স্তন ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী মহিলাদের প্রভাবিত করে সবচেয়ে প্রচলিত এবং ভয়াবহ স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। জেনেটিক্স, লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর এবং পরিবেশগত প্রভাবের জটিল ইন্টারপ্লে সহ, স্তন ক্যান্সার তার বোঝাপড়া এবং চিকিত্সা উভয় ক্ষেত্রেই গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ তৈরি করে। স্তন ক্যান্সার একটি একক সত্তা নয় বরং রোগের একটি বর্ণালী, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং প্রভাব রয়েছে। প্রতি বছর, লক্ষ লক্ষ মহিলা রোগ নির্ণয় করে, অনিশ্চয়তা, ভয় এবং আশায় ভরা যাত্রার সম্মুখীন হয়। এর সুদূরপ্রসারী প্রভাব নিছক পরিসংখ্যানকে অতিক্রম করে, ব্যক্তি, পরিবার এবং সম্প্রদায়ের জীবনকে স্পর্শ করে।
স্তন ক্যান্সারের প্রকারভেদ
স্তন ক্যান্সার স্তনের টিস্যুতে অস্বাভাবিক কোষগুলির অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত রোগের একটি বর্ণালীকে অন্তর্ভুক্ত করে। বিভিন্ন ধরনের স্তন ক্যান্সার বোঝার জন্য চিকিত্সার কৌশলগুলি তৈরি করা এবং ফলাফলগুলি কার্যকরভাবে পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয়।
1. ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS)
DCIS স্তন ক্যান্সারের একটি অ-আক্রমণকারী রূপকে প্রতিনিধিত্ব করে যেখানে অস্বাভাবিক কোষগুলি স্তনের দুধের নালীগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে আক্রমণ করে না। যদিও DCIS-কে আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের অগ্রদূত হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এটি একটি অনুকূল পূর্বাভাসের সাথে অত্যন্ত চিকিত্সাযোগ্য।
2. ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা (IDC)
IDC হল স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন, যা সব ক্ষেত্রে প্রায় 80% এর জন্য দায়ী। এটি স্তনের দুধের নালীতে উৎপন্ন হয় তবে ফ্যাটি টিস্যু এবং কখনও কখনও লিম্ফ নোড সহ পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে আক্রমণ করার প্রবণতা রয়েছে। IDC একটি স্পষ্ট গলদ হিসাবে উপস্থিত হতে পারে বা ইমেজিং স্টাডিতে পরিলক্ষিত পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রকাশ করতে পারে।
3. আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা (ILC)
আইএলসি স্তনের দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থি লোবুলস থেকে উদ্ভূত হয়। IDC এর বিপরীতে, যা সাধারণত একটি স্বতন্ত্র ভর গঠন করে, ILC প্রায়শই স্তনের টিস্যুর বিস্তৃত ঘনত্ব হিসাবে উপস্থাপন করে, যা ম্যামোগ্রাফির মাধ্যমে সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে। ILC এর একটি অনন্য বৃদ্ধির ধরণ রয়েছে এবং এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং প্রজনন অঙ্গ সহ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
4. ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC)
TNBC বলতে স্তন ক্যান্সার বোঝায় যেখানে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER), প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR), এবং হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 2 (HER2) এর প্রকাশের অভাব রয়েছে। এই সাবটাইপটি সমস্ত স্তন ক্যান্সারের প্রায় 10-15% জন্য দায়ী এবং অন্যান্য প্রকারের তুলনায় বেশি আক্রমণাত্মক হতে থাকে। হরমোন-লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সীমিত কার্যকারিতার কারণে, কেমোথেরাপির মতো বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজনের কারণে TNBC চিকিত্সার ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ তৈরি করে।
5. হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ (HR+) স্তন ক্যান্সার
HR+ স্তন ক্যান্সার হয় ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER), প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR), অথবা উভয়ই প্রকাশ করে। এই রিসেপ্টরগুলি হরমোনের উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে সহজতর করে। হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার স্তন ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই থাকে এবং প্রায়শই হরমোন-লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির জন্য প্রতিক্রিয়াশীল হয়, যেমন নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (যেমন, ট্যামোক্সিফেন) এবং অ্যারোমাটেস ইনহিবিটর।
6. HER2- পজিটিভ স্তন ক্যান্সার
HER2- পজিটিভ স্তন ক্যান্সার মানুষের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 2 (HER2), কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনের সাথে জড়িত একটি প্রোটিনকে অতিমাত্রায় প্রকাশ করে। HER2 পরিবর্ধন আক্রমণাত্মক টিউমার বৃদ্ধির প্রচার করে এবং এটি একটি দরিদ্র পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত। যাইহোক, টার্গেটেড থেরাপি যেমন ট্রাস্টুজুমাব (হেরসেটিন) এবং পারটুজুমাব (পারজেটা) HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত ফলাফল করেছে।
