Клептоманиа бол хувийн хэрэгцээ, мөнгөний ашиг хонжоо олоход хэрэггүй эд зүйлсийг хулгайлах хүсэл байнга давтагддаг шинж чанартай сэтгэцийн эрүүл мэндийн нарийн төвөгтэй, ихэвчлэн буруу ойлгогддог эмгэг юм. Клептомани өвчтэй хүмүүс хулгай хийхээс өмнө хурцадмал байдал эсвэл сэрэл мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд дараа нь түр зуурын тайвшрал эсвэл таашаал авдаг. Хулгай хийх зан үйл нь буруу эсвэл хууль бус гэдгийг мэддэг ч клептомани өвчтэй хүмүүс импульсийг эсэргүүцэх нь хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь амьдралын янз бүрийн салбарт ихээхэн сэтгэлийн хямрал, үнэ цэнийн бууралтад хүргэдэг.
Клептоманийн төрлүүд
Клептоманиа нь ихэвчлэн өвөрмөц эмгэг хэлбэрээр илэрдэг боловч хувь хүний нөхцөл байдал, үндсэн хүчин зүйлээс хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад эмгэгүүд нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн янз бүрийн хэлбэрүүдтэй адил клептоманийн ялгаатай "төрлүүд" байдаггүй боловч клептомани хэрхэн илэрхийлэгдэж, тохиолдох нь өөр өөр байдаг.
а. Цэвэр клептоманиа
Энэ бол клептоманийн сонгодог хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн үнэ цэнэ багатай эсвэл хувь хүнд хэрэгцээгүй зүйлсийг хулгайлах хүсэл эрмэлзэл юм. Хулгай хийх үйлдэл нь хулгайлагдсан эд зүйлээ өөрөө авах хүсэл эрмэлзэлээс илүү түлхэц эсвэл албадлаас үүдэлтэй байдаг. Цэвэр клептомани нь хулгай хийхээс өмнө хурцадмал байдал эсвэл сэрэл, дараа нь түр зуурын тайвшрал эсвэл таашаал авах мэдрэмжээр тодорхойлогддог.
б. Хоёрдогч клептомани
Зарим тохиолдолд клептомани нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад нөхцөл, хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг (OCD), хоёр туйлт эмгэг, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх эмгэгтэй хүмүүс тодорхой өдөөгч хүчин зүйлсийн үр дүнд клептоманийн үеийг мэдэрч болно. Хоёрдогч клептомани нь үндсэн нөхцөлтэй холбоотой нэмэлт шинж тэмдэг эсвэл зан үйлийг илэрхийлж болно.
Клептоманийн шалтгаанууд
Клептоманийн яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа ч судалгаагаар биологи, сэтгэл зүй, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослол нь түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг болохыг харуулж байна. Эдгээр боломжит шалтгааныг ойлгох нь эмгэгийн нарийн төвөгтэй шинж чанарыг ойлгох боломжийг олгоно.
а. Биологийн хүчин зүйлүүд
Клептоманид удамшлын болон нейробиологийн хүчин зүйл нөлөөлдөг болохыг нотлох баримтууд байдаг. Судалгаанаас харахад гэр бүлийн импульсийн хяналтын эмгэг, түүний дотор клептомани өвчтэй хүмүүс энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг. Нэмж дурдахад мэдрэлийн дүрслэлийн судалгаагаар клептомани өвчтэй хүмүүст импульсийн хяналт, шагнал боловсруулахтай холбоотой тархины хэсгүүдэд хэвийн бус байдал илэрсэн нь тархины үйл ажиллагааны үндсэн ялгааг харуулж байна.
б. Сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд
Сэтгэл судлалын онолууд нь клептомани нь стресс, түгшүүр, шийдэгдээгүй сэтгэлзүйн зөрчилдөөнийг зохицуулах дасан зохицох чадваргүй механизм болж хөгждөг гэж үздэг. Гэмтлийн туршлага эсвэл хүүхэд насны хайхрамжгүй байдал, хүчирхийлэл, алдах зэрэг сөрөг үйл явдлууд нь мэдрэмтгий хүмүүст клептомани үүсэхэд нөлөөлж болно. Цаашилбал, клептомани өвчтэй хүмүүст сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэг, зан чанарын эмгэг зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүд тохиолдож болох бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, эмчилгээг хүндрүүлдэг.
