungan séks, teras 1 pél unggal dintenna pikeun 2 dinten saatos kamungkinan paparan terakhir. PrEP anu dipénta nyaéta pikeun MSM cis-gender anu ngagaduhan résiko sakapeung pikeun HIV anu tiasa diprediksi sahenteuna 2 jam sateuacanna. Awéwé Cis-gender, lalaki cis-gender anu gaduh hubungan séks sareng awéwé, jalma anu gaduh pangalaman trans, sareng jalma-jalma anu ngabagi alat suntik kedah milih PrEP sadidinten, sanés Pr-on-demand.
Naha anjeun tiasa ngalih antara PrEP harian sareng PrEP anu dipénta?
Penting pikeun ngobrol sareng panyawat kasehatan anjeun ngeunaan naha PrEP unggal dinten atanapi Pr-on-demand PrEP pas pikeun anjeun. PrEP anu dipénta ngan ukur pikeun MSM cis-gender. Individu sanés henteu layak pikeun PrEP anu dipénta sabab kajian henteu nunjukkeun yén éta épéktip pikeun populasi anu sanés. Sateuacan ngalih ti PrEP sadidinten kana PrEP anu dipénta, atanapi sabalikna, MSM cis-gender kedah konsultasi sareng panyadia kasihatanna.
Sakumaha sering janji médis pikeun PrEP dilakukeun?
Jalma anu hoyong nyandak PrEP pikeun nyegah HIV tiasa damel sareng panyawat kasehatanna pikeun nangtoskeun jadwal pasini médis anu paling cocog sareng kabutuhanana. Ieu pedaran umum ngeunaan jadwal pasini médis pikeun PrEP.
1. janjian médis mimiti
janjian munggaran ieu ngawengku atikan ngeunaan PrEP, hiji sawala ngeunaan kesiapan nyandak PrEP, review poean versus on-demand PrEP, nguji HIV, sarta karya lab lianna. Lamun jalma geus siap pikeun ngamimitian PrEP, nginum obat bisa dimimitian langsung saatos janjian médis awal.
2. Kontak nurutan kahiji
Panyadia kasehatan sareng jalma kedah ngadamel rencana pikeun janjian susulan atanapi nelepon dina waktos anu pas, biasana dina 2-4 minggu, pikeun:
- Pariksa kumaha kaayaan lumangsung, kalebet efek samping.
- Troubleshoot sagala masalah sareng pamayaran atawa aksés ka layanan rojongan.
3. Tes HIV
Jalma kudu boga tes HIV unggal tilu bulan pikeun mastikeun maranéhna teu kaala HIV. Panyadia kasehatan tiasa mesen tés anu tiasa dilakukeun di kantorna, CBO anu lokasina, fasilitas kaséhatan atanapi laboratorium. Penting yén hasil tés disayogikeun ka panyadia kasehatan anu resep PrEP.
4. janjian nurutan-up na refills resép
Frékuénsi janjian susulan ditetepkeun babarengan ku panyadia kasehatan sareng jalma éta.
Sabaraha lami lami PrEP ngajagi jalma tina paparan HIV?
Pangobatan PrEP kedah ngahontal sareng ngajaga tingkat anu tangtu dina getih sareng mémbran lendir awak kanggo masihan panangtayungan. Jumlah waktos anu diperyogikeun tiasa beda-beda ti jalma ka jalma. Pikeun jalma anu nyandak PrEP sadidinten anu ngalaksanakeun hubungan séks, pangobatan kedah diinum unggal dinten salami 7 dinten kanggo ngahontal tingkat anu diperyogikeun pikeun panangtayungan pinuh. Cis-gender MSM anu nyandak PrEP paménta, kedah nyandak dua pél, 2-24 jam sateuacan hubungan séks.
