전립선암은 남성의 방광 아래와 직장 앞에 위치한 작은 호두 모양의 샘인 전립선에서 발생하는 암의 일종입니다. 전립선은 사정 중에 정자에게 영양을 공급하고 운반하는 정액을 생성함으로써 남성 생식 기관에서 중요한 역할을 합니다. 전립선암은 전립선의 정상 세포가 돌연변이를 일으키고 통제할 수 없을 정도로 성장하여 종양을 형성할 때 발생합니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 전립선암 세포는 정낭, 방광, 직장 등 인근 조직과 기관뿐만 아니라 뼈, 림프절, 기타 기관 등 신체의 먼 부위로 확산(전이)될 수 있습니다. .
전립선암의 종류
전립선암은 크게 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다.
ㅏ. 선암종
선암종은 전립선암의 가장 흔한 유형으로 전체 사례의 약 99%를 차지합니다. 이 유형의 암은 전립선 내의 선세포에서 발생합니다. 전립선은 사정 중에 정자에게 영양을 공급하고 운반하는 정액을 생성합니다. 전립선 선암종은 일반적으로 천천히 발생하며 많은 경우 신체의 다른 부위로 퍼지기 전에 장기간 전립선에 국한된 상태로 남아 있을 수 있습니다.
비. 희귀종
선암종은 전립선암 사례의 대다수를 차지하지만, 각각 뚜렷한 조직학적 특징과 임상적 특성을 지닌 몇 가지 드문 유형의 전립선암도 있습니다. 이러한 희귀 유형은 다음과 같습니다.
- 소세포암종: 전립선의 소세포암종은 전립선암 사례의 작은 비율을 차지하는 매우 공격적인 하위 유형입니다. 이는 빠르게 성장하는 경향이 있으며 선암종에 비해 예후가 좋지 않습니다.
- 육종: 전립선 육종은 전립선 내의 결합 조직(예: 근육, 뼈, 혈관)에서 발생하는 드문 종양입니다. 이러한 종양은 일반적으로 공격적이며 전문적인 치료 접근법이 필요할 수 있습니다.
- 신경내분비 종양: 전립선의 신경내분비 종양은 전립선 내의 신경내분비 세포에서 발생하는 희귀하고 공격적인 종양입니다. 이는 새로 발생하거나 진행성 전립선암 환자의 치료 저항으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 이행세포암종(Transitional cell carcinomas): 요로상피암종으로도 알려져 있는 이행세포암종은 요로를 둘러싸고 있는 이행상피세포에서 발생하는 전립선암의 드문 아형입니다. 방광암과 동시에 발생하거나 전립선의 이차 악성종양으로 발생할 수 있습니다.
전립선암의 원인
다른 많은 유형의 암과 마찬가지로 전립선암은 유전적, 환경적, 생활 방식 요인의 복잡한 상호 작용으로 인해 발생합니다. 전립선암의 정확한 원인은 아직 파악하기 어렵지만 전립선암 발병에 기여할 수 있는 수많은 위험 요소가 확인되었습니다. 이러한 위험 요소를 이해하는 것은 예방과 조기 발견 모두에 중요합니다.
ㅏ. 나이
나이는 전립선암의 가장 중요한 위험 요소입니다. 전립선암 발병 가능성은 나이가 들수록, 특히 50세 이후에 크게 증가합니다. 전립선암 사례의 대부분은 65세 이상의 남성에서 진단됩니다. 그러나 전립선암은 다음과 같이 젊은 남성에게도 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 글쎄요, 비록 빈도는 낮지만요.
비. 가족력 및 유전학
전립선암의 가족력은 또 다른 중요한 위험 요소입니다. 전립선암 진단을 받은 직계 친척(아버지, 형제)이 있는 남성의 경우 전립선암 위험이 더 높습니다. 여러 가족 구성원이 영향을 받거나 친척이 더 어린 나이에 진단을 받은 경우 위험은 더욱 높아집니다. 또한 여성의 유방암 및 난소암과 관련이 있는 것으로 잘 알려진 BRCA1 및 BRCA2와 같은 특정 유전자의 돌연변이도 남성의 전립선암 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
씨. 인종과 민족
전립선암 발병률과 사망률은 인종 및 민족 집단에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어; 아프리카계 미국인 남성은 전립선암 발병 위험이 가장 높으며 다른 인종 및 민족 배경의 남성에 비해 진행 단계에서 진단될 가능성이 더 높습니다. 또한 아프리카계 미국인 남성은 더 공격적인 형태의 전립선암을 갖고 사망률이 더 높은 경향이 있습니다. 이러한 격차의 원인은 복잡하며 유전적, 환경적, 사회경제적 요인이 복합적으로 작용할 가능성이 높습니다.