в. Танин мэдэхүйн хүчин зүйлүүд
Клептоманийн танин мэдэхүйн онолууд нь хулгайн тухай гажуудсан бодол санаа, итгэл үнэмшил нь эмгэгийг хөгжүүлэх, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг. Жишээлбэл, клептомани өвчтэй хүмүүс хулгайлах зан үйлээ багасгах ("Энэ бол зүгээр л жижиг зүйл, энэ хамаагүй") эсвэл эрх олгох ("Би үүнийг хүртэх ёстой") гэх мэт танин мэдэхүйн гажуудлаар зөвтгөж эсвэл оновчтой болгож болно. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (НБТ) нь дасан зохицох сэтгэлгээний хэв маягийг дэмжих, хулгайлах зан үйлийг бууруулахын тулд эдгээр танин мэдэхүйн гажуудлыг илрүүлж, сорих зорилготой.
г. Байгаль орчны хүчин зүйлүүд
Гэр бүлийн динамик, үе тэнгийнхний харилцаа, хулгайтай холбоотой зан үйлд өртөх зэрэг хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл нь клептомани үүсэхэд нөлөөлж болно. Жишээлбэл, хулгай хийх нь хэвийн эсвэл зөвшөөрөгдсөн орчинд өсөх нь клептомани үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, стресстэй амьдралын үйл явдлууд, санхүүгийн бэрхшээл, нийгмийн дарамт зэрэг нь өртөмтгий хүмүүсийн хулгайн зан үйлийг өдөөж эсвэл улам даамжруулдаг.
д. Био сэтгэлзүйн нийгмийн загвар
Клептоманийн биопсихонийгмийн загвар нь эмгэгийн олон талт шинж чанарыг ойлгохын тулд биологи, сэтгэл зүй, нийгмийн хүчин зүйлсийг нэгтгэдэг. Энэ загварын дагуу клептомани нь генетикийн урьдал нөхцөл, нейробиологийн эмзэг байдал, сэтгэл зүйн үйл явц, хүрээлэн буй орчны нөлөөллүүдийн харилцан үйлчлэлээс үүсдэг. Хүн бүрийн клептоманийн туршлага нь эдгээр хүчин зүйлсийн цогц харилцан үйлчлэлийн нөлөөгөөр өвөрмөц байдаг.
Клептоманийн шинж тэмдэг
Клептомани нь давтан хулгайлах зан үйл, хулгай хийх хүсэл, түлхэлтийг эсэргүүцэх хүндрэлтэй холбоотой тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болох бөгөөд амьдралын янз бүрийн салбарт ихээхэн сэтгэлийн хямрал эсвэл үнэ цэнийн бууралтад хүргэдэг.
а. Хулгай хийх хүсэл байнга гардаг
Клептомани өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн үнэ цэнэ багатай, эсвэл тухайн хүнд хэрэгцээгүй зүйлсийг хулгайлах хүчтэй, давтагдах импульс эсвэл хүсэл эрмэлзлийг мэдэрдэг. Эдгээр хүсэл эрмэлзэл нь хулгайд хүргэдэг хурцадмал байдал, сэтгэлийн хөөрөл, сэрэл зэрэг мэдрэмжүүд дагалдаж болно.
б. Импульсийг эсэргүүцэх чадваргүй байх
Хулгай хийх зан үйл нь буруу эсвэл хууль бус гэдгийг мэдэж, дараа нь гэм буруутай, ичгүүртэй, түгшүүртэй байдаг ч клептомани өвчтэй хүмүүст хулгай хийх хүслээ эсэргүүцэх, хянах нь хэцүү байдаг. Тэд хулгайлах үйлдлээ зогсоох, багасгах оролдлого амжилтгүй давтан хийж магадгүй.
в. Төлөвлөлтгүйгээр хулгай хийх
Урьдчилан төлөвлөх, бэлтгэх зэрэг ердийн хулгай, дэлгүүрийн хулгайгаас ялгаатай нь клептомани нь урьдчилан төлөвлөөгүй, анхаарал болгоомжгүй гэнэтийн, гэнэтийн хулгайгаар тодорхойлогддог. Хулгай нь оновчтой шийдвэр гаргахаас илүүтэй гэнэтийн, давж гаршгүй хүсэлд хөтлөгддөг.