7. প্রদাহজনক স্তন ক্যান্সার (IBC)
আইবিসি হল স্তন ক্যান্সারের একটি বিরল এবং আক্রমনাত্মক রূপ যা স্তনের লালভাব, ফোলাভাব এবং উষ্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রদাহের মতো। অন্যান্য ধরনের স্তন ক্যান্সারের মতো নয়, আইবিসি সাধারণত একটি স্বতন্ত্র গলদ হিসাবে উপস্থিত হয় না, এটি নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং করে তোলে। IBC-এর জন্য দ্রুত এবং আক্রমনাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন, প্রায়ই কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং বিকিরণ থেরাপির সংমিশ্রণ জড়িত।
স্তন ক্যান্সারের কারণ
স্তন ক্যান্সার হল একটি বহুমুখী রোগ যা জেনেটিক, হরমোনজনিত, পরিবেশগত এবং জীবনধারার কারণগুলির জটিল ইন্টারপ্লে দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদিও স্তন ক্যান্সারের সঠিক কারণগুলি অধরা থেকে যায়, অনেক ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা একজন ব্যক্তির এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।
1. জেনেটিক মিউটেশন
BRCA1 এবং BRCA2-এর মতো নির্দিষ্ট জিনে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশন স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। এই জিনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত ডিএনএ মেরামত এবং জিনোমিক স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে জড়িত। সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় BRCA1 বা BRCA2-এ মিউটেশন সহ মহিলাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি।
2. পারিবারিক ইতিহাস
স্তন ক্যান্সারের একটি পারিবারিক ইতিহাস, বিশেষ করে প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের মধ্যে (বাবা-মা, ভাইবোন, শিশু), একজন ব্যক্তির এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যদিও স্তন ক্যান্সারের মাত্র অল্প শতাংশ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক মিউটেশনের জন্য দায়ী, তবে রোগের পারিবারিক ক্লাস্টারিং নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে জেনেটিক প্রবণতার জড়িত থাকার পরামর্শ দেয়।
3. হরমোনজনিত কারণ
ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন স্তনের টিস্যুর বিকাশ এবং বৃদ্ধিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ইস্ট্রোজেনের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার, হয় অন্তঃসত্ত্বাভাবে (যেমন, প্রাথমিক ঋতুস্রাব, দেরী মেনোপজ) বা বহিরাগতভাবে (যেমন, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি), স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয়েছে। একইভাবে, যেসব মহিলারা সন্তান ধারণ করেননি বা পরবর্তী বয়সে তাদের প্রথম সন্তান হয় তাদের ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের কারণে উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে।
4। বয়স
বয়স বৃদ্ধি স্তন ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি। বয়সের সাথে সাথে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। তবে, স্তন ক্যান্সার যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে এবং কম বয়সী মহিলারা এই রোগ থেকে অনাক্রম্য নয়।
5. স্তন ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস বা কিছু সৌম্য স্তনের অবস্থা
যে মহিলারা আগে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের একই বা বিপরীত স্তনে নতুন প্রাথমিক ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। উপরন্তু, কিছু সৌম্য স্তনের অবস্থা, যেমন অ্যাটিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়া বা লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু (এলসিআইএস), পরবর্তী স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি প্রদান করতে পারে।
6. বিকিরণ এক্সপোজার
আয়নাইজিং রেডিয়েশনের এক্সপোজার, বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকালে বা যৌবনে, পরবর্তী জীবনে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে হজকিন লিম্ফোমা এবং অন্যান্য ক্যান্সারের মতো অবস্থার জন্য থেরাপিউটিক রেডিয়েশন চিকিত্সার পাশাপাশি বিকিরণের সাথে পেশাগত বা পরিবেশগত এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
7. স্থূলতা এবং আসীন জীবনধারা
স্থূলতা এবং শারীরিক কার্যকলাপের অভাবকে স্তন ক্যান্সারের জন্য পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। অ্যাডিপোজ টিস্যু ইস্ট্রোজেন তৈরি করে, এবং শরীরের অতিরিক্ত চর্বি ইস্ট্রোজেনের উচ্চতর সঞ্চালন স্তরের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে উন্নীত করতে পারে।
