Kansè nan tete kanpe kòm youn nan pwoblèm sante ki pi souvan ak tèribl ki afekte fanm atravè lemond. Avèk entèraksyon konplike li yo nan jenetik, faktè fòm, ak enfliyans anviwònman an, kansè nan tete poze defi enpòtan nan tou de konpreyansyon li ak tretman. Kansè nan tete se pa yon antite sengilye men pito yon spectre de maladi, yo chak ak pwòp karakteristik diferan ak enplikasyon li yo. Chak ane, dè milyon de fanm resevwa dyagnostik, fè fas a yon vwayaj ki chaje ak ensètitid, laperèz, ak espwa. Enpak byen lwen li depase sèlman estatistik, li touche lavi moun, fanmi yo ak kominote yo.
Kalite kansè nan tete
Kansè nan tete anglobe yon seri maladi ki karakterize pa kwasans san kontwòl selil ki pa nòmal nan tisi tete a. Konprann divès kalite kansè nan tete esansyèl pou adapter estrateji tretman ak pronostik rezilta yo efektivman.
1. Kansòm Duktal In Situ (DCIS)
DCIS reprezante yon fòm kansè nan tete ki pa pwogrese kote selil ki pa nòmal yo fèmen nan kanal lèt tete a epi yo pa anvayi tisi ki antoure yo. Pandan ke DCIS konsidere kòm yon précurseur nan kansè nan tete pwogrese, li trè ka trete ak yon pronostik favorab.
2. Kansòm Duktal anvayisan (IDC)
IDC se kalite kansè nan tete ki pi komen, ki reprezante apeprè 80% nan tout ka yo. Li soti nan kanal lèt yo nan tete a men li gen tandans anvayi tisi ki antoure, ki gen ladan tisi a gra epi pafwa nœuds lenfatik yo. IDC ka prezante kòm yon boul palpab oswa manifeste atravè chanjman obsève nan etid imaj.
3. Kansòm Lobular anvayisan (ILC)
ILC rive nan lobule yo, glann ki pwodui lèt nan tete a. Kontrèman ak IDC, ki tipikman fòme yon mas diferan, ILC souvan prezante kòm yon epesman difize nan tisi tete a, ki fè li difisil pou detekte atravè mamografi. ILC gen yon modèl kwasans inik epi li ka gaye nan lòt pati nan kò a, ki gen ladan aparèy gastwoentestinal la ak ògàn repwodiktif.
4. Kansè Tete Triple Negatif (TNBC)
TNBC refere a kansè nan tete ki manke ekspresyon de reseptè estwojèn (ER), reseptè pwojestewòn (PR), ak reseptè 2 faktè kwasans epidèm imen (HER2). Soutip sa a reprezante apeprè 10-15% nan tout kansè nan tete epi li gen tandans pi agresif pase lòt kalite. TNBC poze defi nan tretman akòz efikasite limite nan terapi ki vize òmòn, sa ki nesesè apwòch tretman altènatif tankou chimyoterapi.
5. Òmòn Reseptè-Pozitif (HR+) Kansè Tete
Kansè tete HR+ eksprime swa reseptè estwojèn (ER), reseptè pwojestewòn (PR), oswa toude. Reseptè sa yo fasilite kwasans selil kansè yo an repons a eksitasyon ormon. Kansè nan tete òmòn ki pozitif pou reseptè yo gen ladan majorite ka kansè nan tete epi li souvan reponn a terapi ki vize òmòn, tankou modulateur reseptè estwojèn selektif (egzanp, tamoksifèn) ak inhibiteur aromatase.
6. HER2-Pozitif kansè nan tete
Kansè tete HER2-pozitif overexpress imen epidèm kwasans faktè reseptè 2 (HER2), yon pwoteyin ki enplike nan kwasans selil ak divizyon. Anplifikasyon HER2 ankouraje kwasans timè agresif epi li asosye ak yon pronostik pi pòv. Sepandan, terapi vize tankou trastuzumab (Herceptin) ak pertuzumab (Perjeta) te siyifikativman amelyore rezilta pou pasyan kansè nan tete HER2-pozitif.