г. Бага үнэ цэнэтэй хулгайлагдсан эд зүйлс
Клептомани өвчтэй хүмүүсийн хулгайлсан эд зүйлс нь ихэвчлэн үнэ цэнэ багатай байдаг ба тухайн хүнд практик хэрэглээ, ач холбогдолгүй байж болно. Ихэнхдээ хулгайд алддаг зүйлсэд үзэг, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, хөнгөн зууш, хувцас хэрэглэл гэх мэт жижиг, хямдхан зүйлс ордог.
д. Тайвшрах эсвэл сэтгэл хангалуун байх мэдрэмж
Хулгай хийсний дараа клептомани өвчтэй хүмүүс түр зуурын тайвшрал, таашаал, таашаал мэдрэмжийг мэдэрч болно. Хулгай хийх үйлдэл нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, сэтгэлийн хямралаас богино хугацаанд ангижрах боломжийг олгодог боловч энэ нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн гэм буруутай эсвэл гэмшсэн мэдрэмж төрүүлдэг.
е. Хуримтлуулах зан үйл
Клептомани өвчтэй зарим хүмүүс хулгайлсан зүйлээ практик хэрэглээ, үнэ цэнэгүйгээр хуримтлуулах хандлагатай байдаг. Хулгайлсан эд зүйлсийг нууж эсвэл хол байлгаж болох бөгөөд тухайн хүн ямар ч зорилгогүй байсан ч тэдгээрийг хаяхад хүндрэлтэй байж болно.
g. Нууцлаг зан үйл
Клептомани өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд, эрх баригчдаас нууцаар хулгай хийх зан үйл хийдэг. Аюулгүй байдлын камер эсвэл дэлгүүрийн ажилтнуудад илрэхээс зайлсхийх гэх мэт хулгай хийх зан үйлээ нуун дарагдуулахын тулд тэд маш их хүчин чармайлт гаргаж магадгүй юм.
h. Сэтгэлийн хямрал эсвэл сул дорой байдал
Клептоманиа нь нийгмийн, ажил мэргэжлийн болон хууль эрх зүйн хүндрэл зэрэг амьдралын янз бүрийн салбарт ихээхэн сэтгэлийн хямрал эсвэл үнэ цэнийн бууралт үүсгэдэг. Хулгай хийх зан үйл нь харилцааны асуудал, итгэл алдагдах, санхүүгийн асуудал, баривчлах, яллах зэрэг хууль эрх зүйн үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Клептоманийн үе шатууд
Клептоманийн үе шатыг ойлгох нь эмгэгийн явцын талаархи ойлголтыг өгч, хүмүүст асуудалтай зан үйлийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Клептоманийн үе шат нь хувь хүн болон эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болох ч клептомани өвчтэй олон хүмүүст тохиолддог нийтлэг хэв маяг байдаг.
а. Өдөөгч үйл явдал
Клептоманийн эхлэл нь ихэвчлэн хурцадмал байдал, түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг өдөөгч үйл явдлаар эхэлдэг. Энэ өдөөгч нь дотоод (жишээ нь, стресс, уйтгар гуниг, сэтгэл гутрал) эсвэл гадаад (жишээлбэл, хулгайтай холбоотой дохиололд өртөх, харилцааны зөрчилдөөн) байж болно. Өдөөгч үйл явдал нь хулгай хийх хүслийг бий болгох хурдасгуур болж, сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс түр зуур зугтах эсвэл ангижрах боломжийг олгодог.
б. Эрчимжүүлэхийг уриалж байна
Өдөөгч үйл явдал ахих тусам хулгай хийх хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэж, эсэргүүцэх, хянахад улам бүр хэцүү болдог. Клептомани өвчтэй хүмүүс хулгай хийх хүсэл эрмэлзэл улам бүр тодрох тусам сэтгэлийн хөөрөл, хүлээлт, сэрэл мэдрэмжийг мэдэрч болно.