8. অ্যালকোহল সেবন
অ্যালকোহল সেবন, এমনকি মাঝারি পরিমাণে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত করা হয়েছে। অ্যালকোহল যে পদ্ধতির দ্বারা স্তন টিস্যুতে তার কার্সিনোজেনিক প্রভাব প্রয়োগ করে তা পুরোপুরি বোঝা যায় না তবে হরমোনের পথ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস জড়িত থাকতে পারে।
9. খাদ্যতালিকাগত কারণ
যদিও খাদ্য এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক জটিল এবং সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা যায় না, কিছু নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকা রোগের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার বেশি এবং ফলমূল, শাকসবজি এবং ফাইবার কম থাকা খাবার স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
10. পরিবেশগত এবং পেশাগত এক্সপোজার
পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বন (PAHs), বিসফেনল A (BPA), এবং phthalates-এর মতো কিছু পরিবেশগত দূষণকারীর সংস্পর্শ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে অবদান রাখতে পারে। একইভাবে, রাসায়নিক, টেক্সটাইল এবং কৃষি শিল্পে পাওয়া কার্সিনোজেনগুলির পেশাগত এক্সপোজার, উদ্ভাসিত কর্মীদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ
স্তন ক্যান্সার বিভিন্ন লক্ষণ এবং উপসর্গ সহ উপস্থিত হতে পারে, স্তনের চেহারাতে সূক্ষ্ম পরিবর্তন থেকে আরও স্পষ্ট অস্বাভাবিকতা পর্যন্ত। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং উন্নত চিকিত্সার ফলাফলের জন্য এই লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং অবিলম্বে চিকিত্সা মূল্যায়ন চাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
1. পিণ্ড বা ভর
স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল স্তন বা আন্ডারআর্মের অংশে পিণ্ড বা ভরের উপস্থিতি। এই পিণ্ডগুলি শক্ত বা শক্ত মনে হতে পারে এবং বেদনাদায়ক হতে পারে বা নাও হতে পারে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত স্তনের পিণ্ডগুলি ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবে যে কোনও নতুন গলদ একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
2. স্তনের আকার বা আকৃতির পরিবর্তন
স্তন ক্যান্সার স্তনের আকার বা আকৃতির পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এর মধ্যে স্তনগুলির মধ্যে অসামঞ্জস্যতা বা কনট্যুরের লক্ষণীয় পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন ডিম্পলিং, পাকারিং বা ত্বকের ইন্ডেন্টেশন।
3. ত্বকের পরিবর্তন
স্তন ক্যান্সার স্তনের ত্বকের গঠন বা চেহারাতে পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এর মধ্যে ত্বকের লালভাব, উষ্ণতা বা ঘন হওয়া, সেইসাথে শিরশির, আঁশ বা পিটিং (কমলার খোসার ত্বকের মতো) উপস্থিত থাকতে পারে।
4. স্তনবৃন্ত পরিবর্তন
স্তনবৃন্তের চেহারা বা অবস্থানের পরিবর্তন স্তন ক্যান্সারের ইঙ্গিত হতে পারে। এর মধ্যে স্তনের বোঁটা উল্টানো (অভ্যন্তরীণ দিকে বাঁকানো), প্রত্যাহার (ভিতরে টানানো), বা আকার বা আকারের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব, বিশেষ করে যদি এটি রক্তাক্ত হয় বা স্তনের বোঁটা না চেপেই ঘটে, তাও মূল্যায়ন করা উচিত।
5. স্তনে ব্যথা বা অস্বস্তি
যদিও স্তনে ব্যথা সাধারণত স্তন ক্যান্সারের একটি সাধারণ উপসর্গ নয়, কিছু মহিলা স্তন বা স্তনবৃন্ত অঞ্চলে ক্রমাগত ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে। এই ব্যথা স্থানীয় বা ছড়িয়ে যেতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে।
6. ফোলা বা বড় হওয়া
প্রদাহজনক স্তন ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সারের একটি বিরল এবং আক্রমনাত্মক রূপ, স্তন দ্রুত ফোলা বা বড় হতে পারে। এই ফোলা আক্রান্ত স্তনে লালভাব, কোমলতা বা উষ্ণতা সহ হতে পারে।
7. লিম্ফ নোড বৃদ্ধি
স্তন ক্যান্সার আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে সেগুলি বড় বা কোমল হতে পারে। বগলের লিম্ফ নোডগুলি (অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড) সাধারণত প্রভাবিত হয়, তবে কলারবোনের কাছে বা স্তনের হাড়ের উপরে লিম্ফ নোডগুলিতেও ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের পর্যায়
স্তন ক্যান্সারের স্টেজিং একটি জটিল প্রক্রিয়া যা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের রোগের মাত্রা নির্ধারণ, চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে এবং ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে। স্টেজিং প্রাথমিক টিউমারের আকার, ক্যান্সার কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং এটি দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে মেটাস্ট্যাসাইজ হয়েছে কিনা সহ বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে। স্তন ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত স্টেজিং সিস্টেম হল টিএনএম স্টেজিং সিস্টেম, যা টিউমার, নোড এবং মেটাস্ট্যাসিসের জন্য দাঁড়ায়। পর্যায়গুলি 0 থেকে IV পর্যন্ত, উপশ্রেণিগুলি রোগের মাত্রা আরও বর্ণনা করে।
