Ny kanseran'ny nono dia iray amin'ireo olana ara-pahasalamana manjaka sy mampatahotra indrindra mahakasika ny vehivavy maneran-tany. Miaraka amin'ny fifandraisany saro-pady amin'ny fototarazo, ny fomba fiainana ary ny fiantraikan'ny tontolo iainana, ny homamiadan'ny nono dia miteraka fanamby lehibe eo amin'ny fahatakarany sy ny fitsaboana azy. Ny kanseran'ny nono dia tsy singa tokana fa karazana aretina, izay samy manana ny toetrany sy ny vokany. Isan-taona, vehivavy an-tapitrisany no mahazo fitiliana, miatrika dia feno fisalasalana, tahotra ary fanantenana. Mihoatra noho ny antontan'isa fotsiny ny fiantraikan'izany, mikasika ny fiainan'ny tsirairay, ny fianakaviana ary ny fiaraha-monina.
Karazana homamiadan'ny nono
Ny kanseran'ny nono dia mahafaoka karazana aretina miavaka amin'ny fitomboan'ny sela tsy voafehy ao amin'ny tadin'ny nono. Ny fahatakarana ireo karazana kanseran'ny nono dia tena ilaina amin'ny fampifanarahana ny paikadin'ny fitsaboana sy ny faminaniany tsara ny vokatra.
1. Carcinoma in Situ (DCIS)
Ny DCIS dia maneho karazana kanseran'ny nono tsy misy invasive izay misy sela tsy ara-dalàna ao anatin'ny lakandranon'ny nono ary tsy miditra amin'ny tavy manodidina. Na dia heverina ho mpialoha lalana amin'ny homamiadan'ny nono aza ny DCIS, dia azo tsaboina tsara izany miaraka amin'ny prognosis tsara.
2. Carcinoma Ductal Invasive (IDC)
IDC no karazana kanseran'ny nono mahazatra indrindra, manodidina ny 80% amin'ny tranga rehetra. Avy amin'ny lakandranon-dronono ao amin'ny nono izy io, saingy manana fironana hiditra amin'ny tavy manodidina, anisan'izany ny tavy matavy ary indraindray ny tadin'ny lymph. Ny IDC dia mety hiseho toy ny vongan-javatra azo tsapain-tanana na miseho amin'ny alàlan'ny fiovana hita amin'ny fandalinana sary.
3. Carcinoma Lobular Invasive (ILC)
Ny ILC dia mipoitra avy amin'ny lobule, ny fihary mamokatra ronono ao amin'ny nono. Tsy sahala amin'ny IDC, izay mazàna miforona faobe miavaka, ny ILC dia matetika miseho ho toy ny fanamafisam-peo miparitaka amin'ny vatan'ny nono, ka sarotra ny mamantatra amin'ny alalan'ny mammography. Ny ILC dia manana fomba fitomboana miavaka ary mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, anisan'izany ny trakta gastrointestinal sy taova fananahana.
4. Kanseran'ny nono Triple-Negative (TNBC)
Ny TNBC dia manondro ireo kanseran'ny nono izay tsy misy fanehoana ny estrogen receptors (ER), ny progesterone receptors (PR), ary ny epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Manodidina ny 10-15% amin'ny kanseran'ny nono rehetra io karazana io ary mirona ho mahery setra kokoa noho ny karazana hafa. Ny TNBC dia mametraka fanamby amin'ny fitsaboana noho ny fahombiazan'ny fitsaboana mikendry hormonina, mitaky fomba fitsaboana hafa toy ny chimiothérapie.
5. Hormone Receptor-Positive (HR+) Kanseran'ny nono
Ny kanseran'ny nono HR + dia maneho na estrogen receptors (ER), progesterone receptors (PR), na izy roa. Ireo mpandray ireo dia manamora ny fitomboan'ny sela homamiadana ho setrin'ny fanentanana hormonina. Ny kanseran'ny nono manefitra ny hormonina dia ahitana ny ankamaroan'ny trangan'ny kanseran'ny nono ary matetika dia mandray andraikitra amin'ny fitsaboana mikendry ny hormonina, toy ny modulator receptors estrogen mifantina (oh: tamoxifen) sy ny inhibitors aromatase.
6. HER2-Misy kanseran'ny nono
Ny kanseran'ny nono HER2-positive dia manenika be loatra ny receptor 2 (HER2) epidermal olombelona, proteinina tafiditra amin'ny fitomboan'ny sela sy ny fizarana. Ny fanamafisam-peo HER2 dia mampiroborobo ny fitomboan'ny fivontosana mahery vaika ary misy ifandraisany amin'ny vinavina ratsy kokoa. Na izany aza, ny fitsaboana kendrena toy ny trastuzumab (Herceptin) sy pertuzumab (Perjeta) dia nanatsara ny vokatra ho an'ny mararin'ny homamiadan'ny nono HER2.