디. 지리적, 환경적 요인
전립선암 발생률의 지리적인 차이는 전 세계적으로 관찰되었으며, 아시아 및 아프리카에 비해 북미, 유럽 및 호주에서 발생률이 더 높은 것으로 보고되었습니다. 이러한 지리적 차이의 정확한 이유는 완전히 이해되지 않았지만 식습관, 생활 방식, 환경 독소에 대한 노출, 의료 접근성과 같은 환경 요인이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, 붉은 고기와 가공 식품을 많이 섭취하고 과일과 야채를 적게 섭취하며 포화 지방을 많이 섭취하는 식단은 전립선암 위험 증가와 관련이 있습니다.
이자형. 생활방식 요인
몇 가지 수정 가능한 생활 방식 요인이 전립선암 위험과 관련되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 다이어트: 포화 지방, 붉은 고기, 가공 식품이 많고 과일, 야채, 섬유질이 적은 다이어트는 전립선암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 반대로, 과일, 야채, 통곡물, 건강한 지방이 풍부한 식단은 보호 효과가 있을 수 있습니다.
- 신체 활동: 규칙적인 운동과 신체 활동은 전립선암 위험 감소와 관련이 있습니다. 일주일 중 대부분의 날에 최소 30분 동안 중간 정도에서 격렬한 신체 활동을 하면 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 비만: 비만은 진행성 또는 공격성 전립선암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 식이요법과 운동을 통해 건강한 체중을 유지하면 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 흡연: 흡연과 전립선암 위험을 연결하는 증거는 다른 암에 비해 덜 명확하지만, 흡연은 전립선암 진단을 받은 남성의 전립선암 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
에프. 호르몬 요인
호르몬 요인, 특히 안드로겐(남성 호르몬)의 역할은 전립선암의 발병과 진행에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 테스토스테론과 같은 안드로겐은 전립선의 성장과 기능을 자극합니다. 안드로겐 수치가 높거나 안드로겐 대사의 변화가 전립선암 발병에 기여할 수 있습니다. 안드로겐 수치를 낮추거나 그 효과를 차단하는 것을 목표로 하는 호르몬 요법은 진행성 전립선암에 대한 일반적인 치료법입니다.
g. 염증과 전립선 건강
전립선염이라고도 불리는 전립선의 만성 염증은 전립선암의 잠재적인 위험 요인으로 제시되어 왔습니다. 염증과 전립선암 사이의 정확한 관계가 완전히 이해되지는 않았지만, 진행 중인 염증은 유전적 돌연변이, 세포 손상, 암 발병을 촉진하는 미세 환경의 변화에 기여할 수 있습니다. 또한, 노인 남성에게서 흔히 관찰되는 비암성 전립선 비대인 양성 전립선 비대증(BPH)은 전립선암 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
전립선 암의 증상
전립선암은 특히 초기 단계에서는 눈에 띄는 증상이 나타나지 않기 때문에 종종 “침묵의 질병”이라고 불립니다. 그러나 암이 자라거나 퍼지면서 추가 조사가 필요한 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상 중 상당수는 양성 전립선 비대증(BPH)이나 전립선염과 같은 비암성 질환으로 인해 발생할 수도 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그럼에도 불구하고 지속되거나 우려되는 증상은 의료 전문가가 즉시 평가해야 합니다.
ㅏ. 배뇨의 변화
- 배뇨 시작이 어렵거나 소변 흐름이 약함: 전립선암은 요도(방광에서 음경을 통해 소변을 운반하는 관)를 막아 배뇨 시작이 어렵거나 소변 흐름이 약해지는 원인이 될 수 있습니다.
- 특히 밤에 잦은 배뇨(야뇨증): 특히 밤에 배뇨 빈도가 증가하는 것은 전립선암의 증상일 수 있습니다. 이 증상은 종종 긴박감을 동반합니다.