Pikeun pasangan anu resep dina hubungan heunceut, peryogi sakitar 20 dinten nginum obat sacara konsistén pikeun ngahontal tingkat panyalindungan pinuh dina saluran séks bikangna. Ieu sababna awéwé cis-gender sareng lalaki transgender anu ngagaduhan hubungan heunceut anu resep teu kedah nyandak PrEP. Jalma anu ngagaduhan pangalaman transgender kedah ngobrol sareng panyadia kasehatan ngeunaan prakték séksual khusus na pikeun nangtoskeun jangka panjang waktos anu bakal ditangtayungan.
Sakumaha saé damel PrEP?
Pangobatan PrEP tiasa dianggo saé pisan pikeun ngahulag jalma ti kéngingkeun HIV. Saha waé anu nyandak PrEP kedah pastikeun nyandak pangobatan sakumaha anu disatujuan sareng panyadia kasehatan, tapi penting pisan pikeun awéwé cis-gender sareng lalaki transgender anu ngalaksanakeun hubungan heunceut pikeun nyandak éta sacara konsisten unggal dintenna pikeun dijagaan pinuh salami hubungan heunceut. . Beuki seueur dinten jalma sono kana dosis, pangurangna panyalindungan pangobatan pikeun sagala paparan anu kajantenan dina waktos waktos éta.
Naha PrEP mujarab pikeun ngubaran inféksi HIV?
Pangobatan PrEP henteu épéktip nyalira pikeun ngubaran inféksi HIV. Upami anjeun kéngingkeun inféksi HIV nalika nyandak PrEP, panyadia anu ngalaksanakeun tés HIV kedah nyayogikeun perawatan médis HIV atanapi ngarujuk anjeun ka panyawat kasehatan anu tiasa nyayogikeun perawatan HIV. Panyawat perawatan HIV bakal ngalaksanakeun tés lab sareng nangtoskeun rézim anu paling épéktip pikeun ngubaran inféksi HIV anjeun. Henteu aya bukti yén parantos nyandak PrEP bakal mangaruhan efektivitas pangobatan HIV anjeun. Jalma anu ngagaduhan HIV nalika dina PrEP tiasa hasil diubaran ku pangobatan HIV.
Kumaha anjeun terang upami PrEP cocog pikeun anjeun?
PrEP mangrupikeun salah sahiji seueur pilihan pikeun nyegah HIV. HIV diteruskeun ti hiji jalma ka jalma anu sanés ngalangkungan alat ubar injeksi atanapi ngalangkungan hubungan séks atanapi heunceut. Jalma-jalma bisa nyingkahan meunang HIV ku:
- Teu babagi alat suntik ubar (jarum, jarum suntik, cooker, katun, jsb).
- Ngahindarkeun hubungan anal atanapi heunceut.
- Ngabogaan ngan hiji pasangan kelamin monogami anu status HIV dipikawanoh négatip.
- Ngabogaan ngan hiji pasangan anu hirup kalawan HIV sarta boga viral load undetectable.
Penting pikeun waspada yén jalma anu hirup sareng HIV anu aya dina pangobatan HIV sareng ditekanan sacara viral salami genep bulan atanapi langkung lami henteu tiasa ngalirkeun HIV ka pasangan ngalangkungan séks. Upami anjeun hubungan séks sareng langkung ti hiji pasangan, nyandak PrEP atanapi panggunaan kondom anu tetep sareng leres unggal anjeun hubungan séks, tiasa nyegah anjeun kéngingkeun HIV. Panyedia kasehatan kedah ngabahas PrEP salaku pilihan pencegahan HIV / STD pikeun jalma dewasa atanapi nonoman anu:
- Ngagaduhan hubungan anal atanapi heunceut anu teu dijagaan sareng:
- Hiji pasangan anu status HIV kanyahoan.
- Hiji pasangan anu hirup kalawan HIV tapi henteu dina pengobatan HIV.
- Hiji pasangan anu hirup kalawan HIV tapi teu boga viral load undetectable.
- Boga hubungan anal atanapi heunceut anu teu dijagi sareng pasangan anu hirup sareng HIV, dina pengobatan sareng diteken ku virus tapi hoyong janten PrEP pikeun panyalindungan tambahan.
- Nu nyoba nyusun jeung pasangan anu hirup kalawan HIV.