7. Kanseran'ny nono mamaivay (IBC)
Ny IBC dia endrika tsy fahita firy sy mahery vaika amin'ny homamiadan'ny nono izay misy ny mena, ny fivontosana ary ny hafanana ao amin'ny nono, mitovy amin'ny areti-maso. Tsy toy ny karazana kanseran'ny nono hafa, ny IBC dia matetika tsy miseho ho vongan-javatra miavaka, ka sarotra ny mamantatra. Ny IBC dia mitaky fitsaboana haingana sy mahery setra, matetika ahitana fitambarana chimiothérapie, fandidiana, ary fitsaboana taratra.
Ny antony mahatonga ny homamiadan'ny nono
Ny kanseran'ny nono dia aretina isan-karazany voataonan'ny fifampikarohan'ny fototarazo, ny hormonina, ny tontolo iainana ary ny fomba fiaina. Na dia mbola saro-takarina aza ny tena antony mahatonga ny homamiadan'ny nono, dia maro ireo antony mety hampidi-doza mety hampitombo ny mety ho voan'ny aretina.
1. Ny fiovan'ny fototarazo
Ny fiovan'ny fototarazo manokana, toy ny BRCA1 sy BRCA2, dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Ireo fototarazo ireo dia mandray anjara amin'ny fanamboarana ny ADN simba sy ny fitazonana ny fahamarinan'ny génomika. Ny vehivavy manana fiovana ao amin'ny BRCA1 na BRCA2 dia manana atahorana ho voan'ny kanseran'ny nono mandritra ny androm-piainany raha oharina amin'ny mponina amin'ny ankapobeny.
2. Tantaram-pianakaviana
Ny tantaram-pianakaviana voan'ny kanseran'ny nono, indrindra eo amin'ireo havana voalohany (ray aman-dreny, mpiray tampo, zanaka), dia mety hampitombo ny mety hisian'ny aretina. Na dia ampahany kely amin'ny kanseran'ny nono aza no ateraky ny fiovan'ny fototarazo nolovaina, ny fivondronan'ny fianakavian'ilay aretina dia manondro ny fidiran'ny predisposition génétique amin'ny toe-javatra sasany.
3. Antony hormonina
Ny estrogen sy ny progesterone dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fampandrosoana sy ny fitomboan'ny tavy. Ny fihanaky ny estrogen maharitra, na amin'ny endogen (ohatra, ny menarche aloha, ny menopause tara) na ny exogenous (ohatra, ny fitsaboana fanoloana hormonina), dia mifandray amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Toy izany koa, ny vehivavy tsy niteraka na niteraka ny zanany voalohany tamin'ny taona faramparany dia mety hitera-doza kokoa noho ny fihanaky ny estrogen sy progesterone maharitra.
4. Age
Ny fandrosoan'ny taona dia iray amin'ireo antony mampidi-doza indrindra amin'ny homamiadan'ny nono. Ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono dia mitombo arakaraka ny taonany, ary ny ankamaroan'ny tranga dia hita amin'ny vehivavy mihoatra ny 50. Na izany aza, ny homamiadan'ny nono dia mety hitranga amin'ny taona rehetra, ary ny vehivavy tanora dia tsy voaro amin'ny aretina.
5. Tantaran'ny tena manokana momba ny homamiadan'ny nono na ny toe-pahasalamany sasany
Ny vehivavy efa voan'ny kanseran'ny nono teo aloha dia manana risika bebe kokoa amin'ny fivoaran'ny homamiadana voalohany amin'ny nono mitovy na mifanohitra. Fanampin'izany, ny toe-pahasalaman'ny nono sasany, toy ny hyperplasia atypical na ny carcinoma lobular in situ (LCIS), dia mety hiteraka homamiadan'ny nono manaraka.
6. Fipoahana taratra
Ny fihanaky ny taratra ionizing, indrindra mandritra ny fahatanorana na ny fahatanorana, dia mampitombo ny mety hisian'ny homamiadan'ny nono any aoriana any. Tafiditra ao anatin'izany ny fitsaboana taratra fitsaboana amin'ny toe-javatra toy ny lymphoma Hodgkin sy ny homamiadana hafa, ary koa ny fihanaky ny taratra amin'ny asa na ny tontolo iainana.
7. Ny matavy loatra sy ny fomba fiaina mipetrapetraka
Ny matavy loatra sy ny tsy fahampian'ny asa ara-batana dia fantatra fa mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Ny tavy adipose dia mamokatra estrogen, ary ny tavy be loatra amin'ny vatana dia mety hitarika amin'ny haavon'ny estrogen mivezivezy kokoa, izay mety hampiroborobo ny fitomboan'ny homamiadan'ny nono.