7. Kansè nan tete enflamatwa (IBC)
IBC se yon fòm kansè nan tete ki ra ak agresif ki karakterize pa wouj, anfle, ak chalè nan tete a, ki sanble ak enflamasyon. Kontrèman ak lòt kalite kansè nan tete, IBC anjeneral pa prezante kòm yon boul diferan, ki fè li difisil pou fè dyagnostik. IBC mande tretman rapid ak agresif, souvan ki enplike yon konbinezon de chimyoterapi, operasyon, ak terapi radyasyon.
Kòz kansè nan tete
Kansè nan tete se yon maladi miltifaktè enfliyanse pa yon entèraksyon konplèks nan faktè jenetik, ormon, anviwònman, ak fòm. Pandan ke kòz egzak kansè nan tete yo rete flotant, yo te idantifye anpil faktè risk ki ka ogmante chans pou yon moun devlope maladi a.
1. Mitasyon jenetik
Mitasyon eritye nan jèn espesifik, tankou BRCA1 ak BRCA2, ogmante siyifikativman risk kansè nan tete. Jèn sa yo patisipe nan repare ADN ki domaje epi kenbe estabilite jenomik. Fanm ki gen mitasyon nan BRCA1 oswa BRCA2 gen yon risk sibstansyèlman pi wo pou yo devlope kansè nan tete konpare ak popilasyon jeneral la.
2. Istwa fanmi
Yon istwa fanmi kansè nan tete, patikilyèman nan mitan fanmi premye degre (paran, frè ak sè, timoun), ka ogmante risk yon moun pou devlope maladi a. Pandan ke sèlman yon ti pousantaj nan kansè nan tete yo atribiye a mitasyon jenetik eritye, gwoupman familyal nan maladi a sijere patisipasyon nan predispozisyon jenetik nan sèten ka.
3. Faktè ormon
Estwojèn ak pwojestewòn jwe yon wòl enpòtan nan devlopman ak kwasans tisi tete. Ekspozisyon pwolonje nan estwojèn, swa nan andojèn (egzanp, menarche bonè, menopoz an reta) oswa eksogene (egzanp, terapi ranplasman òmòn), te lye nan yon risk ogmante nan kansè nan tete. Menm jan an tou, fanm ki pa te fè timoun oswa ki gen premye pitit yo nan yon laj pita ka gen yon pi gwo risk akòz ekspoze pwolonje nan estwojèn ak pwojestewòn.
4. Laj
Avansman laj se youn nan faktè risk ki pi enpòtan pou kansè nan tete. Risk pou devlope kansè nan tete ogmante ak laj, ak majorite ka yo dyagnostike nan fanm ki gen plis pase 50 an. Sepandan, kansè nan tete ka rive nan nenpòt laj, ak pi piti fanm yo pa iminitè kont maladi a.
5. Istwa pèsonèl kansè nan tete oswa sèten kondisyon tete benign
Fanm ki te deja dyagnostike ak kansè nan tete gen yon risk ogmante pou yo devlope yon nouvo kansè prensipal nan menm tete a oswa kontlateral. Anplis de sa, sèten kondisyon tete benign, tankou ipèrplasi atipik oswa karsinom lobular in situ (LCIS), ka bay yon risk ki wo pou kansè nan tete ki vin apre.
6. Ekspozisyon radyasyon
Ekspozisyon ak radyasyon ionize, sitou pandan adolesans oswa jèn adilt, ogmante risk pou yo devlope kansè nan tete pita nan lavi yo. Sa a gen ladan tretman radyasyon terapetik pou kondisyon tankou lenfom Hodgkin ak lòt kansè, osi byen ke ekspoze okipasyonèl oswa anviwònman an nan radyasyon.
7. Obezite ak vi sedantèr
Yo idantifye obezite ak mank de aktivite fizik kòm faktè risk ki ka modifye pou kansè nan tete. Tisi adipoz pwodui estwojèn, ak twòp grès nan kò ka mennen nan pi wo nivo sikilasyon estwojèn, ki ka ankouraje kwasans kansè nan tete òmòn ki pozitif.