в. Төлөвлөлт ба бэлтгэл
Энэ үе шатанд хувь хүмүүс хулгай хийхээр төлөвлөж, бэлтгэл хийж болно, гэхдээ төлөвлөлт нь хамгийн бага эсвэл түлхэцтэй байж болно. Тэд боломжит зорилтуудыг тодорхойлж, баригдах эрсдэлийг үнэлж, хулгайг илрүүлэхгүйгээр гүйцэтгэх арга замыг стратеги боловсруулж болно.
г. Хулгай хийх үйлдэл
Хулгай хийх үйлдэл нь тухайн хүн хулгай хийх хэт их хүсэлдээ автаж, хулгай хийх үед үүсдэг. Хулгай нь дэлгүүр, ажлын байр, олон нийтийн цугларалт гэх мэт янз бүрийн орчинд тохиолдож болох бөгөөд үнэ цэн багатай эсвэл ямар ч үнэ цэнтэй бусдыг дур зоргоороо сонгосон байж болно.
д. Шууд сэтгэл ханамж
Хулгай хийсний дараа клептомани өвчтэй хүмүүс шууд таашаал авах, тайвшрах эсвэл таашаал авах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Хулгай хийх үйлдэл нь хурцадмал байдал, түгшүүрийн үндсэн мэдрэмжээс түр зуур ангижруулж, хулгайлах зан үйлийн мөчлөгийг бэхжүүлдэг.
е. Хулгайн дараах үр дагавар
Хулгай хийсний дараа хүмүүс гэм буруу, ичгүүр, гэмшил зэрэг олон төрлийн сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч, үйлдлийнхээ болзошгүй үр дагаврын талаар санаа зовдог. Тэд өөрсдийн зан авирыг нуун дарагдуулах эсвэл оновчтой болгох, хулгайн гэмт хэргийн нөлөөллийг багасгах, эсвэл хулгайлагдсан эд зүйлсийг устгах замаар илрүүлэхээс зайлсхийж, эсвэл тулгарсан тохиолдолд оролцохоос татгалзаж болно.
g. Давталтын мөчлөг
Сөрөг үр дагавар эсвэл хулгай хийх хүслийг эсэргүүцэх оролдлогыг үл харгалзан клептомани өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн давтан хулгайлах зан үйлийн мөчлөгт баригддаг. Хувь хүн хулгай хийх шинэ өдөөгч, боломжуудыг эрэлхийлж, цаг хугацааны явцад эмх замбараагүй байдлыг үргэлжлүүлж, сэтгэлийн хямрал, үнэ цэнийн бууралтын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг тул мөчлөг үргэлжилж болно.
Клептоманийн оношлогоо
Клептоманийг оношлох нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэшсэн мэргэжилтэн, ихэвчлэн сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэл зүйчээр тухайн хүний шинж тэмдэг, өвчний түүх, эмгэгт нөлөөлж буй үндсэн хүчин зүйлсийг үнэлэхийн тулд цогц үнэлгээг хамардаг. Клептоманийг оношлох тусгай лабораторийн шинжилгээ, дүрслэлийн судалгаа байхгүй ч оношилгооны үйл явц нь хэд хэдэн үе шаттай байж болно.
а. Эмнэлзүйн үнэлгээ
Оношилгооны үйл явц нь эмнэлзүйн нарийвчилсан үнэлгээнээс эхэлдэг бөгөөд энэ үеэр сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тухайн хүнтэй нарийвчилсан ярилцлага хийж шинж тэмдэг, зан үйл, хувийн түүхийн талаар мэдээлэл цуглуулдаг. Эмнэлгийн эмч хулгайлах зан үйлийн давтамж, үргэлжлэх хугацаа, ноцтой байдал, түүнчлэн хулгайтай холбоотой аливаа өдөөгч хүчин зүйл, хэв маягийн талаар асууж болно. Эмнэлгийн эмч тухайн хүнтэй итгэлцсэн, шүүмжлэхгүй харилцаа тогтоох нь нэн чухал бөгөөд нээлттэй харилцаа холбоог бий болгож, шинж тэмдгүүдийн талаар үнэн зөв мэдээлэх болно.