8. Ny fisotroana toaka
Ny fisotroana toaka, na dia amin'ny antonony aza, dia mifandray amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Ny fomba fiasan'ny alkaola amin'ny fiantraikan'ny carcinogenic amin'ny tadin'ny nono dia tsy takatra tsara fa mety ho tafiditra amin'ny lalan'ny hormonina sy ny adin-tsaina oxidative.
9. Antony ara-tsakafo
Na dia sarotra aza ny fifandraisana misy eo amin'ny sakafo sy ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ary tsy voazava tsara, dia mety hisy fiantraikany amin'ny risika amin'ny aretina ny lamina ara-tsakafo sasany. Nampifandraisina tamin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ny fihinanana sakafo be menaka sy sakafo voahodina ary tsy misy voankazo sy legioma ary fibre.
10. Fampisehoana momba ny tontolo iainana sy ny asa
Ny fihanaky ny loto sasany amin'ny tontolo iainana, toy ny polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), bisphenol A (BPA), ary phthalates, dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Toy izany koa, ny fihanaky ny carcinogens amin'ny asa, toy ny hita ao amin'ny indostrian'ny simika, lamba ary fambolena, dia mety hampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono eo amin'ireo mpiasa mibaribary.
Ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny nono
Ny kanseran'ny nono dia mety hiseho amin'ny famantarana sy soritr'aretina isan-karazany, manomboka amin'ny fiovana manjavozavo amin'ny fisehon'ny nono ka hatramin'ny tsy fetezana mibaribary kokoa. Ny fahafantarana ireo soritr'aretina ireo sy ny fikatsahana tombana ara-pitsaboana haingana dia zava-dehibe amin'ny fitiliana aloha sy ny fanatsarana ny vokatra fitsaboana.
1. Vovonana na faobe
Ny soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ny homamiadan'ny nono dia ny fisian'ny vongana na faobe ao amin'ny nono na faritra ambanin'ny tanana. Ireo vongan-javatra ireo dia mety ho mafy orina na mafy ary mety tsy maharary. Zava-dehibe ny manamarika fa tsy voan'ny kansera avokoa ny vongan-nono, fa ny vongana vaovao rehetra dia tokony hojeren'ny mpitsabo.
2. Fiovana eo amin'ny haben'ny nono na ny endriny
Ny kanseran'ny nono dia mety miteraka fiovana eo amin'ny habeny na ny endriky ny nono. Anisan'izany ny asymmetrika eo amin'ny nono na ny fiovana hita eo amin'ny contour, toy ny dimpling, puckering, na indentation amin'ny hoditra.
3. Miova ny hoditra
Ny kanseran'ny nono dia mety miteraka fiovana eo amin'ny endrika na ny endriky ny hoditra eo amin'ny nono. Anisan'izany ny mena, ny hafanana, na ny hatevin'ny hoditra, ary koa ny fisehon'ny havoana, kirany, na pitting (mitovitovy amin'ny hoditry ny hodi-boasary).
4. Miova ny nono
Ny fiovan'ny endrika na ny toeran'ny nono dia mety ho famantarana ny homamiadan'ny nono. Anisan'izany ny fanodikodinana ny nipple (mihodina ao anatiny), ny fisintonana (misintona miditra), na ny fiovan'ny endrika na ny habeny. Tokony hojerena ihany koa ny fivoahana avy amin'ny nipple, indrindra raha misy rà mandriaka na tsy mipoitra ny nono.
5. Fanaintainan'ny nono na tsy fahazoana aina
Na dia tsy soritr'aretina mahazatra amin'ny homamiadan'ny nono aza ny fanaintainan'ny nono, ny vehivavy sasany dia mety mahatsapa fanaintainana maharitra na tsy mahazo aina ao amin'ny nono na ny nono. Ity fanaintainana ity dia mety ho eo an-toerana na miparitaka ary mety hiharatsy rehefa mandeha ny fotoana.
6. Fivontosana na fanitarana
Ny kanseran'ny nono mamaivay, endrika tsy fahita firy sy mahery vaika amin'ny homamiadan'ny nono, dia mety hiteraka fivontosana haingana na fanitarana ny nono. Ity fivontosana ity dia mety miaraka amin'ny mena, ny fahamoram-po, na ny hafanana amin'ny nono voakasika.
7. Fitomboan'ny lymph node
Ny kanseran'ny nono dia mety hiparitaka any amin'ny tadin'ny lymph eo akaiky, ka mahatonga azy ireo hihalehibe na halemy. Matetika no voan'ny lymph node ao amin'ny armpit (axillary lymph nodes), saingy mety hitranga koa ny fivontosana eo amin'ny tadin'ny lymph eo akaikin'ny taolana na eo ambonin'ny taolana.