পর্যায় 0 (সিটুতে কার্সিনোমা)
পর্যায় 0 অ-আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারকে বোঝায়, যেখানে অস্বাভাবিক কোষগুলি স্তনের নালী বা লোবুলে সীমাবদ্ধ থাকে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে আক্রমণ করে না। স্টেজ 0 স্তন ক্যান্সারের দুটি প্রধান প্রকার হল ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS) এবং লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু (LCIS)। আক্রমণাত্মক না হলেও, স্তন ক্যান্সারের 0 পর্যায় আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয়।
পর্যায় আমি
পর্যায় I স্তন ক্যান্সার একটি প্রাথমিক পর্যায়ের রোগ যেখানে টিউমারটি ছোট এবং স্তনের টিস্যুতে সীমাবদ্ধ থাকে। এটি দুটি উপশ্রেণীতে বিভক্ত:
- স্টেজ IA: টিউমারটি আকারে 2 সেন্টিমিটার (সেমি) পর্যন্ত পরিমাপ করে এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
- স্টেজ আইবি: ক্যান্সার কোষের ছোট ক্লাস্টারগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে পাওয়া যায় এবং টিউমারটি 2 সেন্টিমিটার আকারের হয়, বা স্তনে কোনও টিউমার পাওয়া যায় না তবে লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষের ছোট ক্লাস্টার পাওয়া যায়।
দ্বিতীয় স্তর
পর্যায় II স্তন ক্যান্সার দুটি উপশ্রেণীতে বিভক্ত এবং পর্যায় I এর তুলনায় এটি আরও উন্নত রোগ নির্দেশ করতে পারে। এটি আরও উপবিভাগে বিভক্ত:
- পর্যায় IIA: টিউমারটি 2 থেকে 5 সেন্টিমিটার আকারের এবং 1-3টি কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে, বা টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কিন্তু লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
- পর্যায় IIB: টিউমারটি 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় তবে 5 সেন্টিমিটারের বেশি নয় এবং এটি 1-3 অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে, বা টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কিন্তু লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় III (স্থানীয়ভাবে উন্নত স্তন ক্যান্সার)
পর্যায় III স্তন ক্যান্সার স্থানীয়ভাবে উন্নত বলে বিবেচিত হয়, যা নির্দেশ করে যে ক্যান্সারটি স্তন এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিন্তু এখনও দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসাইজ হয়নি। এটি আরও উপবিভক্ত:
- পর্যায় IIIA: টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং এটি 1-3 অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে, বা টিউমারটি ছোট কিন্তু 4-9 অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- স্টেজ IIIB: ক্যান্সার বুকের প্রাচীর বা স্তনের ত্বকে ছড়িয়ে পড়েছে, যার ফলে আলসার বা প্রদাহ হতে পারে এবং 9টি অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড পর্যন্ত জড়িত থাকতে পারে।
- পর্যায় IIIC: ক্যান্সার 10 বা তার বেশি অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে, অথবা কলারবোনের উপরে বা নীচে লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে (সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার বা ইনফ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোড)।
স্টেজ IV (মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার)
স্টেজ IV স্তন ক্যান্সার, যা মেটাস্ট্যাটিক বা উন্নত স্তন ক্যান্সার নামেও পরিচিত, নির্দেশ করে যে ক্যান্সারটি হাড়, ফুসফুস, লিভার বা মস্তিষ্কের মতো দূরবর্তী অঙ্গ বা টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি IV পর্যায় হিসাবে উদ্ভূত হতে পারে বা পূর্ববর্তী পর্যায় থেকে অগ্রগতি হতে পারে। যদিও চতুর্থ পর্যায়ের স্তন ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য নয়, চিকিত্সার লক্ষ্য হল রোগ নিয়ন্ত্রণ করা, উপসর্গগুলি হ্রাস করা এবং বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করা।
স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ
স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস গ্রহণ করা, নিয়মিত স্ক্রিনিং করা এবং রোগের বিকাশে অবদান রাখতে পারে এমন পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলিকে মোকাবেলা করা জড়িত। যদিও স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব নয়, তবে কিছু কৌশল তার সংঘটনের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
1. একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন
অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হওয়া, বিশেষ করে মেনোপজের পরে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ার সাথে যুক্ত। সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং বজায় রাখার লক্ষ্য। প্রক্রিয়াজাত খাবার, চিনিযুক্ত পানীয় এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার সীমিত করার সময় আপনার ডায়েটে ফল, সবজি, গোটা শস্য, চর্বিহীন প্রোটিন এবং স্বাস্থ্যকর চর্বি অন্তর্ভুক্ত করুন।
2. নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন
নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে দেখা গেছে, বিশেষত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে। প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিটের মাঝারি-তীব্রতার বায়বীয় ব্যায়াম বা 75 মিনিট জোরালো-তীব্রতার ব্যায়াম করার জন্য চেষ্টা করুন। দ্রুত হাঁটা, জগিং, সাঁতার, সাইকেল চালানো বা নাচের মতো ক্রিয়াকলাপগুলি সামগ্রিক ফিটনেস উন্নত করতে এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
3. অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন
অ্যালকোহল সেবন স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি পরিচিত ঝুঁকির কারণ, এমনকি মাঝারি অ্যালকোহল গ্রহণও বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। আপনি যদি অ্যালকোহল পান করতে চান তবে তা পরিমিতভাবে করুন। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি মহিলাদের জন্য প্রতিদিন একটি পানীয়ের মধ্যে অ্যালকোহল সেবন সীমিত করার পরামর্শ দেয়।
4. ধূমপান করবেন না
ধূমপান স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকি সহ অসংখ্য স্বাস্থ্য ঝুঁকির সাথে যুক্ত। আপনি যদি ধূমপান করেন, ধূমপান ত্যাগ করার জন্য সহায়তা নিন এবং সেকেন্ডহ্যান্ড ধূমপানের সংস্পর্শে এড়ান। ধূমপান ত্যাগ করা উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য উপকারিতা এবং বিভিন্ন ক্যান্সার এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।
5. সম্ভব হলে বুকের দুধ খাওয়ান
বুকের দুধ খাওয়ানো স্তন ক্যান্সারের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক সুবিধা প্রদান করে, বিশেষ করে প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ক্ষেত্রে। আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর লক্ষ্য রাখুন, যদি সম্ভব হয়, কারণ বুকের দুধ খাওয়ানো স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং মা ও শিশু উভয়ের জন্য অন্যান্য স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করতে পারে।
6. হরমোন থেরাপি সীমিত করুন
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) এবং ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন ধারণকারী মৌখিক গর্ভনিরোধক স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয়েছে। আপনি যদি মেনোপজের লক্ষণ বা গর্ভনিরোধের জন্য হরমোন থেরাপি বিবেচনা করছেন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করুন এবং অ-হরমোন থেরাপির মতো বিকল্প বিকল্পগুলি অন্বেষণ করুন।
7. স্ক্রীনিং এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ
নিয়মিত স্তন ক্যান্সারের স্ক্রীনিং ক্যান্সারকে তার প্রাথমিক, সবচেয়ে নিরাময়যোগ্য পর্যায়ে সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার বয়স, পারিবারিক ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে ম্যামোগ্রাম এবং ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষার জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকা অনুসরণ করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আপনার স্ক্রীনিং সময়সূচী নিয়ে আলোচনা করুন এবং নিয়মিত স্ক্রীনিং শিডিউল করার বিষয়ে সক্রিয় হোন।
8. আপনার পারিবারিক ইতিহাস জানুন
স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস বা নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন, যেমন BRCA1 এবং BRCA2, আপনার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনার পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করুন। যদি আপনার স্তন ক্যান্সার বা অন্যান্য ক্যান্সারের একটি উল্লেখযোগ্য পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে এবং একটি ব্যক্তিগতকৃত স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধ পরিকল্পনা তৈরি করতে জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং পরীক্ষার সুপারিশ করা যেতে পারে।
9. একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান
ফল, সবজি, গোটা শস্য এবং চর্বিহীন প্রোটিন সমৃদ্ধ সুষম খাদ্য গ্রহণ সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। স্যাচুরেটেড ফ্যাট, প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং চিনিযুক্ত স্ন্যাকস কম এমন একটি খাদ্যের জন্য লক্ষ্য করুন। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করার কথা বিবেচনা করুন, যেমন বেরি, সবুজ শাক এবং বাদাম, যা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলতে পারে।