б. Эмнэлгийн түүхийн тойм
Эмнэлгийн эмч нь тухайн хүний өвчний түүх, түүний дотор клептомани илрэхтэй холбоотой өнгөрсөн болон одоо байгаа эрүүл мэндийн байдал, эм, бодисын хэрэглээ зэргийг хянан үзэх болно. Тархины гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг, бодисоос үүдэлтэй эмгэг зэрэг эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал нь клептоманийн шинж тэмдгийг дуурайж эсвэл импульсийн хяналтын асуудлуудыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
в. Сэтгэцийн үзлэг
Клептоманийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж эсвэл өдөөж болзошгүй сэтгэцийн эрүүл мэндийн аливаа нөхцөл байдал байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд сэтгэцийн эмчийн үзлэг хийдэг. Хамтарсан нийтлэг эмгэгүүд нь сэтгэлийн хямрал (жишээлбэл, сэтгэл гутрал, хоёр туйлт эмгэг), айдас түгшүүрийн эмгэг, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг (OCD) болон хувь хүний эмгэг юм.
г. Оношлогооны шалгуур
Клептоманийн оношийг Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэгээс нийтэлсэн Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагад (DSM-5) тодорхойлсон тодорхой шалгуурууд дээр үндэслэнэ. DSM-5-ын шалгуурын дагуу клептомани нь хулгай хийхээс өмнө хурцадмал байдал, сэрэл, дараа нь сэтгэл ханамж, тайвшралын мэдрэмж дагалддаг хувийн хэрэгцээ, мөнгөн үнэ цэнэд шаардлагагүй эд зүйлсийг хулгайлах тохиолдол байнга гардаг. Хулгай хийх зан үйл нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн өөр эмгэг, мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалахгүй бөгөөд уур хилэн, өс хонзон, хий үзэгдэл зэргээс шалтгаалдаггүй.
д. Ялгаварлан оношлох
Эмнэлгийн эмч клептоманийг хулгайлах зан үйл эсвэл импульсийн хяналттай холбоотой бусад нөхцлөөс ялгах нь чухал юм. Ялгаварлан оношлоход зан үйлийн эмгэг, нийгмийн эсрэг зан чанарын эмгэг, бодис хэрэглэх эмгэг, импульсийн хяналтын бусад эмгэгүүд (жишээ нь: үе үе тэсрэх эмгэг, пиромани) эсвэл маникийн үе шатууд эсвэл төөрөгдлийн итгэл үнэмшилтэй холбоотой хулгай зэрэг байж болно.
е. Барьцаа хөрөнгийн мэдээлэл
Гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд эсвэл бусад эх сурвалжаас барьцааны мэдээллийг авах нь тухайн хүний зан байдал, үйл ажиллагаа, хүмүүс хоорондын харилцааны талаар нэмэлт ойлголтыг өгч чадна. Барьцааны мэдээлэл нь өөрөө мэдээлсэн шинж тэмдгийг батлах, зан үйлийн хэв маягийг тодорхойлох, клептоманийн хувь хүний амьдралын янз бүрийн талбарт үзүүлэх нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг.
g. Олон талт үнэлгээ
Тухайн хүний онцлог хэрэгцээ, нөхцөл байдлаас шалтгаалан оношилгооны үйл явц нь эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг үгүйсгэх эсвэл хавсарсан асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, донтолтын мэргэжилтэн зэрэг бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах боломжтой.
h. Соёлын талаархи бодол
Эмнэлзүйн эмч нар шинж тэмдгийг илэрхийлэх, тайлбарлахад нөлөөлж болох соёлын хүчин зүйл, хэм хэмжээ, түүнчлэн клептоманитай холбоотой тусламж хайх, нууц мэдээллийг задруулах хандлагыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Клептоманиас урьдчилан сэргийлэх
Клептоманиа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үндсэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг шийдвэрлэх, эрүүл саруул даван туулах стратегийг сурталчлах, хулгайн зан үйлд оролцох магадлалыг бууруулах таатай орчныг бүрдүүлэх явдал юм. Клептоманиа өвчнөөс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч хувь хүн, гэр бүл, олон нийт, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хэрэгжүүлж болох хэд хэдэн стратеги байдаг бөгөөд энэ нь эмгэгийг хөгжүүлэх эсвэл улам даамжруулах эрсдлийг бууруулдаг.