8. Konsomasyon alkòl
Konsomasyon alkòl, menm nan kantite modere, te asosye ak yon risk ogmante nan kansè nan tete. Mekanis nan ki alkòl egzèse efè kanserojèn li yo sou tisi tete yo pa konplètman konprann men li ka enplike chemen ormon ak estrès oksidatif.
9. Faktè dyetetik
Pandan ke relasyon ki genyen ant rejim alimantè ak risk kansè nan tete se konplèks epi yo pa klèman konplètman, sèten modèl dyetetik ka enfliyanse risk maladi. Yon rejim ki gen anpil grès satire ak manje trete ak ki ba nan fwi, legim ak fib te asosye ak yon pi gwo risk pou kansè nan tete.
10. Ekspozisyon anviwònman ak travay
Ekspozisyon ak sèten polyan nan anviwònman an, tankou idrokarbur aromat polisiklik (PAH), bisfenol A (BPA), ak ftalat, ka kontribye nan yon risk ogmante kansè nan tete. Menm jan an tou, ekspoze okipasyonèl ak kanserojèn, tankou sa yo jwenn nan endistri chimik, twal, ak agrikòl, ka ogmante risk kansè nan tete pami travayè ki ekspoze yo.
Sentòm kansè nan tete
Kansè nan tete ka prezante ak divès kalite siy ak sentòm, sòti nan chanjman sibtil nan aparans tete a plis anòmal. Rekonèt sentòm sa yo epi chèche evalyasyon medikal rapidman enpòtan pou deteksyon bonè ak rezilta tretman amelyore.
1. boul oswa mas
Sentòm ki pi komen nan kansè nan tete se prezans yon boul oswa yon mas nan zòn tete a oswa anba bra. Boul sa yo ka santi yo fèm oswa difisil epi yo ka fè mal oswa yo pa ka fè mal. Li enpòtan pou sonje ke se pa tout boul tete yo kansè, men nenpòt nouvo boul ta dwe evalye pa yon pwofesyonèl swen sante.
2. Chanjman nan gwosè oswa fòm tete
Kansè nan tete ka lakòz chanjman nan gwosè oswa fòm tete a. Sa a ka gen ladan asimetri ant tete yo oswa chanjman aparan nan kontou, tankou dimpling, pli, oswa endentasyon nan po a.
3. Chanjman po
Kansè nan tete ka lakòz chanjman nan teksti oswa aparans nan po a sou tete a. Sa a ka gen ladan woujè, chalè, oswa epesman nan po a, osi byen ke aparans nan krèt, echèl, oswa twou (ki sanble ak po a nan yon kale zoranj).
4. Chanjman pwent tete
Chanjman nan aparans oswa pozisyon pwent tete a ka endike kansè nan tete. Sa ka gen ladann envèsman pwent tete (vire anndan), retraksyon (rale anndan), oswa chanjman nan fòm oswa gwosè. Yo ta dwe evalye egzeyat nan pwent tete a, sitou si li gen san oswa si li fèt san yo pa peze pwent tete a.
5. Doulè nan tete oswa malèz
Pandan ke doulè nan tete se pa tipikman yon sentòm komen nan kansè nan tete, kèk fanm ka fè eksperyans doulè ki pèsistan oswa malèz nan zòn nan tete oswa pwent tete. Doulè sa a ka lokalize oswa difize epi li ka vin pi mal sou tan.
6. anfle oswa elajisman
Kansè nan tete enflamatwa, yon fòm ki ra ak agresif nan kansè nan tete, ka lakòz anfle rapid oswa elajisman nan tete a. Anfle sa a ka akonpaye pa wouj, sansibilite, oswa chalè nan tete ki afekte a.
7. elajisman ne lenfatik
Kansè nan tete ka pwopaje nan gangliyon lenfatik ki tou pre yo, sa ki lakòz yo vin elaji oswa sansib. Nœuds lenfatik nan anbabra a (nœuds lenfatik aksil) yo souvan afekte, men anfle ka rive tou nan nœuds lenfatik tou pre klavilè a oswa pi wo a tete.