- 방광을 완전히 비우기 어려움: 전립선암은 방광의 정상적인 비우기를 방해하여 배뇨 후 불완전하게 비워지는 느낌을 줄 수 있습니다.
- 배뇨 중 통증 또는 불편함(배뇨곤란): 전립선암에 걸린 일부 남성은 배뇨 시 통증, 화끈거림 또는 불편함을 경험할 수 있습니다.
비. 소변이나 정액의 혈액
- 혈뇨: 전립선암을 포함한 다양한 원인으로 인해 소변에 혈액이 섞여 나오는 경우(혈뇨)가 발생할 수 있습니다. 소변에 혈액이 섞여 나오는 것이 항상 암의 징후는 아니지만 근본 원인을 파악하려면 의료 전문가의 평가를 받아야 합니다.
- 조혈증: 정액 내 혈액(혈정액증)은 흔하지 않지만 전립선암과 관련될 수도 있습니다. 혈뇨와 마찬가지로 조혈증도 의료 서비스 제공자가 조사해야 합니다.
씨. 발기부전
전립선암은 발기 기능에 영향을 주어 발기를 달성하거나 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다(발기 부전). 하는 동안 발기 부전 나이, 기타 건강 상태 등 다양한 원인이 있을 수 있으며 경우에 따라 전립선암과 연관될 수도 있습니다.
디. 통증이나 불편함
- 허리, 골반, 엉덩이 또는 허벅지 통증: 뼈로 퍼진 전립선암(뼈 전이)은 일반적으로 허리, 골반, 엉덩이 또는 허벅지에 뼈 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다. 뼈 통증은 밤에 또는 움직일 때 악화될 수 있으며 뻣뻣함이나 약화를 동반할 수 있습니다.
- 고통스러운 사정: 전립선암이 있는 일부 남성은 사정 중에 통증이나 불편함을 경험할 수 있지만 이러한 증상은 흔하지 않습니다.
이자형. 설명할 수 없는 체중 감소
진행된 전립선암은 식욕 감소, 신진대사 변화, 암 관련 염증 등의 요인이 복합적으로 작용하여 의도하지 않은 체중 감소를 유발할 수 있습니다.
에프. 피로
피로 또는 극심한 피로는 전립선암 환자를 포함한 많은 암 환자가 경험하는 일반적인 증상입니다. 피로는 암 자체뿐만 아니라 수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 호르몬 요법과 같은 치료와도 관련이 있을 수 있습니다.
g. 다리나 골반 부위의 붓기
전립선암이 진행된 경우, 암이 인근 림프절로 퍼지거나 혈관을 압박하여 다리나 골반 부위에 부종(부종)이 발생할 수 있습니다.
전립선 암의 단계
전립선암 병기 결정은 의료 서비스 제공자가 암의 정도를 판단하고 가장 적절한 관리 전략을 선택하는 데 도움이 되므로 진단 및 치료 계획의 중요한 측면입니다. 전립선암에 흔히 사용되는 병기결정 체계는 TNM 체계로 종양(Tumor), 결절(Node), 전이(Metastatic)를 뜻한다. 이 시스템은 종양의 크기와 범위(T), 암이 인근 림프절로 퍼졌는지 여부(N), 신체의 먼 부위로 전이되었는지 여부(M)를 기준으로 전립선암을 분류합니다. 이러한 요인들의 조합에 따라 암의 전체 단계가 결정됩니다.
1 단계
- 종양(T): 종양은 전립선에 국한되어 있으며 직장수지검사(DRE) 중에 느껴지거나 초음파나 MRI와 같은 영상 검사에서 볼 수 없습니다.
- 결절(N): 암이 인근 림프절로 퍼지지 않았습니다.
- 전이(M): 원격 전이의 증거는 없습니다.
- 특성: 1기 전립선암은 국소화된 것으로 간주되며 종양은 일반적으로 작고 전립선 내에 국한되어 있습니다. 이는 전립선 특이 항원(PSA) 수치 상승이나 비정상적인 DRE 소견에 대해 수행되는 전립선 생검 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
2 단계
- 종양(T): 종양은 여전히 전립선에 국한되어 있지만 1기보다 크기가 더 클 수 있습니다. 직장수지검사(DRE) 중에 만져질 수 있거나 영상 검사에서 발견될 수 있습니다.