10. পরিবেশগত এক্সপোজার সম্পর্কে সচেতন হন
স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ এবং দূষণকারীর এক্সপোজার সীমিত করুন। যখনই সম্ভব কীটনাশক, গৃহস্থালীর রাসায়নিক এবং শিল্প দূষণকারীর সংস্পর্শে কমিয়ে আনুন। জৈব খাবার চয়ন করুন, প্রাকৃতিক পরিষ্কারের পণ্যগুলি ব্যবহার করুন এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্য এবং সুরক্ষার প্রচার করে এমন নীতিগুলির পক্ষে সমর্থন করুন৷
স্তন ক্যান্সারের নির্ণয়
স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি ব্যাপক মূল্যায়ন জড়িত যার মধ্যে ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ইমেজিং অধ্যয়ন এবং প্যাথলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য টিস্যু স্যাম্পলিং (বায়োপসি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রুটিন স্ক্রীনিং এবং দ্রুত ডায়গনিস্টিক মূল্যায়নের মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ চিকিত্সার ফলাফল এবং পূর্বাভাস উন্নত করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
1. ক্লিনিক্যাল ব্রেস্ট এক্সামিনেশন (CBE)
একটি ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা সাধারণত একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা একটি নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় সঞ্চালিত হয়। প্রদানকারী কোনো অস্বাভাবিকতা যেমন পিণ্ড, ঘন হওয়া, বা টেক্সচারের পরিবর্তন শনাক্ত করতে স্তন এবং আশেপাশের অঞ্চলগুলিকে ধড়ফড় করে। যদিও CBE একাই স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়, এটি রোগের সম্ভাব্য লক্ষণ সনাক্ত করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক পদক্ষেপ হিসেবে কাজ করে।
2. ইমেজিং অধ্যয়ন
ইমেজিং অধ্যয়নগুলি স্তনের অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণ এবং চিহ্নিত করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রাথমিক ইমেজিং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ম্যামোগ্রাফি: স্তন ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং সনাক্তকরণের জন্য ম্যামোগ্রাফি হল সোনার মান। এটি স্তনের টিস্যুর বিশদ চিত্র তৈরি করতে কম-ডোজ এক্স-রে ব্যবহার করে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সন্দেহজনক এলাকা যেমন ভর বা মাইক্রোক্যালসিফিকেশন সনাক্ত করতে দেয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড: স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড স্তনের টিস্যুর ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি প্রায়শই ম্যামোগ্রাফি বা ক্লিনিকাল পরীক্ষায় সনাক্ত করা স্তনের পিণ্ডের মূল্যায়ন করার জন্য একটি সম্পূরক ইমেজিং টুল হিসাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে বা যাদের স্তনের টিস্যু ঘন হয়।
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): কিছু ক্ষেত্রে স্তন এমআরআই সুপারিশ করা যেতে পারে, যেমন উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য বা ম্যামোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ডে সনাক্ত করা অস্বাভাবিকতাগুলি আরও মূল্যায়ন করতে। এমআরআই স্তনের টিস্যুর বিশদ চিত্র প্রদান করে এবং স্তন ও আশেপাশের এলাকায় রোগের পরিমাণ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
3. বায়োপসি
বায়োপসির মাধ্যমে টিস্যু নমুনা স্তন ক্যান্সার নির্ণয় এবং এর উপপ্রকার ও বৈশিষ্ট্য নির্ধারণের জন্য একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি। বিভিন্ন ধরণের স্তন বায়োপসি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ফাইন নিডেল অ্যাসপিরেশন (এফএনএ): এফএনএ একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষার জন্য স্তনের পিণ্ড বা সন্দেহজনক জায়গা থেকে কোষ বের করার জন্য একটি পাতলা সুই ব্যবহার করে। এটি সাধারণত স্পষ্ট স্তনের ভর মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
- কোর নিডেল বায়োপসি (CNB): CNB স্তনের অস্বাভাবিকতা থেকে কোর টিস্যুর নমুনা অপসারণ করতে একটি বড় সুই ব্যবহার করে। এটি এফএনএ-এর চেয়ে আরও বিস্তৃত টিস্যুর নমুনা সরবরাহ করে এবং প্রায়শই স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য পছন্দ করা হয়।
- ভ্যাকুয়াম-অ্যাসিস্টেড বায়োপসি (VAB): VAB একটি স্তনের ক্ষত থেকে একাধিক টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করতে একটি ভ্যাকুয়াম-চালিত ডিভাইস ব্যবহার করে, যা আরও সঠিক নির্ণয় এবং অস্বাভাবিকতার বৈশিষ্ট্যের জন্য অনুমতি দেয়।