Dingan'ny homamiadan'ny nono
Ny fizotry ny homamiadan'ny nono dia dingana manan-danja izay manampy ny mpanome tolotra ara-pahasalamana hamantatra ny halehiben'ny aretina, hitarika ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana ary hamantatra ny vokatra. Ny fikarakarana dia mandinika lafin-javatra isan-karazany, anisan'izany ny haben'ny fivontosana voalohany, na niparitaka tany amin'ny tadin'ny lymph teo akaiky teo ny homamiadana, ary na niparitaka tany amin'ny taova lavitra. Ny rafi-pandaminana fampiasa matetika indrindra amin'ny homamiadan'ny nono dia ny TNM staging system, izay midika hoe Tumor, Node, ary Metastasis. Ny dingana dia manomboka amin'ny 0 ka hatramin'ny IV, miaraka amin'ny sokajy sokajy izay mamaritra ny haben'ny aretina.
Dingana 0 (Carcinoma in situ)
Ny dingana 0 dia manondro ny homamiadan'ny nono tsy misy invasive, izay misy sela tsy ara-dalàna ao amin'ny lakandrano na lobule amin'ny nono ary tsy miditra amin'ny tavy manodidina. Ny karazana kanseran'ny nono amin'ny dingana 0 dia ny ductal carcinoma in situ (DCIS) sy ny lobular carcinoma in situ (LCIS). Na dia tsy invasive aza, ny homamiadan'ny nono dingana 0 dia mety hivoatra mankany amin'ny homamiadan'ny invasive raha tsy voatsabo.
Stage I
Ny kanseran'ny nono amin'ny dingana I dia aretina amin'ny dingana voalohany izay kely ny fivontosana ary voafetra amin'ny tadin'ny nono. Izy io dia mizara ho sokajy roa:
- Stage IA: Mirefy hatramin'ny 2 santimetatra (sm) ny haben'ilay fivontosana ary tsy niparitaka tany amin'ny tadin'ny lymph teo akaiky teo.
- Stage IB: Ao amin'ny lymph node no misy vondron'olona kely voan'ny kansera, ary mahatratra 2 sm ny haben'ny tumor, na tsy misy fivontosana hita ao amin'ny nono fa ao amin'ny lymph node no misy vondron'olona kely voan'ny kansera.
Stage II
Ny kanseran'ny nono amin'ny dingana II dia mizara ho sokajy roa ary mety manondro aretina efa mandroso kokoa raha oharina amin'ny dingana I. Mizarazara ho:
- Stage IIA: Mirefy 2 ka hatramin'ny 5 sm ny haben'ilay fivontosana ary niparitaka tany amin'ny 1-3 nodes teo akaiky teo, na lehibe kokoa noho ny 5 sm ny fivontosana nefa tsy niparitaka tany amin'ny node.
- Stage IIB: Ny fivontosana dia lehibe noho ny 2 sm fa tsy lehibe noho ny 5 sm ary niparitaka tany amin'ny 1-3 axillary lymph node, na lehibe noho ny 5 sm ny fivontosana fa tsy niparitaka tany amin'ny lymph node.
Dingana III (Kanseran'ny nono eo an-toerana)
Ny kanseran'ny nono amin'ny dingana III dia heverina fa efa mandroso eo an-toerana, izay manondro fa niparitaka tany ivelan'ny nono sy ny lymph node teo akaiky teo ny homamiadana saingy mbola tsy niparitaka tany amin'ny taova lavitra. Izy io dia mizara ho:
- Dingana IIIA: Ny fivontosana dia lehibe noho ny 5 sm ary niparitaka tamin'ny 1-3 axillary lymph node, na ny fivontosana dia kely kokoa fa niparitaka tamin'ny 4-9 axillary lymph node.
- Dingana IIIB: Niparitaka teo amin'ny rindrin'ny tratra na ny hoditry ny nono ny homamiadana, ka miteraka fery na mamaivay, ary mety ho voan'ny lymph node 9 axillary.
- Stage IIIC: Niparitaka tany amin'ny tadin'ny lympha axillary 10 na mihoatra ny homamiadana, na niparitaka tany amin'ny tadin'ny lympha ambony na ambanin'ny taolan-tehezana (supraclavicular na infraclavicular lymph nodes).
Dingana IV (Kanseran'ny Nono Metastatika)
Ny kanseran'ny nono amin'ny dingana IV, fantatra amin'ny anarana hoe metastatic na kanseran'ny nono efa mandroso, dia manondro fa niparitaka tany amin'ny taova na tavy lavitra ny homamiadana, toy ny taolana, havokavoka, atiny, na atidoha. Mety ho niandoha tamin'ny dingana IV izany na mety nandroso tamin'ny dingana teo aloha. Na dia tsy azo sitranina aza ny homamiadan'ny nono amin'ny dingana IV, ny fitsaboana dia mikendry ny hifehy ny aretina, hanamaivanana ny soritr'aretina ary hanalava ny fahavelomana.