Etap kansè nan tete
Etap kansè nan tete se yon pwosesis enpòtan ki ede founisè swen sante yo detèmine nivo maladi a, gide desizyon tretman, ak pronostik rezilta yo. Staging pran an kont plizyè faktè, ki gen ladan gwosè timè prensipal la, si kansè a gaye nan gangliyon lenfatik ki tou pre, epi si li te metastaz nan ògàn byen lwen. Sistèm staging ki pi souvan itilize pou kansè nan tete se sistèm staging TNM, ki vle di timè, ne, ak metastaz. Etap yo varye ant 0 a IV, ak sous-kategori plis delimiter limit maladi a.
Etap 0 (Kansòm in situ)
Etap 0 refere a kansè nan tete ki pa pwogrese, kote selil ki pa nòmal yo fèmen nan kanal oswa lobule tete a epi yo pa anvayi tisi ki antoure yo. De kalite prensipal kansè nan tete etap 0 yo se ductal kansòm in situ (DCIS) ak kansòm lobular in situ (LCIS). Pandan ke yo pa pwogrese, kansè nan tete etap 0 ka pwogrese nan kansè pwogrese si yo pa trete.
Etap mwen
Kansè nan tete Etap I se yon maladi nan etap bonè kote timè a piti epi li fèmen nan tisi tete a. Li divize an de sous-kategori:
- Etap IA: Timè a mezire jiska 2 santimèt (cm) nan gwosè epi li pa pwopaje nan gangliyon lenfatik ki tou pre yo.
- Etap IB: Yo jwenn ti grap selil kansè nan nœuds lenfatik yo, epi timè a mezire jiska 2 cm nan gwosè, oswa pa gen okenn timè yo jwenn nan tete a men yo jwenn ti grap selil kansè nan nœuds lenfatik yo.
Etap II
Etap II kansè nan tete divize an de sou-kategori epi li ka endike yon maladi ki pi avanse konpare ak Etap I. Li sibdivize an plis:
- Etap IIA: Timè a mezire ant 2 ak 5 cm nan gwosè epi li pwopaje nan 1-3 gangliyon lenfatik ki tou pre, oswa timè a pi gwo pase 5 cm men li pa pwopaje nan gangliyon lenfatik yo.
- Etap IIB: timè a pi gwo pase 2 cm men pa pi gwo pase 5 cm epi li pwopaje nan 1-3 nœuds lenfatik aksil, oswa timè a pi gwo pase 5 cm men li pa pwopaje nan nœuds lenfatik yo.
Etap III (Kansè Tete Lokal Avanse)
Kansè nan tete Etap III yo konsidere kòm avanse lokalman, sa ki endike kansè a gaye pi lwen pase tete a ak gangliyon lenfatik ki tou pre yo men li poko metastaz nan ògàn byen lwen. Li se plis sibdivize an:
- Etap IIIA: timè a pi gwo pase 5 cm epi li pwopaje nan 1-3 gangliyon lenfatik aksilè yo, oswa timè a pi piti men li pwopaje nan 4-9 nœuds lenfatik axilè yo.
- Etap IIIB: Kansè a pwopaje sou miray pwatrin lan oswa sou po tete a, sa ki lakòz ilsè oswa enflamasyon, epi li ka enplike jiska 9 nœuds lenfatik axilè yo.
- Etap IIIC: Kansè a pwopaje nan 10 oswa plis gangliyon lenfatik axilè, oswa li pwopaje nan gangliyon lenfatik ki anlè oswa anba klavikil la (sopklavikilè oswa enfraklavikilè).
Etap IV (Kansè Tete Metastatik)
Kansè tete Etap IV, ke yo rele tou metastatik oswa kansè nan tete avanse, endike kansè a pwopaje nan ògàn oswa tisi byen lwen, tankou zo, poumon, fwa, oswa sèvo. Li ka soti kòm etap IV oswa li ka pwogrese nan yon etap pi bonè. Pandan ke kansè nan tete etap IV pa geri, tretman gen pou objaktif pou kontwole maladi a, soulaje sentòm yo, ak pwolonje siviv.