а. Стрессийн менежмент
Стрессийг удирдах үр дүнтэй арга барилд суралцах нь хүнд хэцүү сэтгэл хөдлөлөө даван туулахад тусалдаг ба хулгай хийх гэх мэт дасан зохицохгүй зан үйлд шилжих эрсдлийг бууруулдаг. Анхаарал төвлөрүүлэх бясалгал, гүнзгий амьсгалын дасгал, аажмаар булчингаа тайвшруулах, эсвэл тааламжтай үйл ажиллагаа явуулах зэрэг арга техникүүд нь хүмүүст стрессийг эрүүл аргаар удирдахад тусалдаг.
б. Эрүүл даван туулах чадвар
Хувь хүмүүст эрүүл саруул дасан зохицох ур чадвар, асуудлыг шийдвэрлэх стратегийг заах нь тэднийг хулгайлах зан үйл хийхгүйгээр далд стресс буюу өдөөгч хүчин зүйлсийг шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Нээлттэй харилцаа холбоо, итгэл үнэмшилтэй байх сургалт, зөрчилдөөнийг шийдвэрлэх ур чадварыг дэмжих нь хувь хүмүүст өөрсдийн хэрэгцээ, сэтгэл хөдлөлөө бүтээлч арга замаар илэрхийлэхэд тусалдаг.
в. Нийгмийн дэмжлэг
Хүчтэй нийгмийн дэмжлэгийн сүлжээг бий болгох нь хувь хүмүүст харьяалагдах мэдрэмж, баталгаажуулалт, тусламж эрж, эрүүл зан үйлийг бий болгох урам зоригийг өгч чадна. Гэр бүл, найз нөхөд, үе тэнгийнхэн эсвэл туслах бүлгүүдтэйгээ нийгмийн эерэг харилцаа холбоог дэмжих нь тусгаарлагдмал эсвэл ганцаардлын мэдрэмжээс хамгаалж, хулгай хийх зан үйлд оролцох эрсдлийг бууруулна.
г. Боловсрол ба ухамсар
Клептоманийн талаарх олон нийтийн мэдлэг, ойлголтыг нэмэгдүүлэх нь гутаан доромжлолыг багасгах, шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх, шаардлагатай үед тусламж хайхад хувь хүмүүсийг урамшуулах болно. Сургууль, ажлын байр, олон нийтийн орчинд клептоманийн шинж тэмдэг, үр дагаврын талаар боловсрол олгох нь нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн мэдлэгийг дээшлүүлэх, өрөвдөх сэтгэл, дэмжлэгийг бий болгоход тусална.
д. Санхүүгийн менежмент
Санхүүгийн мэдлэг, мөнгөний хариуцлагатай менежментийг сурталчлах нь хувь хүмүүст зарцуулалтын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусалж, санхүүгийн хэрэгцээ шаардлагаас болж хулгай хийх уруу таталтыг бууруулахад тусалдаг. Санхүүгийн бэрхшээлтэй тулгарсан хүмүүст санхүүгийн зөвлөгөө өгөх эсвэл тусламжийн хөтөлбөрийг санал болгох нь үндсэн стрессийг арилгахад тусалж, хулгайн зан үйлд шилжих эрсдэлийг бууруулахад тусална.
е. Байгаль орчны хяналт
Жижиглэн худалдааны газруудын аюулгүй байдлын арга хэмжээг сайжруулах, эрсдэл өндөртэй газруудад нэвтрэх эрхийг хянах зэрэг байгаль орчны хяналтыг хэрэгжүүлэх нь хулгайн зан үйлийг таслан зогсоох, хулгай хийх боломжийг багасгахад тусална. Ажилчдад хулгайгаас урьдчилан сэргийлэх стратегийн талаар сургалт, дэмжлэг үзүүлэх, клептоманийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгийг таних нь аюулгүй, аюулгүй орчныг дэмжихэд тусална.
g. Эрт хөндлөнгийн оролцоо
Эрт арга хэмжээ авах хөтөлбөр эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн үзлэгээр дамжуулан эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл клептоманийн анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж, шийдвэрлэх нь хулгайн зан үйлийн даамжрахаас сэргийлж, эмгэгийн нөлөөллийг бууруулахад тусална. Хүндрэл эсвэл асуудалтай зан үйлийн хамгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэхэд хувь хүмүүсийг урамшуулах нь цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцох, дэмжлэг үзүүлэхэд тусална.
h. Хамтарсан эмгэгийн эмчилгээ
Клептоманийг өдөөж болох сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал эсвэл бодисын хэрэглээний эмгэгийг арилгах нь эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулахад тусална. Клептомани болон хавсарсан эмгэгийн аль алиныг нь хамарсан эмчилгээний нэгдсэн арга барилаар хангах нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, урт хугацааны эдгэрэлтийг дэмжинэ.