Fisorohana ny homamiadan'ny nono
Ny fisorohana ny homamiadan'ny nono dia ny fanarahana ny fomba fiaina ara-pahasalamana, ny fanaraha-maso tsy tapaka, ary ny famahana ireo antony mety ho ovaina mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny aretina. Na dia tsy azo atao aza ny manafoana tanteraka ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono, ny paikady sasany dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety hitrangan'izany.
1. Mitazona lanja mahasalama
Ny matavy loatra na matavy loatra, indrindra fa aorian'ny menopause, dia mifandray amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Tanjona ny hahatratra sy hihazona lanja ara-pahasalamana amin’ny alalan’ny sakafo voalanjalanja sy ny fampihetseham-batana tsy tapaka. Ampidiro ao anatin'ny sakafonao ny voankazo, ny legioma, ny voamaina manontolo, ny proteinina matavy, ary ny tavy mahasalama ary mametra ny sakafo voahodina, ny zava-pisotro misy siramamy ary ny sakafo matavy.
2. Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka
Hita fa mampihena ny mety ho voan’ny kanseran’ny nono ny fampihetseham-batana tsy tapaka, indrindra amin’ireo vehivavy efa menopause. Miezaha hanao fanatanjahan-tena mahery vaika 150 minitra farafahakeliny na 75 minitra fanaovana fanatanjahan-tena mahery vaika isan-kerinandro. Ny hetsika toy ny fandehanana haingana, ny jogging, ny milomano, ny bisikileta, na ny dihy dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny fahasalamana ankapobeny sy ny fampihenana ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.
3. Fehezo ny fisotroana toaka
Ny fisotroana toaka dia fantatra fa mety ho voan'ny kanseran'ny nono, miaraka amin'ny fisotroana alikaola antonony mifandray amin'ny risika mitombo. Raha misafidy ny hisotro toaka ianao dia ataovy araka ny antonony izany. Ny American Cancer Society dia manoro hevitra ny hamerana ny fisotroana toaka tsy mihoatra ny iray isan'andro ho an'ny vehivavy.
4. Aza mifoka
Ny fifohana sigara dia mifandray amin'ny risika ara-pahasalamana maro, anisan'izany ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Raha mifoka sigara ianao, mitadiava fanampiana hialana amin'ny sigara ary ialao ny setroka sigara. Ny fialana amin'ny fifohana sigara dia mety hitondra soa lehibe ho an'ny fahasalamana ary hampihena ny mety ho voan'ny kansera isan-karazany sy aretina mitaiza hafa.
5. mampinono, raha azo atao
Ny fampinonoana dia hita fa manome tombontsoa fiarovana amin'ny homamiadan'ny nono, indrindra amin'ny vehivavy premenopausal. Tanjona ny hampinono ny zanakao, raha azo atao, satria ny fampinonoana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ary manome tombontsoa ara-pahasalamana hafa ho an'ny reny sy ny zanany.
6. Fehezo ny fitsaboana hormonina
Ny fitsaboana fanoloana hormonina (HRT) sy ny fanabeazana aizana misy estrogen sy progesterone dia mifandray amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Raha mieritreritra ny fitsaboana hormonina momba ny soritr'aretin'ny menopause na ny fanabeazana aizana ianao, dia resaho amin'ny mpitsabo anao ny loza mety hitranga sy ny tombony ary tadiavo ny safidy hafa, toy ny fitsaboana tsy hormonina.
7. Fandinihana sy fitiliana mialoha
Ny fitiliana tsy tapaka ny homamiadan'ny nono dia afaka manampy amin'ny famantarana ny homamiadana amin'ny dingana voalohany indrindra azo tsaboina. Araho ny torolalana atolotra ho an'ny mammograms sy ny fanadinana nono ara-pitsaboana mifototra amin'ny taonanao, ny tantaram-pianakavianao ary ny antony mety hampidi-doza anao. Ifanakalozy hevitra amin'ny mpitsabo anao ny fandaharam-potoanan'ny fitiliana ary aoka ho mavitrika amin'ny fandrindrana ny fitiliana tsy tapaka.
8. Fantaro ny tantaram-pianakavianao
Ny tantaram-pianakaviana voan'ny kanseran'ny nono na ny fiovan'ny fototarazo sasany, toy ny BRCA1 sy BRCA2, dia mety hampitombo ny mety hisian'ny aretina. Fantaro ny tantaram-pianakavianao ary resaho amin'ny mpitsabo anao izany. Raha manana tantaram-pianakaviana manan-danja amin'ny homamiadan'ny nono ianao na homamiadana hafa, dia azo atao ny manoro hevitra momba ny fototarazo sy ny fitsapana mba hanombanana ny loza mety hitranga aminao ary hamorona drafitra fitiliana sy fisorohana manokana.