Prevansyon kansè nan tete
Prevansyon kansè nan tete enplike nan adopte abitid vi ki an sante, sibi tès depistaj regilye, ak adrese faktè risk ki ka modifye ki ka kontribye nan devlopman maladi a. Pandan ke li pa posib konplètman elimine risk pou kansè nan tete, sèten estrateji ka ede diminye chans pou ensidan li a.
1. Kenbe yon pwa ki an sante
Lè w twò gwo oswa obèz, sitou apre menopoz, asosye ak yon risk ogmante kansè nan tete. Vize reyalize epi kenbe yon pwa ki an sante atravè yon rejim ekilibre ak aktivite fizik regilye. Mete fwi, legim, grenn antye, pwoteyin mèg, ak grès ki an sante nan rejim ou pandan w ap limite manje trete, bwason ki gen sik, ak manje ki gen anpil grès.
2. Angaje nan aktivite fizik regilye
Aktivite fizik regilye yo te montre diminye risk kansè nan tete, espesyalman nan fanm postmenopausal. Fè efò pou omwen 150 minit egzèsis aerobic entansite modere oswa 75 minit egzèsis entansite wòdpòte chak semèn. Aktivite tankou mache rapid, djògin, naje, monte bisiklèt, oswa danse ka ede amelyore kapasite jeneral ak diminye risk kansè nan tete.
3. Limite konsomasyon alkòl
Konsomasyon alkòl se yon faktè risk li te ye pou kansè nan tete, ak menm konsomasyon alkòl modere ki asosye ak yon risk ogmante. Si w chwazi bwè alkòl, fè sa ak modération. Sosyete Ameriken Kansè rekòmande limite konsomasyon alkòl pa plis pase yon bwè pa jou pou fanm.
4. Pa fimen
Fimen lye ak anpil risk pou sante, tankou yon risk ogmante pou kansè nan tete. Si w fimen, chèche sipò pou w kite fimen epi evite ekspoze a lafimen dezyèm men. Kite fimen ka gen anpil benefis sante epi redwi risk pou plizyè kansè ak lòt maladi kwonik.
5. Bay tete, si sa posib
Yo te montre bay tete yo ofri benefis pwoteksyon kont kansè nan tete, patikilyèman nan fanm premenopausal. Vize bay tibebe w la tete, si sa posib, paske bay tete ka ede diminye risk kansè nan tete epi bay lòt benefis sante pou manman ak timoun.
6. Limite terapi òmòn
Terapi ranplasman òmòn (HRT) ak kontraseptif oral ki gen estwojèn ak pwojestewòn yo te asosye ak yon risk ogmante kansè nan tete. Si w ap konsidere terapi òmòn pou sentòm menopoz oswa kontrasepsyon, diskite sou risk ak benefis potansyèl ak founisè swen sante ou epi eksplore opsyon altènatif, tankou terapi ki pa ormon.
7. Depistaj ak deteksyon bonè
Depistaj regilye kansè nan tete ka ede detekte kansè nan premye etap li yo, ki pi trete. Swiv gid rekòmande pou mamogram ak egzamen klinik tete ki baze sou laj ou, istwa fanmi w, ak faktè risk endividyèl yo. Diskite sou orè tès depistaj ou a ak founisè swen sante w la epi fè pwoaktif sou pwogramasyon tès depistaj regilye yo.
8. Konnen istwa fanmi w
Yon istwa fanmi kansè nan tete oswa sèten mitasyon jenetik, tankou BRCA1 ak BRCA2, ka ogmante risk ou genyen pou w devlope maladi a. Ou dwe konnen istwa fanmi w epi diskite sou li ak founisè swen sante w la. Si ou gen yon istwa fanmi enpòtan nan kansè nan tete oswa lòt kansè, konsèy jenetik ak tès yo ka rekòmande pou evalye risk ou epi devlope yon depistaj pèsonalize ak plan prevansyon.