- Boga sababaraha pasangan séks anonim atanapi, gaduh pasangan anu gaduh sababaraha pasangan séks anonim.
- Ilubiung dina pésta séks atanapi gaduh mitra anu ngalakukeun ieu.
- Aub dina transaksional kelamin, kayaning kelamin duit, ubar, atawa perumahan, kaasup pagawe séks komérsial sarta klien maranéhanana, atawa boga mitra anu ngalakukeun ieu.
- Geus didiagnosis kalawan sahanteuna hiji STI dina 12 bulan saméméhna.
- Pamakéan zat-zat anu ngarobih wanda nalika séks, sapertos alkohol, methamphetamine, kokain, sareng ekstasi.
- Nyuntikkeun zat, atanapi gaduh mitra anu nyuntik zat, kalebet obat terlarang sareng hormon.
- Nu narima post-exposure prophylaxis (PEP) jeung boga kabiasaan-resiko tinggi lumangsung atawa geus ngagunakeun sababaraha kursus PEP.
- Nyuhunkeun panangtayungan PrEP sanajan pasangan kelaminna ngagaduhan viral load HIV anu teu tiasa dideteksi.
- Identipikasi diri salaku résiko tanpa ngungkabkeun paripolah résiko khusus.
- Ngaku kamungkinan, atawa antisipasi paripolah résiko dina mangsa nu bakal datang.
Penting pikeun beuratna pro sareng kontra sareng gaduh paguneman terbuka sareng jujur ngeunaan PrEP kalayan panyadia kasehatan anjeun sateuacan ngamimitian PrEP. PrEP sok sukarela sareng ngan anjeun anu tiasa nangtoskeun naha PrEP pas pikeun anjeun.
Naha PrEP masih tiasa dianggo pikeun nyegah HIV upami anjeun henteu nganggo kondom?
Upami hiji jalma nginum obat PrEP sacara konsistén sakumaha anu diarahkeun, éta nyayogikeun perlindungan tingkat tinggi ngalawan HIV. Kondom nyayogikeun panyalindungan tina inféksi séks (STI). Jalma anu nginum obat PrEP tapi henteu nganggo kondom tiasa kakeunaan STI. Penting pikeun waspada yen gaduh STI tiasa ningkatkeun kasempetan hiji jalma meunang HIV upami kakeunaan virus. Sababaraha STI henteu ngagaduhan gejala atanapi gejala tiasa ngaleungit nyalira kanggo sababaraha waktos.
Upami anjeun henteu nganggo kondom sacara teratur, penting pisan pikeun uji rutin pikeun STI sareng dirawat gancang-gancang upami anjeun ngagaduhan STI. Screening pikeun chlamydia sareng gonorrhea kedah kalebet panyawat aurat, réktum sareng sungut. Diajar ngeunaan tanda sareng gejala STI ngabantosan pikeun ngaidentipikasi naha anjeun atanapi salah sahiji pasangan anjeun ngagaduhan STI. Pamakéan kondom disarankeun tapi milih henteu nganggo kondom rutin henteu kedah nyegah anjeun tina diresepkeun PrEP.
Naha anjeun peryogi PrEP nalika pasangan séks anjeun ngagaduhan HIV sareng beban viral anu teu tiasa didétéksi sabab éta dina perlakuan HIV?
Individu anu hirup sareng HIV anu nyandak perlakuan HIV sacara konsistén sareng ngagaduhan beban viral anu teu tiasa didétéksi sahenteuna 6 bulan moal tiasa népakeun virus ka pasangan négatip HIV ngalangkungan kagiatan seksual. Dina pasangan sero-discordant atanapi magnét (hiji jalma hirup sareng HIV sareng anu sanés henteu hirup sareng HIV), PrEP tiasa dianggo ku pasangan négatip HIV pikeun panangtayungan tambahan.
Naon efek samping pangobatan PrEP?