9. Mihinàna sakafo ara-pahasalamana
Ny fihinanana sakafo voalanjalanja be voankazo, legioma, voamaina manontolo, ary proteinina matavy dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny fahasalamana amin'ny ankapobeny sy hampihenana ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Tandremo ny sakafo tsy misy matavy be, sakafo voahodina, ary tsakitsaky misy siramamy. Eritrereto ny hampiditra sakafo manankarena amin'ny antioxidants, toy ny voaroy, ny anana, ary ny voanjo, izay mety hisy fiantraikany amin'ny fiarovana amin'ny homamiadana.
10. Tandremo ny fisehoan'ny tontolo iainana
Fehezo ny fiparitahan'ny poizina sy loto izay mety hampitombo ny mety hisian'ny homamiadan'ny nono. Ahenao ny fiparitahan'ny pestiside, ny akora simika ao an-tokantrano ary ny loto indostrialy raha azo atao. Misafidiana sakafo organika, mampiasa vokatra fanadiovana voajanahary, ary misolovava ny politika mampiroborobo ny fahasalamana sy ny fiarovana ny tontolo iainana.
Diagnostika ny homamiadan'ny nono
Ny fitiliana ny homamiadan'ny nono dia misy fanombatombanana feno izay ahitana ny fizahana klinika, ny fandinihana sary, ary ny santionan'ny sela (biopsy) ho an'ny famakafakana pathological. Ny fitiliana mialoha amin'ny alàlan'ny fitiliana mahazatra sy ny fanombanana ny diagnostika haingana dia zava-dehibe amin'ny fanatsarana ny vokatry ny fitsaboana sy ny prognosis.
1. Fanadihadiana momba ny nono klinika (CBE)
Ny fitsirihana nono klinika dia matetika ataon'ny mpitsabo iray mandritra ny fizahana ara-batana mahazatra. Ny mpanome tolotra dia mikaroka ny nono sy ny faritra manodidina mba hahitana izay tsy mety, toy ny fivontosana, ny fanivanana, na ny fiovan'ny hoditra. Na dia tsy ampy amin'ny fitiliana ny homamiadan'ny nono aza ny CBE irery, dia dingana voalohany lehibe amin'ny famantarana ny mety ho famantarana ny aretina izany.
2. Fandinihana sary
Ny fandinihana sary dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fahitana sy ny famantarana ny tsy fetezan'ny nono. Ny fomba fitsaboana voalohany ampiasaina amin'ny fitiliana ny homamiadan'ny nono dia ahitana:
- Mammography: Ny mammographie no fenitra volamena amin'ny fitiliana sy fitiliana ny homamiadan'ny nono. Mampiasa taratra X fatra ambany izy io mba hamokarana sary amin'ny antsipiriany momba ny tadin'ny nono, ahafahan'ny mpanome tolotra ara-pahasalamana hamantatra ireo faritra mampiahiahy, toy ny faobe na microcalcifications.
- Ultrasound: Mampiasa onjam-peo ny fitarafana ny nono mba hamoronana sarin'ny sela nono. Matetika izy io no ampiasaina ho fitaovana fanombanana fanampiny hanombanana ny vongan'ny nono hita amin'ny mammography na fizahana klinika, indrindra amin'ny vehivavy tanora na ireo manana tavy matevina.
- Imaging Magnetic Resonance (MRI): Ny MRI amin'ny nono dia azo atolotra amin'ny tranga sasany, toy ny ho an'ny olona atahorana kokoa na hanombantombana bebe kokoa ny tsy fetezana hita amin'ny mammography na ultrasound. Ny MRI dia manome sary amin'ny antsipiriany momba ny tadin'ny nono ary afaka manampy amin'ny fanombanana ny halehiben'ny aretina ao amin'ny nono sy ny faritra manodidina.
3. Biopsy
Ny fanaovana santionany amin'ny alalan'ny biopsy no fomba farany hamantarana ny homamiadan'ny nono sy hamaritana ny karazana sy ny toetrany. Misy karazana biopsies amin'ny nono, ao anatin'izany:
- Fine Needle Aspiration (FNA): Ny FNA dia mampiasa fanjaitra manify mba hanesorana ireo sela ao amin'ny vongan-tratra na faritra mampiahiahy mba hojerena amin'ny mikraoskaopy. Ampiasaina matetika izy io mba hanombanana ny habetsahan'ny nono.
- Biopsy fanjaitra fototra (CNB): Mampiasa fanjaitra lehibe kokoa ny CNB mba hanesorana santionan'ny tavy fototra amin'ny tsy fetezan'ny nono. Izy io dia manome santionany amin'ny tavy midadasika kokoa noho ny FNA ary matetika no tiana amin'ny fitiliana ny homamiadan'ny nono.
- Vacuum-Assisted Biopsy (VAB): Ny VAB dia mampiasa fitaovana mandeha amin'ny vacuum mba hanangonana santionan'ny tavy maro avy amin'ny ratra amin'ny nono, ahafahana mamantatra sy mamantatra ny tsy mety.