9. manje yon rejim an sante
Konsome yon rejim ekilibre ki rich nan fwi, legim, grenn antye, ak pwoteyin mèg ka ede kenbe sante jeneral ak diminye risk pou kansè nan tete. Vize pou yon rejim alimantè ki ba nan grès satire, manje trete, ak ti goute ki gen sik. Konsidere enkòpore manje ki rich nan antioksidan, tankou bè, fèy vèt, ak nwa, ki ka gen efè pwoteksyon kont kansè.
10. Fè atansyon ak ekspoze anviwònman an
Limite ekspoze a toksin anviwònman ak polyan ki ka ogmante risk kansè nan tete. Minimize ekspoze a pestisid, pwodui chimik nan kay la, ak polyan endistriyèl chak fwa sa posib. Chwazi manje òganik, sèvi ak pwodui netwayaj natirèl, epi defann politik ki ankouraje sante ak sekirite anviwònman an.
Dyagnostik kansè nan tete
Dyagnostik kansè nan tete a enplike nan yon evalyasyon konplè ki gen ladan egzamen klinik, etid imaj, ak echantiyon tisi (byopsi) pou analiz patolojik. Deteksyon bonè atravè tès depistaj woutin ak evalyasyon rapid dyagnostik enpòtan anpil pou amelyore rezilta tretman ak pronostik.
1. Egzamen klinik tete (CBE)
Yon egzamen klinik tete anjeneral fèt pa yon founisè swen sante pandan yon egzamen fizik woutin. Founisè a palpe tete yo ak zòn ki antoure yo pou detekte nenpòt anòmal, tankou boul, epesman, oswa chanjman nan teksti. Pandan ke CBE pou kont li pa ase pou dyagnostik kansè nan tete, li sèvi kòm yon premye etap enpòtan nan idantifye siy potansyèl maladi a.
2. Etid imaj
Etid Imaging jwe yon wòl esansyèl nan detekte ak karakterize anomali tete. Modalités D' prensipal yo itilize nan dyagnostik kansè nan tete yo enkli:
- Mamografi: Mamografi se estanda lò pou tès depistaj ak deteksyon kansè nan tete. Li itilize reyon X ki ba-dòz pou pwodui imaj detaye sou tisi tete a, sa ki pèmèt founisè swen sante yo idantifye zòn ki sispèk, tankou mas oswa mikrokalsifikasyon.
- Ltrason: Ltrason tete itilize vag son pou jenere imaj tisi tete a. Li souvan itilize kòm yon zouti D siplemantè pou evalye boul tete detekte sou mamografi oswa egzamen klinik, patikilyèman nan jèn fanm oswa moun ki gen tisi tete dans.
- Imaj rezonans mayetik (MRI): MRI tete yo ka rekòmande nan sèten ka, tankou pou moun ki gen gwo risk oswa pou evalye plis anòmal yo detekte sou mamografi oswa ultrason. MRI bay imaj detaye sou tisi tete a epi li ka ede evalye limit maladi nan tete a ak zòn ki antoure yo.
3. Byopsi
Echantiyon tisi atravè byopsi se metòd definitif pou dyagnostik kansè nan tete ak detèmine subtip li yo ak karakteristik yo. Gen plizyè kalite byopsi tete, tankou:
- Fine Needle Aspiration (FNA): FNA enplike nan sèvi ak yon zegwi mens pou ekstrè selil ki soti nan yon boul tete oswa zòn sispèk pou egzamen an anba yon mikwoskòp. Li se souvan itilize pou evalye mas tete palpab.
- Biopsi zegwi debaz (CNB): CNB sèvi ak yon pi gwo zegwi pou retire yon echantiyon tisi nwayo nan yon anomali tete. Li bay yon echantiyon tisi pi vaste pase FNA epi li souvan pi pito pou dyagnostik kansè nan tete.
- Biyopsi Asistans Vakyòm (VAB): VAB itilize yon aparèy ki mache ak vakyòm pou kolekte plizyè echantiyon tisi nan yon blesi tete, sa ki pèmèt dyagnostik ak karakterizasyon anòmal yo pi egzak.