Truvada sareng Descovy duanana dikenal salaku pangobatan anu ditoleransi kalayan sababaraha efek samping. Dina uji klinis, ngan sajumlah leutik jalma mendakan efek sampingna cukup serius pikeun ngeureunkeun pangobatan. Jalma anu nyandak PrEP kedah ngabahas naon waé efek samping anu dialaman ku panyadia kasihatanna. Dina kaseueuran kasus, efek sampingna ngan ukur jangka pondok sareng tiasa diatur. Dua masalah kaséhatan anu penting anu aya hubunganana sareng nyandak PrEP kalebet fungsi ginjal sareng kapadetan tulang.
Panyedia kasihatan anjeun bakal naroskeun upami anjeun gaduh riwayat panyakit ginjal sareng périodik bakal mesen damel laboratorium pikeun ngawas fungsi ginjal anjeun. Dénsitas tulang bakal diawaskeun sakumaha diperyogikeun. Bukti ilmiah nunjukkeun yén nalika dicandak sakumaha anu diarahkeun, Truvada aman sareng épéktip. Kusabab aya résiko nginum obat naon waé, individu kedah nyarios sareng panyadia kasihatanna ngeunaan kauntungan, résiko (épék sampingan), sareng kamungkinan alternatif pikeun unggal pangobatan anu aranjeunna pilih pikeun ngaraosan pilihan anu pangsaéna pikeun kaayaan spésipik na.
Naha anjeun kedah nyandak PrEP salami hirup anjeun? Kumaha upami anjeun hoyong lirén?
PrEP henteu dimaksudkeun pikeun janten program salami umur. Sabalikna, éta mangrupikeun program dimana panyadia kasehatan damel sareng anjeun pikeun ngembangkeun rencana anu dipersonalisasi kalayan saloba pembaruan resép sakumaha anjeun sareng panyawat kasihatan satuju. Pikeun jalma réa, kaayaan hirup robih kana waktos sareng résiko pikeun HIV tiasa dikirangan atanapi dileungitkeun. Anjeun kedah ngabahas masalah sabaraha lami anjeun hoyong nginum obat PrEP sareng panyadia anjeun.
Upami ku alesan naon anjeun hoyong lirén nginum obat PrEP, konsultasi sareng panyawat kasehatan anu nyayogikeunana, atanapi panyadia sanés anu kenal sareng PrEP. Sacara umum, lalaki cis-gender nyandak PrEP anu dipénta kedah diteruskeun nginum obat PrEP sahenteuna 2 dinten saatos kamungkinan paparan. Saha waé anu nyandak PrEP sadidinten kedah neraskeun nginum obat salami 28 dinten saatos kamungkinan paparan terakhir.
Naha aman pikeun nginum PrEP, nalika anjeun nginum alkohol sareng / atanapi nganggo ubar rekreasi?
Alkohol sareng ubar rekreasi henteu dipikaterang pikeun berinteraksi sareng pangobatan PrEP. Aman pikeun nyandak PrEP sateuacan, saatos sareng dina dinten nalika anjeun "pesta". Nyatana, penting pikeun nyandak léngkah-léngkah tambahan pikeun mastikeun yén anjeun nyandak PrEP numutkeun pitunjuk panyawat kasehatan nalika anjeun "pésta".
Naha tiasa nyandak PrEP nyababkeun ngembangkeun HIV tahan ubar upami anjeun katépaan?
Tés HIV mangrupikeun komponén kritis nalika ngagunakeun PrEP pikeun pencegahan HIV. Tés HIV dilakukeun sateuacan jalma ngamimitian PrEP pikeun mastikeun yén ngan ukur jalma négatip HIV anu diresepkeun PrEP. Pangujian HIV périodik pikeun saha waé anu nyandak PrEP mastikeun yén saha waé anu ngagaduhan HIV bakal diidéntifikasi gancang sahingga tiasa ditugaskeun dina rézim pangobatan anu épéktip. Upami jalma dina PrEP kaserang HIV, uji résistansi ubar dilakukeun pikeun nangtoskeun rézim pangobatan anu épéktip. Teu aya buktina yén PrEP tiasa nyababkeun tingkat langkung seueur virus tahan ubar dina hiji jalma.