- Fandidiana biopsy: Amin'ny toe-javatra sasany, indrindra rehefa tsy azo antoka ny fomba biopsy hafa, dia azo atao ny biopsy fandidiana mba hahazoana santionan'ny tavy lehibe kokoa hodinihina. Ny biopsy amin'ny fandidiana dia ahitana ny biopsy excisional (fanesorana ny tsy fetezana manontolo) na biopsy incision (fanesorana ny ampahany amin'ny tavy tsy ara-dalàna).
4. Famakafakana pathological
Ny santionan'ny tavy azo amin'ny biopsy dia alefa any amin'ny laboratoara patolojia ho an'ny fandinihana mikroskopika ataon'ny manam-pahaizana momba ny aretina. Ny fanadihadiana momba ny pathologique dia mamaritra raha misy homamiadana, mamaritra ny karazana sy ny karazana kanseran'ny nono, manombana ny naotin'ny fivontosana (degree of aggressiveness), ary manombatombana ny satan'ny receptor hormone (receptor estrogen, receptor progesterone) ary fanehoana HER2/neu. Ireo lafin-javatra ireo dia manampy amin'ny fitarihana ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana sy ny prognostika.
5. Fandalinana an-tsehatra
Raha vantany vao voamarina fa voan'ny kanseran'ny nono, dia azo atao ny fandinihana sary fanampiny mba hamaritana ny haben'ny aretina (staging). Izany dia mety ahitana fomba fanaovana sary toy ny computed tomography (CT), positron emission tomography (PET), taolana scan, na magnetic resonance imaging (MRI) amin'ny tratra, kibo, ary valahana. Ny fandinihana natao dia manampy amin'ny fanombanana raha niparitaka tamin'ny lymph node na taova lavitra ny homamiadana ary mampahafantatra ny drafitra fitsaboana.
6. Fitsapana génétique
Ny fitiliana génétika dia azo atolotra ho an'ny olona manana tantaram-pianakaviana matanjaka voan'ny kanseran'ny nono na anton-javatra mety hampidi-doza manokana, toy ny fahatanorana amin'ny aretina na homamiadana voalohany. Ny fitiliana génétika dia manombana ny fiovan'ny fototarazo toy ny BRCA1, BRCA2, ary ny hafa mifandray amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Ny vokatry ny fitsapana fototarazo dia mety hisy fiantraikany amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana, ny fanombanana ny risika, ary ny tolo-kevitry ny fitiliana ho an'ny marary sy ny fianakaviany.
Fitsaboana homamiadan'ny nono
Ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono dia miankina amin'ny tsirairay ary miankina amin'ny lafin-javatra isan-karazany, ao anatin'izany ny karazana sy ny dingan'ny homamiadana, ny toetran'ny fivontosana, ny satan'ny mpandray hormonina, ny fanehoana HER2/neu, ny fiovan'ny fototarazo, ny toe-pahasalamana ankapobeny ary ny safidin'ny marary. Ny fomba fiasa multidisciplinary misy ny fiaraha-miasa eo amin'ireo manam-pahaizana manokana momba ny fitsaboana, anisan'izany ny fandidiana, ny oncology ara-pitsaboana, ny oncology taratra ary ny fikarakarana fanohanana, dia ilaina amin'ny fanomezana fitsaboana feno sy mahomby.
1. fandidiana
Ny fandidiana dia fomba fitsaboana voalohany amin'ny homamiadan'ny nono ary mety ahitana ny fanesorana ny fivontosana (lumpectomy na mastectomy ampahany) na ny nono manontolo (mastectomy). Azo atao ihany koa ny fanaparitahana ny lymph node mba hanombanana raha niparitaka nanerana ny lymph node ny homamiadana. Ny karazana fandidiana nono dia ahitana:
- Lumpectomy: Fanesorana ny fivontosana sy ny sisiny kely amin'ny tadin'ny nono ara-dalàna, raha mitahiry ny sisa amin'ny nono.
- Mastectomy: Fanesorana ny vatan'ny nono manontolo, izay mety ho tokana (nono iray) na bilateral (nono roa). Ny karazana mastectomy dia ahitana mastectomy tanteraka, mastectomy radical modified, ary mastectomy mitsitsy hoditra.
- Sentinel Lymph Node Biopsy: Fanesorana sy fandinihana ny lymph node iray na vitsivitsy mba hamaritana raha niparitaka any ivelan'ny nono ny homamiadana. Raha ratsy amin'ny homamiadan'ny kanseran'ny node ny sentinel, dia azo sorohina ny fanaparitahana ny lympha fanampiny.
2. Fitsaboana amin'ny taratra
Ny fitsaboana amin'ny taratra dia mampiasa taratra X mahery vaika na karazana taratra hafa hamonoana sela homamiadana sy hampihenana ny fivontosana. Mety ho soso-kevitra izy io aorian'ny fandidiana mitahiry ny nono (lumpectomy) mba hampihenana ny mety hisian'ny fiverenana eo an-toerana na aorian'ny mastectomy amin'ny toe-javatra sasany. Ny karazana fitsaboana taratra amin'ny homamiadan'ny nono dia ny fitsaboana taratra taratra ivelany (EBRT) sy ny brachytherapy (fitsaboana taratra anatiny).