- অস্ত্রোপচারের বায়োপসি: কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যখন অন্যান্য বায়োপসি পদ্ধতিগুলি অনিশ্চিত, পরীক্ষার জন্য একটি বড় টিস্যুর নমুনা পাওয়ার জন্য একটি অস্ত্রোপচার বায়োপসি করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের বায়োপসিগুলির মধ্যে রয়েছে এক্সিসিয়াল বায়োপসি (সম্পূর্ণ অস্বাভাবিকতা অপসারণ) বা ছেদযুক্ত বায়োপসি (অস্বাভাবিক টিস্যুর একটি অংশ অপসারণ)।
4. প্যাথলজিকাল বিশ্লেষণ
বায়োপসির মাধ্যমে প্রাপ্ত টিস্যুর নমুনা একটি প্যাথলজি পরীক্ষাগারে প্যাথলজিস্ট দ্বারা মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। প্যাথলজিকাল বিশ্লেষণ নির্ধারণ করে যে ক্যান্সার আছে কিনা, স্তন ক্যান্সারের ধরন এবং উপপ্রকার সনাক্ত করে, টিউমারের গ্রেড (আক্রমনাত্মকতার ডিগ্রি) মূল্যায়ন করে এবং হরমোন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস (ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর, প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর) এবং HER2/neu এক্সপ্রেশন মূল্যায়ন করে। এই কারণগুলি চিকিত্সার সিদ্ধান্ত এবং পূর্বাভাস নির্দেশ করতে সহায়তা করে।
5. মঞ্চায়ন অধ্যয়ন
একবার স্তন ক্যান্সারের নির্ণয় নিশ্চিত হয়ে গেলে, রোগের মাত্রা নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত ইমেজিং অধ্যয়ন করা যেতে পারে (স্টেজিং)। এর মধ্যে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি), পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি), হাড়ের স্ক্যান, বা বুক, পেট এবং পেলভিসের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এর মতো ইমেজিং পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। স্টেজিং অধ্যয়নগুলি ক্যান্সার লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পর্কে অবহিত করে।
6. জেনেটিক পরীক্ষা
স্তন ক্যান্সারের একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস বা নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ, যেমন নির্ণয়ের সময় অল্প বয়স বা একাধিক প্রাথমিক ক্যান্সারের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার সুপারিশ করা যেতে পারে। জেনেটিক টেস্টিং BRCA1, BRCA2 এবং স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত জিনের মিউটেশনের জন্য মূল্যায়ন করে। জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল রোগীদের এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের জন্য চিকিত্সার সিদ্ধান্ত, ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং স্ক্রীনিং সুপারিশগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা অত্যন্ত স্বতন্ত্র এবং ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়, টিউমারের বৈশিষ্ট্য, হরমোন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস, HER2/neu এক্সপ্রেশন, জেনেটিক মিউটেশন, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং রোগীর পছন্দ সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। সার্জারি, মেডিকেল অনকোলজি, রেডিয়েশন অনকোলজি, এবং সহায়ক যত্ন সহ বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষত্বের মধ্যে সহযোগিতা জড়িত একটি বহু-বিষয়ক পদ্ধতি ব্যাপক এবং কার্যকর চিকিত্সা প্রদানের জন্য অপরিহার্য।
1। সার্জারি
সার্জারি হল স্তন ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতি এবং এতে টিউমার (লুম্পেক্টমি বা আংশিক মাস্টেক্টমি) বা সম্পূর্ণ স্তন (মাস্টেক্টমি) অপসারণ জড়িত থাকতে পারে। ক্যান্সার কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদও করা যেতে পারে। স্তন অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- লম্পেক্টমি: টিউমার অপসারণ এবং স্তনের বাকি অংশ সংরক্ষণ করার সময় আশেপাশের স্বাভাবিক স্তনের টিস্যুর একটি ছোট মার্জিন।
- মাস্টেক্টমি: পুরো স্তনের টিস্যু অপসারণ, যা একতরফা (একটি স্তন) বা দ্বিপাক্ষিক (উভয় স্তন) হতে পারে। ম্যাস্টেক্টমির প্রকারভেদগুলির মধ্যে রয়েছে টোটাল ম্যাস্টেক্টমি, পরিবর্তিত র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি এবং স্কিন-স্প্যারিং ম্যাস্টেক্টমি।
- সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি: ক্যান্সার স্তনের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে এক বা কয়েকটি লিম্ফ নোড অপসারণ এবং পরীক্ষা। সেন্টিনেল লিম্ফ নোড ক্যান্সারের জন্য নেতিবাচক হলে, অতিরিক্ত লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদ এড়ানো যেতে পারে।
2। বিকিরণ থেরাপির
রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা এবং টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে উচ্চ-শক্তি এক্স-রে বা অন্যান্য ধরনের বিকিরণ ব্যবহার করে। স্তন-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচারের (লুম্পেক্টমি) পরে স্থানীয় পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে বা কিছু ক্ষেত্রে মাস্টেক্টমির পরে সুপারিশ করা যেতে পারে। স্তন ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির প্রকারের মধ্যে রয়েছে এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (ইবিআরটি) এবং ব্র্যাকিথেরাপি (অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপি)।
3। রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
কেমোথেরাপিতে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলা বা তাদের বৃদ্ধি ও বিস্তার রোধ করার জন্য ওষুধের ব্যবহার জড়িত। এটি অস্ত্রোপচারের আগে (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য, অস্ত্রোপচারের পরে (অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করার জন্য বা উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে পরিচালিত হতে পারে। কেমোথেরাপির পদ্ধতিতে ওষুধের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং টিউমারের বৈশিষ্ট্য এবং পৃথক রোগীর কারণের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে।
4. হরমোন থেরাপি
হরমোন থেরাপি, যা এন্ডোক্রাইন থেরাপি নামেও পরিচিত, হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ (HR+) স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয় ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে বা শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমিয়ে। প্রিমেনোপজাল এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের জন্য এটি সুপারিশ করা যেতে পারে। হরমোন থেরাপির বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERMs), অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরস (AIs), এবং প্রিমেনোপজাল মহিলাদের ক্ষেত্রে ওভারিয়ান সাপ্রেশন থেরাপি।
5. টার্গেটেড থেরাপি
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধগুলি বিশেষভাবে ক্যান্সারের বৃদ্ধি এবং অগ্রগতির সাথে জড়িত অণুগুলিকে লক্ষ্য করে, যেমন HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে HER2/neu প্রোটিন। স্তন ক্যান্সারের লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মধ্যে রয়েছে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (যেমন, ট্রাস্টুজুমাব), টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটরস (যেমন, ল্যাপাটিনিব), এবং অ্যান্টিবডি-ড্রাগ কনজুগেটস (যেমন, অ্যাডো-ট্রাস্টুজুমাব এমটানসাইন)। এই ওষুধগুলি প্রায়শই কেমোথেরাপি বা অন্যান্য চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
6। ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপি ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করার জন্য শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে কাজ করে। স্তন ক্যান্সারের জন্য এখনও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত না হলেও, চলমান গবেষণা রোগের নির্দিষ্ট উপপ্রকার, বিশেষ করে ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার (TNBC) ইমিউনোথেরাপির সম্ভাব্যতা অন্বেষণ করছে। ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর, যেমন পেমব্রোলিজুমাব, উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক টিএনবিসি সহ নির্বাচিত রোগীদের জন্য কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
7. সহায়ক থেরাপি
অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি বলতে প্রাথমিক চিকিৎসার (সার্জারি বা কেমোথেরাপি) পরে দেওয়া অতিরিক্ত চিকিত্সা বোঝায় যা ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে পারে। টিউমারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির উপর নির্ভর করে এতে রেডিয়েশন থেরাপি, হরমোন থেরাপি বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
8. সহায়ক যত্ন
সহায়ক যত্ন স্তন ক্যান্সার চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনা এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধের পাশাপাশি মনোসামাজিক সহায়তা, পুষ্টির পরামর্শ, শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসন পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
উপসংহার
স্তন ক্যান্সার একটি জটিল এবং বহুমুখী রোগ যা বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। গবেষণা, নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, স্তন ক্যান্সার একটি শক্তিশালী স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ রয়ে গেছে, যা প্রতিরোধ, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে চলমান প্রচেষ্টার গুরুত্বের উপর জোর দেয়। সচেতনতা বৃদ্ধি করে, প্রাথমিক সনাক্তকরণের প্রচার করে এবং মানসম্পন্ন যত্নে অ্যাক্সেসের পক্ষে পরামর্শ দিয়ে, আমরা স্তন ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে অগ্রগতি চালিয়ে যেতে পারি এবং এই রোগে আক্রান্তদের জীবন উন্নত করতে পারি।