- Byopsi chirijikal: Nan kèk ka, patikilyèman lè lòt metòd byopsi yo enkonklizyon, yo ka fè yon byopsi chirijikal pou jwenn yon pi gwo echantiyon tisi pou egzamen an. Byopsi chirijikal yo enkli byopsi eksizyon (retire tout anòmal la) oswa byopsi incisional (retire yon pati nan tisi an nòmal).
4. Analiz patolojik
Echantiyon tisi yo jwenn nan byopsi yo voye nan yon laboratwa patoloji pou yon egzamen mikwoskopik pa yon patolojis. Analiz patolojik detèmine si kansè nan prezan, idantifye kalite ak subtip kansè nan tete, evalye klas timè a (degre agresif), epi evalye estati reseptè òmòn (reseptè estwojèn, reseptè pwojestewòn) ak ekspresyon HER2/neu. Faktè sa yo ede gide desizyon tretman ak pronostik.
5. Etap etid
Yon fwa yo konfime yon dyagnostik kansè nan tete, yo ka fè etid imaj adisyonèl pou detèmine nivo maladi a (staging). Sa a ka gen ladann modalités D' tankou Computed tomography (CT), positron emission tomography (PET), zo scan, oswa mayetik sonorite D' (MRI) nan pwatrin, vant, ak basen. Etid sou sèn nan ede evalye si kansè a gaye nan gangliyon lenfatik oswa ògàn byen lwen epi enfòme planifikasyon tretman an.
6. Tès jenetik
Yo ka rekòmande tès jenetik pou moun ki gen yon istwa fanmi solid nan kansè nan tete oswa faktè risk espesifik, tankou jèn laj nan dyagnostik oswa plizyè kansè prensipal. Tès jenetik evalye pou mitasyon nan jèn tankou BRCA1, BRCA2, ak lòt moun ki asosye ak yon risk ogmante kansè nan tete. Rezilta tès jenetik yo ka enfliyanse desizyon tretman, evalyasyon risk, ak rekòmandasyon tès depistaj pou pasyan yo ak manm fanmi yo.
Tretman kansè nan tete
Tretman kansè nan tete trè endividyèlman epi li depann de plizyè faktè, tankou kalite ak etap kansè, karakteristik timè, estati reseptè òmòn, ekspresyon HER2/neu, mitasyon jenetik, eta sante jeneral, ak preferans pasyan yo. Yon apwòch miltidisiplinè ki enplike kolaborasyon pami diferan espesyalite medikal, tankou operasyon, nkoloji medikal, nkoloji radyasyon, ak swen sipò, esansyèl pou bay tretman konplè ak efikas.
1. Operasyon
Operasyon se yon fason prensipal tretman pou kansè nan tete epi li ka enplike nan retire timè a (lumpectomy oswa mastèktomi pasyèl) oswa tout tete a (mastèktomi). Diseksyon lenfatik yo ka fèt tou pou evalye si kansè a gaye nan gangliyon lenfatik ki tou pre yo. Kalite operasyon tete yo enkli:
- Lumpectomy: Retire timè a ak yon ti maj nan tisi tete nòmal ki antoure, pandan y ap prezève rès tete a.
- Mastèktomi: Retire tout tisi tete a, ki ka inilateral (yon sèl tete) oswa bilateral (tou de tete). Kalite mastèktomi gen ladan mastèktomi total, mastèktomi radikal modifye, ak mastèktomi pou epanye po.
- Biopsi ganglion lenfatik Sentinel: Retire ak egzamen youn oswa kèk gangliyon lenfatik pou detèmine si kansè a gaye pi lwen pase tete a. Si gangliyon lenfatik santinèl yo negatif pou kansè, yo ka evite diseksyon lenfatik adisyonèl.