Клептомени эмчилгээ
Клептоманийн эмчилгээ нь үндсэн хүчин зүйлүүдийг арилгах, хулгайн зан үйлийг бууруулахад чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээ, эм, дэмжлэгийн стратегийг хослуулан хэрэглэдэг. Эмчилгээний зорилго нь хүмүүст шинж тэмдгүүдийнхээ талаар ойлголттой болох, даван туулах стратеги боловсруулах, хулгайлах хүслийг үр дүнтэй зохицуулах импульсийн хяналтыг сайжруулахад туслах явдал юм.
а. Сэтгэлзүйн эмчилгээ
- Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT): CBT нь клептоманийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг, нотолгоонд суурилсан арга юм. Энэ нь хулгайтай холбоотой гажуудсан бодол санаа, итгэл үнэмшлийг олж илрүүлэх, эсэргүүцэхийн зэрэгцээ даван туулах өөр стратеги боловсруулахад чиглэдэг. Техникүүд нь танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт, зан үйлийн туршилт, өдөөлт ба импульсийг үр дүнтэй удирдахын тулд өртөх/хариултаас урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.
- Диалектик зан үйлийн эмчилгээ (DBT): НИТАЖ-ын тусгай хэлбэр болох DBT нь анхаарал болгоомжтой байх, зовлон зүдгүүрийг тэсвэрлэх, сэтгэл хөдлөлийг зохицуулах, хүмүүстэй харилцах чадварыг чухалчилдаг. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт, импульсивтэй тэмцдэг клептомани өвчтэй хүмүүст ашигтай байж болох юм. DBT нь бодол санаа, хүсэл эрмэлзэлийн талаарх мэдлэгийг нэмэгдүүлэхийн тулд анхаарал болгоомжтой байхыг заадаг бөгөөд хулгай хийхгүйгээр өдөөгч хүчин зүйлсийг даван туулахын тулд зовлон зүдгүүрийг тэсвэрлэх чадварыг заадаг.
- Хүлээн зөвшөөрөх ба амлалт эмчилгээ (ACT): ACT нь хувийн үнэт зүйлд нийцсэн үйлдлүүдийг хийхдээ хүсээгүй бодол, мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрөх замаар сэтгэл зүйн уян хатан байдал, үнэт зүйлд суурилсан үйлдлийг нэмэгдүүлэх зорилготой. ACT нь хувь хүмүүст сэтгэл хөдлөлдөө энэрэнгүй хандлагыг төлөвшүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үүнийг даван туулах механизм болох хулгай хийх хэрэгцээг бууруулдаг. Аргачлалд анхаарал хандуулах дасгал, үнэ цэнийг тодруулах, үйл ажиллагааны төлөвлөлт орно.
- Психодинамик эмчилгээ нь ухамсаргүй зөрчилдөөн, амьдралын эрт үеийн туршлага, клептоманид нөлөөлж буй хүмүүс хоорондын харилцааг судалдаг. Эмчилгээний эмч нар хувь хүмүүст хулгайлах зан үйлийн цаад сэдэл, хавсаргах, таних байдал, шийдэгдээгүй зөрчилдөөнийг судлахад тусалдаг. Ухаангүй үйл явц, өнгөрсөн туршлагыг илрүүлснээр психодинамик эмчилгээ нь клептоманийн үндсэн шалтгааныг арилгадаг.
б. Эмийн эмчилгээ
- Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): Сэтгэл гутрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг SSRIs нь клептомани өвчтэй хүмүүсийн хулгайн зан үйлийн давтамж, ноцтой байдлыг бууруулахад тодорхой үр дүнтэй болохыг харуулсан. Жишээлбэл, флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), эсциталопрам (Lexapro) орно.