- 결절(N): 암이 인근 림프절로 퍼지지 않았습니다.
- 전이(M): 원격 전이의 증거는 없습니다.
- 특성: 2기 전립선암도 국소화된 것으로 간주되지만 종양이 더 진행되었을 수 있으며 1기보다 진행 위험이 더 높을 수 있습니다. 치료 옵션은 종양 크기, 등급, 환자 선호도와 같은 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
3 단계
- 종양(T): 암이 전립선 너머로 퍼졌고 정낭과 같은 인근 조직이나 기관을 침범할 수 있습니다.
- 림프절(N): 암이 인근 림프절로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
- 전이(M): 원격 전이의 증거는 없습니다.
- 특징: 3기 전립선암은 국소적으로 진행된 것으로 간주되며 종양이 전립선의 경계를 넘어 확장됩니다. 이는 초기 단계에 비해 더 심각한 증상과 더 높은 합병증 위험과 관련될 수 있습니다. 치료에는 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법 또는 기타 양식이 조합되어 포함될 수 있습니다.
IV 기
- 종양(T): 암은 전립선을 넘어 확산되었으며 방광, 직장, 골반 측벽 또는 골반 림프절과 같은 인근 조직, 기관 또는 구조를 침범할 수 있습니다.
- 림프절(N): 암이 인근 림프절로 퍼졌을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
- 전이(M): 암이 뼈, 간, 폐 또는 기타 기관과 같은 신체의 먼 부위로 퍼졌습니다.
- 특징: IV기 전립선암은 암세포가 신체의 먼 부위로 퍼져 진행성 또는 전이성으로 간주됩니다. 뼈 통증, 소변 문제 또는 피로와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 치료의 목표는 암의 확산을 통제하고 증상을 완화하며 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 치료 옵션에는 호르몬 요법, 화학 요법, 방사선 요법, 표적 요법, 면역 요법 또는 지지 요법이 포함될 수 있습니다.
전립선암 예방
전립선암 예방 전략은 주로 위험 요인을 줄이고 건강한 생활 방식을 채택하는 데 중점을 둡니다. 전립선암을 완전히 예방하는 것이 항상 가능하지는 않지만, 이러한 예방 조치를 시행하면 질병 발병 가능성을 낮추거나 발병을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
ㅏ. 건강한 체중을 유지하세요
비만은 전립선암, 특히 공격적인 형태의 전립선암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하면 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 정상 범위(18.5~24.9) 내의 체질량지수(BMI)를 목표로 하고 특히 허리둘레 주변의 과도한 체중 증가를 피하십시오.
비. 건강한 식단을 따르세요
식습관은 전립선암 위험에 중요한 역할을 합니다. 과일, 야채, 통곡물, 건강한 지방(견과류, 씨앗, 지방이 많은 생선 등)이 풍부한 식단은 전립선암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 반대로 붉은 고기, 가공 식품, 포화 지방이 많이 함유된 식단은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 붉은 고기와 가공육, 단 음료, 고칼로리 스낵 섭취를 제한하세요.
씨. 신체 활동을 늘리세요
규칙적인 신체 활동은 전립선암 위험 감소와 관련이 있습니다. 매주 150분 이상의 중강도 유산소 운동 또는 75분 이상의 고강도 유산소 운동과 함께 일주일에 XNUMX일 이상 근육 강화 활동을 하는 것을 목표로 하세요. 신체 활동은 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 암 위험을 낮출 수 있는 호르몬 수치와 면역 기능에 직접적인 영향을 미칠 수도 있습니다.
디. 담배를 끊으
흡연은 공격적인 전립선암의 위험 증가 및 이 질병으로 인한 사망과 관련이 있습니다. 담배를 피우는 경우, 금연은 전반적인 건강을 개선하고 암 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 가장 중요한 조치 중 하나입니다. 성공적으로 금연할 수 있도록 의료 서비스 제공자, 금연 프로그램 또는 지원 그룹의 지원을 받으십시오.
이자형. 알코올 섭취 제한
과도한 알코올 섭취는 전립선암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 알코올 음료는 남성의 경우 하루에 최대 한 잔으로 정의되는 적당한 수준으로 제한하십시오. 술을 마시기로 결정했다면 적당히 마시고 보호 효과를 제공할 수 있는 항산화제가 함유된 레드 와인과 같은 더 건강한 대안을 고려하십시오.