3. fitsaboana simika
Ny chimotherapy dia ny fampiasana zava-mahadomelina hamonoana ny sela homamiadana na hisorohana ny fitomboany sy ny fiparitahan'izy ireo. Azo atao alohan'ny fandidiana izany (chimiothérapie neoadjuvant) mba hampihenana ny fivontosana, aorian'ny fandidiana (chimiothérapie adjuvant) mba hanafoanana ireo sela homamiadana sisa tavela, na ho fitsaboana voalohany amin'ny homamiadan'ny nono efa mandroso na metastatika. Ny fitsaboana chimiothérapie dia mety ahitana fitambarana fanafody ary mety miovaova arakaraka ny toetran'ny fivontosana sy ny anton'ny marary tsirairay.
4. Fitsaboana hormonina
Ny fitsaboana hormonina, fantatra amin'ny anarana hoe fitsaboana endocrine, dia ampiasaina amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono (HR +) amin'ny alàlan'ny fanakanana ny vokatry ny estrogen na ny fampidinana ny haavon'ny estrogen ao amin'ny vatana. Mety ho soso-kevitra ho an'ny vehivavy premenopausal sy postmenopausal izany. Ny safidy fitsaboana hormonina dia misy ny modulator receptor estrogen selective (SERMs), ny aromatase inhibitors (AIs), ary ny fitsaboana fanafoanana ny ovarian amin'ny vehivavy premenopausal.
5. Fitsaboana kendrena
Ny fanafody fitsaboana kendrena dia mikendry manokana ny molekiola tafiditra amin'ny fitomboan'ny homamiadana sy ny fivoarana, toy ny proteinina HER2/neu amin'ny homamiadan'ny nono HER2-positive. Ny fitsaboana kendrena ho an'ny homamiadan'ny nono dia ahitana antibody monoclonal (oh: trastuzumab), inhibitors tyrosine kinase (oh, lapatinib), ary conjugates antibody-drug (oh: ado-trastuzumab emtansine). Ireo fanafody ireo dia matetika ampiasaina miaraka amin'ny chimiothérapie na fitsaboana hafa.
6. Immunotherapy
Ny immunotherapy dia miasa amin'ny famporisihana ny hery fanefitra ao amin'ny vatana hamantatra sy hanafika ireo sela homamiadana. Na dia mbola tsy ampiasaina betsaka amin'ny homamiadan'ny nono aza, ny fikarohana mitohy dia mikaroka ny mety hisian'ny immunotherapy amin'ny karazana aretina sasany, indrindra ny homamiadan'ny nono triple-negative (TNBC). Ny inhibitors amin'ny toeram-pitsaboana, toy ny pembrolizumab, dia azo ampiasaina miaraka amin'ny chimiothérapie ho an'ireo marary voafantina manana TNBC mandroso na metastatika.
7. Fitsaboana adjuvant
Ny fitsaboana adjuvant dia manondro fitsaboana fanampiny omena aorian'ny fitsaboana voalohany (fandidiana na chimiothérapie) mba hampihenana ny mety hisian'ny homamiadana miverimberina. Mety misy fitsaboana taratra, fitsaboana hormonina, na fitsaboana nokendrena, miankina amin'ny toetra manokana amin'ny fivontosana sy ny mety hiverenan'izany.
8. Fikarakarana fanohanana
Ny fikarakarana fanohanana dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitantanana ny voka-dratsin'ny fitsaboana homamiadan'ny nono sy ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana ho an'ny marary. Anisan'izany ny fanafody hitantana fanaintainana, maloiloy, ary soritr'aretina hafa, ary koa ny fanohanana ara-tsaina, torohevitra momba ny sakafo, fitsaboana ara-batana, ary serivisy fanarenana.
Famaranana
Ny kanseran'ny nono dia aretina sarotra sy maro karazana izay misy fiantraikany amin'ny olona an-tapitrisany eran-tany. Na dia eo aza ny fandrosoana lehibe eo amin'ny fikarohana, ny fitiliana ary ny fitsaboana, ny homamiadan'ny nono dia mijanona ho fanamby ara-pahasalamana goavana, manasongadina ny maha-zava-dehibe ny ezaka mitohy amin'ny fisorohana, ny fitiliana aloha ary ny fitsaboana. Amin'ny fanairana ny saina, ny fampiroboroboana ny fitiliana mialoha, ary ny fisoloana vava ny fidirana amin'ny fikarakarana kalitao, dia afaka manohy mandroso amin'ny ady amin'ny homamiadan'ny nono isika ary manatsara ny fiainan'ireo voan'ity aretina ity.