- Сэтгэл санаа тогтворжуулагч: Лити эсвэл таталтын эсрэг эм (жишээлбэл, вальпроат, ламотригин) зэрэг сэтгэл санааны тогтворжуулагчийг клептоманитай, ялангуяа сэтгэлийн хямрал эсвэл импульсив шинжтэй хүмүүсийн сэтгэлийн байдал, импульсив зан үйлийг зохицуулахад туслах зорилгоор зааж өгч болно.
- Нальтрексон: Архи, опиоид хамаарлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг опиоид антагонист болох Налтрексон нь клептомани өвчтэй зарим хүмүүсийн хулгайн зан үйлийг бууруулж чадна гэдгийг харуулсан. Энэ нь тархины урамшууллын системийг зохицуулж, хулгайн үр нөлөөг бууруулдаг гэж үздэг.
в. Дэмжих хөндлөнгийн оролцоо
- Дэмжих бүлгүүд: Туслах бүлэг эсвэл өөртөө туслах арга хэмжээнд оролцох нь клептомани өвчтэй хүмүүст нийгэмд хандах, баталгаажуулах, хулгайлах зан үйлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Ойлгодог бусад хүмүүстэй туршлага солилцох, даван туулах стратеги нь хүчирхэгжүүлж, урам зориг өгөх болно.
- Гэр бүлийн эмчилгээ: Гэр бүлийн гишүүдийг эмчилгээнд хамруулах нь харилцаа холбоог сайжруулах, клептоманийг хөгжүүлэх, хадгалахад хувь нэмрээ оруулж болох гэр бүлийн динамикийг шийдвэрлэх, эдгэрэхэд нь дэмжлэг үзүүлэхэд тусалдаг.
- Санхүүгийн зөвлөгөө: Санхүүгийн зөвлөгөө эсвэл өрийн удирдлагын хөтөлбөрүүд нь клептоманийн улмаас санхүүгийн хүндрэлтэй байгаа хүмүүст ашигтай байж болно. Санхүүгийн дарамтыг даван туулах нь хулгайн зан үйлийг өдөөгч хүчин зүйлсийг бууруулж, тогтвортой байдлыг дэмжих болно.
г. Зан үйлийн хөндлөнгийн оролцоо
Клептоманитай холбоотой тодорхой зан үйлийг чиглүүлэхийн тулд гэнэтийн нөхцөл байдлын менежмент эсвэл дадал зуршлыг арилгах сургалт зэрэг зан үйлийн хөндлөнгийн оролцоог ашиглаж болно. Эдгээр аргууд нь хулгайн зан үйлийн урьдал нөхцөл байдал, үр дагаврыг тодорхойлох, зан үйлийн хэв маягийг өөрчлөх стратегийг хэрэгжүүлэх явдал юм. Жишээлбэл, хувь хүмүүс хулгай хийх хүсэл эрмэлзлийн эрт сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгийг таньж, өөр зан үйлийг (жишээлбэл, тайвшруулах арга барил, өөрийгөө тайвшруулах үйл ажиллагаа) хийж, хулгай хийхгүйгээр даван туулахыг зааж болно.
д. Хамтарсан нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх
Клептомани үүсэхэд хувь нэмэр оруулах эсвэл улам даамжруулж болзошгүй сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал, бодисын хэрэглээний эмгэгийг арилгах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Клептомани болон хавсарсан эмгэгийн аль алиныг нь арилгах эмчилгээний нэгдсэн арга барил нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, урт хугацааны нөхөн сэргэлтийг дэмждэг.
Дүгнэлт
Клептоманиа бол давтагдахын аргагүй хүсэл тэмүүлэл, импульсийн улмаас байнга хулгай хийх зан үйлээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эрүүл мэндийн нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Клептомани өвчтэй хүмүүс амьдралын янз бүрийн салбарт, тэр дундаа хууль эрх зүй, санхүүгийн болон хүн хоорондын харилцаанд ихээхэн бэрхшээл, бэрхшээлийг мэдэрдэг. Мэдлэг, ойлголт, эрт оролцоог дэмжсэнээр клептоманитай холбоотой гутаан доромжлолыг бууруулж, энэхүү хүнд хэцүү эмгэгт нэрвэгдсэн хүмүүст үр дүнтэй эмчилгээ, дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээний хүртээмжийг сайжруулах боломжтой.