에프. 건강보조식품을 고려해보세요
일부 연구에서는 비타민 E, 셀레늄, 리코펜(토마토에서 발견됨)과 같은 특정 건강보조식품이 전립선암을 예방하는 효과가 있을 수 있다고 제안합니다. 그러나 이러한 보충제의 효능에 대한 증거는 혼합되어 있으며 전립선암 예방에 대한 역할을 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 건강 보조 식품을 시작하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담하여 그것이 안전하고 귀하에게 적합한지 확인하십시오.
g. 정기검진을 받아보세요
전립선암에 대한 일상적인 선별검사는 특히 전립선 특이항원(PSA) 검사의 이점과 위험성과 관련하여 여전히 논란의 여지가 있지만, 특히 연령, 가족 역사 또는 아프리카계 미국인 민족. 환자와 서비스 제공자 간의 의사 결정 공유는 개인의 위험 요인, 선호도 및 가치를 기반으로 가장 적절한 선별 검사 접근 방식을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
시간. 의료 서비스 제공자와 정기적인 후속 조치를 유지하십시오.
전반적인 건강을 모니터링하고 전립선암의 징후나 증상을 조기에 발견하려면 정기적인 검진과 예방적 의료 방문이 필수적입니다. 모든 우려 사항이나 증상을 의료 서비스 제공자와 적극적으로 논의하고 암 검진 및 예방 치료에 대한 권장 사항을 따르십시오.
전립선 암 진단
전립선암 진단에는 일반적으로 병력 평가, 신체 검사, 실험실 검사, 영상 연구 및 생검 절차가 조합되어 이루어집니다. 성공적인 치료와 향상된 결과를 위해서는 조기 발견이 중요합니다.
ㅏ. 병력 및 신체검사
- 의료 서비스 제공자는 증상, 위험 요인(나이, 가족력, 인종 등), 관련 질병이나 약물에 대한 정보를 포함하여 자세한 병력을 수집하는 것부터 시작합니다.
- 철저한 신체 검사에는 직장수지검사(DRE)가 포함될 수 있으며, 그 동안 의료 서비스 제공자는 장갑을 낀 윤활제를 바른 손가락을 직장에 삽입하여 전립선의 덩어리, 결절 또는 비대와 같은 이상 여부를 만져봅니다.
비. 전립선특이항원(PSA) 검사
- PSA 검사는 전립선에서 생성되는 단백질인 전립선 특이 항원의 혈류 내 수치를 측정하는 혈액 검사입니다.
- PSA 수치가 높으면 전립선암이 있음을 나타낼 수 있지만, 나이, 전립선 크기, 염증, 감염, 최근 사정 등 다른 요인도 PSA 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
- PSA 검사는 전립선암 검진에 일반적으로 사용되며, 특히 50세 이상의 남성이나 가족력이나 인종 등의 요인으로 인해 위험이 더 높은 남성의 경우 더욱 그렇습니다.
씨. 이미징 연구
전립선과 주변 조직을 평가하고 전립선암의 존재를 시사할 수 있는 이상을 발견하기 위해 영상 검사를 실시할 수 있습니다.
- 경직장 초음파(TRUS): 이 영상 검사는 음파를 사용하여 전립선과 주변 조직의 사진을 만듭니다. 추가 평가가 필요할 수 있는 의심스러운 영역을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 자기공명영상(MRI): 전립선의 MRI 스캔은 전립선과 주변 구조의 상세한 이미지를 제공하여 이상이나 의심스러운 병변을 감지하는 데 도움이 됩니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔: CT 스캔은 특히 질환이 더 진행된 경우, 전립선암이 인근 림프절이나 기타 기관으로 퍼진 정도를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
- 뼈 스캔: 뼈 스캔은 진행성 전립선암에서 흔히 발생하는 전이 부위인 전립선암이 뼈로 확산(전이)되었는지 여부를 평가하기 위해 수행될 수 있습니다.
- 양전자방출단층촬영(PET) 스캔: 콜린이나 전립선특이막항원(PSMA) 추적자와 같은 특정 방사성 추적자를 사용한 PET 스캔은 특히 생화학적 재발(초기 이후 PSA 수치 상승)의 경우 전립선암 전이를 감지하는 데 사용될 수 있습니다. 치료).