2. Terapi radyasyon
Terapi radyasyon sèvi ak reyon X ki gen gwo enèji oswa lòt fòm radyasyon pou touye selil kansè yo epi redwi timè yo. Li ka rekòmande apre operasyon pou konsève pou tete (lumpectomy) pou diminye risk pou yo repete lokal oswa apre mastèktomi nan sèten ka. Kalite terapi radyasyon pou kansè nan tete gen ladan terapi radyasyon ekstèn (EBRT) ak brakiterapi (terapi radyasyon entèn).
3. Chimyoterapi
Chimyoterapi enplike itilizasyon dwòg pou touye selil kansè yo oswa anpeche kwasans yo ak gaye yo. Li ka administre anvan operasyon (chimyoterapi neoadjuvant) pou retresi timè, apre operasyon (chimyoterapi adjuvant) pou elimine tout selil kansè ki rete yo, oswa kòm tretman prensipal pou kansè nan tete avanse oswa metastatik. Rejim chimyoterapi yo ka gen ladan yon konbinezon de dwòg epi yo ka varye selon karakteristik timè yo ak faktè endividyèl pasyan yo.
4. Terapi òmòn
Terapi òmòn, ke yo rele tou andokrin terapi, yo itilize pou trete kansè nan tete òmòn reseptè-pozitif (HR+) lè yo bloke efè estwojèn oswa bese nivo estwojèn nan kò a. Li ka rekòmande pou tou de fanm premenopoz ak postmenopoz. Opsyon terapi òmòn yo gen ladan modulateur reseptè estwojèn selektif (SERMs), inhibiteur aromatase (AIs), ak terapi repwesyon ovè nan fanm premenopausal.
5. Terapi vize
Medikaman terapi vize espesyalman vize molekil ki enplike nan kwasans ak pwogresyon kansè, tankou pwoteyin HER2/neu nan kansè nan tete HER2-pozitif. Terapi vize pou kansè nan tete gen ladan antikò monoklonal (egzanp, trastuzumab), inibitè tirozin kinaz (egzanp, lapatinib), ak konjige antikò-dwòg (egzanp, ado-trastuzumab emtansine). Medikaman sa yo souvan itilize nan konbinezon ak chimyoterapi oswa lòt tretman.
6. Iminoterapi
Iminoterapi travay nan ankouraje sistèm iminitè kò a pou rekonèt ak atake selil kansè yo. Pandan ke yo poko lajman itilize pou kansè nan tete, rechèch k ap kontinye ap eksplore potansyèl imunoterapi nan sèten subtip maladi a, patikilyèman kansè nan tete trip-negatif (TNBC). Yo ka itilize inibitè pòs iminitè yo, tankou pembrolizumab, ansanm ak chimyoterapi pou kèk pasyan ki gen TNBC avanse oswa metastatik.
7. Terapi adjuvant
Terapi adjuvant refere a tretman adisyonèl yo bay apre tretman prensipal (operasyon oswa chimyoterapi) pou diminye risk pou yo repete kansè. Li ka gen ladan terapi radyasyon, terapi òmòn, oswa terapi vize, tou depann de karakteristik espesifik timè a ak risk pou yo repete.
8. Swen sipò
Swen sipò jwe yon wòl enpòtan nan jere efè segondè tretman kansè nan tete ak amelyore kalite lavi pasyan yo. Sa a ka gen ladan medikaman pou jere doulè, kè plen, ak lòt sentòm, osi byen ke sipò sikososyal, konsèy nitrisyonèl, terapi fizik, ak sèvis reyabilitasyon.
konklizyon
Kansè nan tete se yon maladi konplèks ak plizyè aspè ki afekte plizyè milyon moun atravè lemond. Malgre pwogrè enpòtan nan rechèch, dyagnostik, ak tretman, kansè nan tete rete yon defi sante tèribl, souliye enpòtans ki genyen nan efò kontinyèl nan prevansyon, deteksyon bonè, ak tretman. Lè nou ogmante konsyantizasyon, ankouraje deteksyon bonè, ak defann aksè a bon jan kalite swen, nou ka kontinye fè pwogrè nan batay kont kansè nan tete ak amelyore lavi moun ki afekte nan maladi sa a.