디. 생검 절차
선별검사나 영상검사에서 이상이 발견되면 전립선암 진단을 확정하기 위해 전립선 생검이 권장될 수 있습니다. 전립선 생검 중:
- 초음파 유도 경직장 전립선 생검: 이것은 전립선암 진단을 위한 가장 일반적인 생검 기술입니다. 얇은 바늘을 직장을 통해 삽입하고 경직장 초음파로 유도하여 전립선의 여러 부위에서 작은 조직 샘플(코어)을 채취합니다.
- MRI 유도 전립선 생검: 어떤 경우에는 MRI 이미지를 사용하여 MRI 스캔에서 식별된 특정 의심스러운 부위로 생검 바늘을 유도하여 생검의 정확도를 높일 수 있습니다.
- 경회음 전립선 생검: 이 생검 기술에는 회음부(음낭과 항문 사이 영역)를 통해 생검 바늘을 삽입하여 전립선에서 조직 샘플을 채취하는 방법이 포함됩니다. 경직장 생검이 불가능하거나 영상에서 확인된 특정 부위를 표적으로 삼는 경우에 사용할 수 있습니다.
이자형. 병리학 평가
전립선 생검에서 얻은 조직 샘플은 병리학자가 현미경으로 검사하기 위해 병리학 실험실로 보내집니다. 병리학 보고서는 다음 요소를 기반으로 전립선암의 존재 여부, 등급 및 범위에 대한 정보를 제공합니다.
- 글리슨 점수(Gleason Score): 글리슨 점수(Gleason Score)는 종양 세포의 현미경적 외관을 기반으로 전립선암의 공격성을 평가하는 데 사용되는 등급 시스템입니다. 범위는 6(저등급 암)부터 10(고등급 암)까지이며, 점수가 높을수록 더 공격적인 종양을 나타냅니다.
- 종양 등급 및 단계: 병리학자는 종양 세포의 크기, 범위 및 특성을 평가하여 전립선암의 등급 및 단계를 결정하며, 이는 치료 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.
에프. 추가 테스트 및 평가
개별 사례와 질병의 정도에 따라 전반적인 건강 상태를 평가하고 치료 옵션을 평가하며 질병 진행을 모니터링하기 위해 추가 검사 또는 평가가 수행될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 질병 확산을 평가하고 치료 반응을 모니터링하기 위한 추가 영상 연구(예: MRI, CT 스캔, 뼈 스캔).
- 전립선암의 공격성 및 치료 반응과 관련된 종양 표지자 또는 유전적 돌연변이를 평가하기 위한 바이오마커 테스트입니다.
- 질병 진행 및 치료에 대한 반응을 추적하기 위해 시간 경과에 따른 전립선 특이 항원(PSA) 수준을 모니터링합니다.
- 비뇨기과 전문의, 방사선 종양 전문의, 종양학 전문의 및 기타 전문가를 포함한 의료 제공자로 구성된 다학제적 팀과의 상담을 통해 개별화된 치료 계획을 개발합니다.
전립선 암 치료
전립선암 치료는 암의 단계와 등급, 환자의 전반적인 건강 상태와 선호도, 치료의 잠재적인 부작용 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 전립선암의 주요 치료방법으로는 능동감시, 수술, 방사선치료, 호르몬치료, 화학요법, 표적치료, 면역치료 등이 있다. 많은 경우 이러한 치료법을 조합하여 사용할 수 있습니다.
ㅏ. 능동감시
- 증상을 일으키거나 공격적으로 확산될 가능성이 낮은 저위험 또는 초기 단계의 전립선암이 있는 남성에게는 주의 깊은 대기라고도 알려진 적극적 감시가 권장될 수 있습니다.
- 적극적 감시 중에는 PSA 수준의 정기적인 모니터링, 직장수지검사(DRE), 주기적인 영상 검사(예: MRI 또는 초음파)를 수행하여 암의 진행을 면밀히 모니터링합니다.
- 질병 진행의 징후가 있거나 시간이 지남에 따라 암이 더욱 공격적으로 변하는 경우 적극적인 치료가 시작될 수 있습니다.
비. 수술
- 근치 전립선 절제술: 전체 전립선과 주변 조직을 제거하는 수술을 근치 전립선 절제술이라고 합니다. 이 절차는 전통적인 개복 수술이나 복강경 수술이나 로봇 보조 수술과 같은 최소 침습 기술을 사용하여 수행될 수 있습니다.
- 근치적 전립선절제술은 일반적으로 기대 수명이 길고 전반적인 건강 상태가 양호한 국소 전립선암 남성에게 권장됩니다.
- 수술의 잠재적 부작용으로는 요실금, 발기부전, 장 기능 변화 등이 있습니다.
씨. 방사선 요법
- 외부 빔 방사선 치료(EBRT): 방사선 치료는 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 표적으로 삼아 파괴합니다. EBRT는 전립선과 주변 조직을 대상으로 신체 외부의 기계를 사용하여 전달될 수 있습니다.
- 근접 치료: 내부 방사선 치료로도 알려져 있는 근접 치료에는 방사성 임플란트를 전립선에 직접 배치하는 방법이 포함됩니다. 이를 통해 주변의 건강한 조직에 대한 손상을 최소화하면서 종양에 방사선을 표적화할 수 있습니다.
- 방사선 요법은 국소 전립선암의 일차 치료법으로 사용될 수도 있고, 수술이나 호르몬 요법과 같은 다른 치료법과 병용될 수도 있습니다.
- 방사선 요법의 부작용으로는 배뇨 증상(예: 빈뇨, 급박함, 작열감), 장 변화, 발기 부전 및 피로가 포함될 수 있습니다.
디. 호르몬 요법
- 안드로겐 결핍 요법(ADT)이라고도 알려진 호르몬 요법은 전립선암 세포의 성장을 촉진할 수 있는 체내 남성 호르몬(안드로겐) 수치를 낮추는 것을 목표로 합니다.
- 호르몬 요법은 진행성 또는 전이성 전립선암에 단독으로 사용하거나 다른 치료법과 병용하여 사용할 수 있습니다.
- 호르몬 요법의 부작용으로는 안면 홍조, 성욕 감소, 발기 부전, 근육량 손실, 골다공증, 피로 등이 있습니다.
이자형. 화학요법
- 화학요법은 약물을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 늦춥니다. 일반적으로 호르몬 요법에 반응하지 않는 진행성 또는 전이성 전립선암에 사용됩니다.
- 화학요법은 단일 제제로 또는 다른 약물과 병용하여 정맥 주사 또는 경구 투여할 수 있습니다.
- 화학요법의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 탈모, 피로, 감염 위험 증가, 혈구 수 감소 등이 있을 수 있습니다.
에프. 표적치료
- 표적치료제는 특히 암의 성장과 진행에 관여하는 특정 분자나 경로를 표적으로 삼습니다. 이러한 약물은 단독으로 사용하거나 진행성 전립선암에 대한 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.
- 전립선암 표적치료제의 예로는 아비라테론 아세테이트, 엔잘루타마이드, 아팔루타마이드, 다롤루타마이드 등이 있습니다.
- 표적 치료의 부작용으로는 피로, 설사, 메스꺼움, 고혈압, 간 독성 등이 있을 수 있습니다.
g. 면역요법
- 면역요법 약물은 신체의 면역체계를 활용하여 암세포를 인식하고 공격합니다. 이는 다른 치료법에 반응하지 않는 특정 진행성 전립선암의 경우에 사용될 수 있습니다.
- Sipuleucel-T는 전이성 거세저항성 전립선암 치료용으로 승인된 면역치료제의 한 예입니다.
- 면역요법의 부작용으로는 독감과 유사한 증상, 피로, 발열, 오한, 주입 반응 등이 있을 수 있습니다.
결론
전립선암은 전 세계적으로 남성에게 중요한 건강 문제이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 많은 환자의 전망은 밝습니다. 전립선암의 종류, 원인, 증상, 단계, 예방 전략, 진단 방법 및 치료 옵션을 이해하는 것은 환자와 의료 서비스 제공자 모두에게 필수적입니다. 정보를 얻고 적극적으로 대처함으로써 남성은 전립선암 발병 위험을 줄이고 성공적인 치료 및 생존 가능성을 높이기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 정기적인 검사와 의료 서비스 제공자와의 열린 의사소통은 전립선암 퇴치의 핵심입니다.